Acanthamoebiaas

Akanemeyaz

Acanthamoebiaas — silma, naha ja kesknärvisüsteemi luustikulised kahjustused, mis on põhjustatud vabalt elavast amioebist. Haigus esineb kujul Acanthamoeba keratiidile ja konjunktiviit, dermatiit või granulomatoossetesse entsefaliidi. Tüsistused võivad olla akantamebiaza sarvkesta perforatsiooni, abstsessi siseelundid. Diagnoos tuvastades akantamebiaza amööbi ja tsüstide pisaravedeliku, sarvkesta kraabetes nahabiopsiate, seljaaju vedelikku. Lokaalne ja süsteemne ravi viiakse akantamebiaza aminoglükosiidantibiootikumid (kujul silmatilkade, salvid, süstid).

Akanemeyaz

Akanemeyaz
Acanthamoebiaas — protozoo, mis on põhjustatud perekonna Acanthamoeba patogeensete amööbiate poolt. Enamikul juhtudel kulub kujul akantamebiaz akantamobnogo Acanthamoeba keratiidile ja nahakahjustusi. Sporaadiline juhtudel Acanthamoeba dermatiit sageli registreeritud riikides subtroopiline ja troopiline kliima. Acanthamoebik keratiit tekib tavaliselt inimestel, kes kasutavad kontakti nägemise korrigeerimist. Harvem on diagnoositud Acanthamoe granulomatoosne entsefaliit. Kantserogeensust põdevatel inimestel maailmas esineb umbes 400 juhtu; selle vormi ellujäämismäär on vaid 2-3%. Seega., Akantamebiaz on asjakohane interdistsiplinaarne probleem tuleb lahendada valdkonna ekspertide oftalmoloogia, dermatoloogia ja neuroloogia.

Acanthamoebiaasi põhjused

Hulgas vabalt elavaid patogeensete amööbidele Acanthamoeba liiki ohtu inimestele on 6 liiki: A. hatchetti (põhjus silmakahjustusi), A. palestinensis ja A. astronyxis (põhjustab kesknärvisüsteemi), A. polyphaga, A. Culbertsoni, A. castellanii (põhjustades erinevaid kahjustusi , sh nahk). Ajal elutsükli amööb Acanthamoeba perekonna on vegetatiivses etapis (trofosoidiga) etapis ja tsüstid.

Acantamoeba — mullas elavad aeroobsed organismid, looduslike ja inimtegevusest pärinevate veehoidlate magevee vesi, mis on reostunud reovee heitmetega. Ühtse spongioosse eluviisiga inimesed elavad turvaliselt kraanivees, kanalisatsioonis, torude soojendamisel. Acanthamoeebi populatsiooni suurendamist soodustab vee temperatuur üle 28 ° C ja selles sisalduvate erinevate orgaaniliste ainete olemasolu. Kui õhutemperatuur väheneb või veekogu välja kuivatatakse, akantsemebat kodeeritakse. Tsüsti seisundis taluvad parasiid temperatuuri ja pH kõikumist, antiseptikumide ja desinfektsioonivahendite mõju.

Loe samuti  Viiruslik keratiit

Kui alla neelatakse, inimese patogeenide akantamebiaza jälle minema vegetatiivses seisundis ning suudavad parasitism. Nakatumise allikas on acanthamoebiga saastunud pinnas ja vesi. Isiku nakatumist teostavad kontakt-majapidamise, toidu- ja veeteed. Akantamebiaz silma tavaliselt esineb patsientidel, kes ei täida hügieenireegleid seljas ja hoolitsemise pehmete kontaktläätsede: .. Ärge eemaldage need vannitamise ajal ja duši kõrvale meetmeid desinfitseerimise, ei tegele käed ees objektiiv harjutamist jne tervetel inimestel, Acanthamoeba on tihtipeale ninaneelu lima ja rooja siiski vastuvõtlikud arengut KNS akantamebiaza peamiselt isikutele immuunpuudulikkuse (eriti HIV), diabeet, pahaloomulised kasvajad, toiteväärtust ebapiisav täpsust.

Aksantammebiaasi sümptomid

Acanthamoebiaas esineb kõige sagedamini akantsemboobse keratiidi vormis. Esmane sümptomid silmapõletik hulka punetus, lõikamine valu silmis, fotofoobia, pisaravool, nägemishäired, võõrkeha tunne silmas. Hilisemal perioodil muutub silma sarvkesta rõngakujuline või diskoidne läbipaistmatus. Vahelduv ägenemised ja remissiooni ajal akantamebiaze silma üsna sageli viib soonkestapõleiku sklcriit, iridotsükliit, moodustamise Hüpopüon. Kui adekvaatset ravi ei toimu, suureneb akantambias kiiresti, põhjustades sarvkesta perforatsiooni.

Naha acanthamoebiaas võib esineda peamiselt (iseseisvalt) või sekundaarse, kesknärvisüsteemi esmaste kahjustuste tõttu. Esmakordsed aksiaalsete nahavigastuste tekked ilmnevad siis, kui ainega, mis on saastunud amööbe tsüstidega, puutub kokku naha avatud haava. Sel juhul näol, rind, selg, jäsemed moodustavad ühe või mitme sõlmed, papules või plaastrid halli-musta värvi, ulatudes läbimõõt 0,5-3 cm. Tulevikus need elemendid ümber nahahaavandite kaetud kärn. Pikemas teket mädapaised Acanthamoeba lihaste, lümfisõlmed, kopse ja teistesse organitesse. Sekundaarne naha acanthamoebiaas on tingitud akanthamüebi levikust primaarfokusest.

Kesknärvisüsteemi kahjustus akantammebiaasis põhjustab granulomatoosse acanthamoebi entsefaliidi tekke. See haruldane patoloogia esineb tavaliselt peamiselt acanthamoebi hematogeensest triivist peaahelasse. Amoebiline kahjustus võib mõjutada aju-aineid, veresoonte või arahnoidset membraani, basaalganglioneid. Normaalse kehakindluse korral tekib granulomatoosne põletik; vähenenud — nekrootiline protsess. Inaktiveerimisperiood akanthamboobse ajukahjustusega kestab mõnest nädalast kuni kuu või rohkem. Acantammebiaasi esialgset perioodi iseloomustab ebastabiilne subfebriili seisund, unisus, peavalud, krambid, lähenemise häired. KNS-i akanthamoeibia progressioon põhjustab kooma arengut ja surma.

Loe samuti  Neurootiline stördumine

Aksantammebiaasi diagnoosimine ja ravi

Sõltuvalt kuju akantamebiaza oma diagnoosi ja ravi viiakse läbi eksperdid silmaarstid, dermatoloogid, neuroloogi. Silmade, naha, aju diagnoos kinnitatakse akantsambiibi vegetatiivse ja tsüstilise vormi uurimisel uuritavas materjalis. Acanthamoebi keratiidiga — pisaravool, sarvkesta loputamine ja eemaldamine; acanthamoebi dermatiidiga — eraldatud infiltraadid, naha biopsia proovid; granulomatoosse entsefaliidiga — tserebrospinaalvedelik. Lisaks ravimite mikroskoopilisele uurimisele kasutatakse kultiveerimismeetodit, seroloogilisi teste, bioloogilist testi akanthamiobias diagnoosimiseks. Kui patsient kahtlustab acanthamoebiaasi, tuleb patsient välja jätta kateedi, entsefaliidi ja erinevate etioloogiate dermatooside hulka.

Acanthamoebi keratiidi ravi nõuab kontaktläätsede kandmise keeldumist. Kohalik teraapia hõlmab tunnis instillatsiooni sidekesta õõnsuse antibakteriaalsed ained (gentamütsiin, neomütsiini, polümüksiin B jt.), Kortikosteroidid; seenevastaste ainete (amfoteritsiin B, ketokonasool) kasutamine. Koos silmatilkadega kasutatakse samade abinõude silmalau jaoks salvirakendusi. Sarvkesta progresseeruvate muutustega võib näidata keratoplastiat.

Kui nahk viiakse akantamebiaze süsteemse antibiootikumi aminoglükosiidrühma preparaadid, paikse manustamisega salvide neomütsiini, polümüksiin ja teised. Kõige raskem ülesanne on teraapias Acanthamoeba entsefaliidi. Selles kliinilise vormi akantamebiaza näidatud intravenoosne amfoteritsiin B, loovutamise koostisega trimetoprim ja sulfameloksasooi aminoglükosiidide. KNS-i acanthamoebiaasi ravi on efektiivne ainult üksikjuhtudel.

Aksantammebiaasi prognoosimine ja ennetamine

Ilm soodsad elu, kuid akantamebiaz aju Acanthamoeba kahjustuste naha ja silmade, enamikul juhtudel lõpeb surmaga. Ennetamine Acanthamoeba keratiit on kooskõlas eeskirjad kasutus ja hooldus kontaktläätsed, neid hoitakse ainult spetsiaalsetes steriilsed lahused, töötlemise objektiivi konteinerid perioodilise tilgutamist silma Mikrobitsiidide (sulfacyl naatriumi, jne), et on vaja kõrvaldada kontaktläätsede ujumine esmakülastused vannid ja saunad, pesemine duširuumis. Hoiata akantamebiaz naha ja kesknärvisüsteemi võimaldab isiklik hügieen, piirates kokkupuudet reostunud vesi, Acanthamoeba on koht eluruumi.