Adentium

Adentium

Adentia — hammaste täielik või osaline puudumine, mis on tingitud nende kahjustusest või dentoalveolaarsüsteemi arengu anomaaliast. Adentia’t iseloomustab imikute jätkuvus, närimine ja kõne, kosmeetiline defekt; rasketel juhtudel — näo skeleti deformatsioon, TMJ haigused, hammaste edasine kaotus. Adentia diagnoosimist teostab hambaarsti spetsialist visuaalse ja palpitesti eksamiga, intraoriaalse radiograafia nägemisega, ortopantomograafiaga. Adentia ravi seisneb mõistlike proteeside teostamises osalise või täieliku eemaldatava proteesi või hammaste implantatsiooni abil.

Adentium

Adentium
Adentia on esmane või teisene defekt hammastikus, mida iseloomustab suuõõnes üksikute või kõigi hambaravimite puudumine. Edentia hambaravis peetakse erijuht kõrvalekaldeid hammaste arv koos giperodontiey (liigsed hambad) ja hypodontia (vähenemine nende arv võrreldes norm). Täielik kaasasündinud adentee on väga haruldane; osaline adentia levimus dentoalveolaarsete anomaaliate seas lastel on umbes 1%. Osaliselt sekundaarset adentiat leidub 45-75% ulatuses ja täis — 25% inimestest vanemad kui 60 aastat. Edentia ei ole ainult esteetiline defekti, kuid on seotud märkimisväärset halvenemist toimimine hambaravi seedetraktis, halvenemine Liigenduspunkti diktsioon, psühholoogiline, tõuseks muutusi inimese sotsiaalset käitumist.

Adentiumi klassifikatsioon

Sõltuvalt esinemise põhjustest ja ajastust eristatakse esmast (kaasasündinud) ja sekundaarset (omandatud) adentiat ning ajutisi ja alalisi hambaid. Hamba idu puudumisel räägivad nad tõelise kaasasündinud adentia; külgnevate kroonide liitumise korral või hilinemine neelamise (kinnipidamise) korral — vale adentiaga.

Puuduvate hammaste arvu tõttu võib adentia olla osaline (puuduvad mõned hambad) ja täielik (kõik hambad puuduvad). Osalise kaasasündinud adentia all mõistetakse kuni 10 hambani (tavaliselt külgmised ülemised sissekandjad, teine ​​premolaar ja kolmas molaarne); rohkem kui 10 hamba puudumine on klassifitseeritud mitmesse adentiasse. Osalise sekundaarse adentia kriteeriumiks on 1 kuni 15 hamba puudumine ühes lõualuus.

Ortopeediliste hambaarstide praktikas kasutatakse Kennedy poolt kasutatud osalise sekundaarse adentia klassifikatsiooni, mis eristab nelja deformatsiooniklassi hammastikus:

  • I — kahepoolse lõppfunktsiooni olemasolu (kaugemal piiramatu defekt);
  • II — ühepoolse terminali defekti olemasolu (kaugemal piiramatu defekt);
  • III — ühepoolse kaasuva defekti olemasolu (distalsi piiratud defekt);
  • IV — esipaneeliga kaasneva defekti olemasolu (eesmiste hammaste puudumine).
Loe samuti  Täiendav piimanäär

Iga osalise sekundaarse adenümi klass on omakorda jagatud mitmeks alaklassiks; Lisaks on erinevate klasside ja alaklasside defektid tihti omavahel ühendatud. Samuti eristatakse sümmeetrilist ja asümmeetrilist adentiat.

Adendiumi põhjused

Primaarse adenümi südameks on hammaste varjundite puudumine või surm. Sellisel juhul võib esmane adentiia põhjustada pärilikke põhjuseid või areneda hambaplaadi kujunemisel lootele kahjustavate tegurite mõjul. Seega on ajaliste hammaste varahommikute sisestamine loote emakasisese arengu 7-10 nädala jooksul; püsivad hambad — pärast 17. nädalat.

Full kaasasündinud Edentia — väga harv nähtus, et esineb tavaliselt päriliku ectodermal düsplaasia. Sel juhul koos hambutu, patsiendid tavaliselt tähistatud naha hüpoplaasia, juuste, küünte Rasvane ja higinäärmed närve, silma läätse, ja nii edasi. D. Lisaks pärilike haiguste, primaarne Edentia võib olla tingitud resorptsiooni hamba mikroobe mõjul teratogeensed faktorid endokriinsed häired, nakkushaigused; mineraalide ainevahetuse häireid emakasisese jt. On teada, et kaotus hamba mikroobe võib tekkida hüpotüreoidism, ihtüoos, ajuripatsi kääbuskasvu.

Sekundaarse adentia põhjus on patsiendi poolt hammaste kadumine elutööprotsessis. Osaline puudumisel hambad tavaliselt on tingitud sügava kaariese pulpitis, periodontiit, parodontiit, hamba eemaldamisega ja / või nende juured, hammaste trauma, odontogeenseid osteomüeliit, periostiit, perikoronarita, mädanik või flegmooni ja t. D. Mõnikord põhjuse sekundaarse hambutu võivad toimida korralikult läbi terapeutilise või hammaste kirurgiline ravi (juure otsa resektsioon, tsüstotoomia, tsüstektoomia). Juhul enneaegne osalise teisese ortopeediliste abi Edentia aitab progresseerumist hammaste kaotust.

Primaarse adendi sümptomid

Peamine täielik adentia esineb nii piimakarja kui ka alalise hammustuse korral. Kui täielikult hambutu kaasasündinud peale puudumine hammaste mikroobe ja hambad, reeglina on arenguhäireid häire näo skelett: vähendades suurus väiksem nägu, lõualuu hüpoplaasia, raske ilming supramental voltida maitse. Võib juhtuda, et kolju-sõnajalg ja luud puuduvad, maksajäätmete kondid pole laienenud. Kui hypohidrotic ectodermal düsplaasia Edentia kombineerida Higitus ja hüpotrihhoos puudumine valekulmud ja ripsmete kahvatumine ja limaskestade kuivus, varase naha vananemist.

Patsienti algkujul täieliku hambutu suuda hammustada ja närida toitu, nii sunnitud sööma ainult vedeliku ja pehme toiduga. Nasaalsete läbipääsude vähearenenud tagajärg on suu-nina hingamine. kõnehäireid esitatakse koos mitme rikkumisega zvukoproiznoshenija, kusjuures kõige defektsed pöördeid Articulation lingually-hambaravi helid ([m] [d] [n] [s] [s] ja pehmete auru ja usaldusväärse [n]).

Loe samuti  Lapsed adenoidid

Osalise primaarse adentia peamine märk on hambaproteeside hambaravi arv (subcomplex). Kõrval asuvate hammaste vahel moodustuvad värinad, hambavigade piirkonnas asuvad külgnevad hambad ja lõualuude vähene areng. Sellisel juhul võivad antagonistlikud hambad asuvad tihedalt väljaspool hambaartikleid, asetada üksteise peale või jääda retušeerituks. Kui adentia hammaste esiosas on, on märgitud viledamisheli vahepealne hääldus. Hammaste tremimas ja vales asend võib põhjustada kroonilise lokaliseeritud gingiviidi tekkimist.

Sekundaarse adendi sümptomid

Sekundaarne adentia piimakarja või alalistel hambumusel on hammaste kadu või eemaldamine. Sellisel juhul katkestatakse hambaravi terviklikkus ka pärast vormitud hambaproteeside tekkimist.

Hammaste täieliku puudumise korral on madalam lõualuu selgelt nihkunud nina, arteriaalse piirkonna pehmete kudede hõõrumine, mitmete kortsude moodustumine. Täielik adentia kaasneb ka lõualuude märkimisväärse vähendamisega — esiteks alveolaarsete protsesside osteoporoosiga ja seejärel lõualuudega. Tihtipeale on lõualuude valututeks eksostaoosideks või hammaste hammaste servade poolt moodustuvate valuliste luude väljaulatuvateks osadeks. Samuti, nagu esmase täieliku adentia puhul, rikutakse toitu, kannatab kõne.

Sekundaarse osalise adentiaga, ülejäänud hambad järk-järgult nihkuvad ja hajuvad. Samal ajal on närimiskontsentratsiooni ajal suurenenud koormus, samas kui adendiumi piirkondades puudub selline koormus, millega kaasneb luukoe hävitamine.

Osaliselt sekundaarset adentiat võib komplitseerida hammaste ebanormaalne kõverus, hüperesteesia, valu hammaste sulgemisel, mehaaniliste või termiliste stiimulite mõju; patoloogiliste igemete ja luude taskute moodustumine, nurgeline heiliit. Olulise osalise adenüstaga võib esineda harilik ajutoriaalset liigesetunnet või tsirkulatsiooni.

Kosmeetika vead hambutu iseloomustab ovaalne nägu muutused väljendatakse nasolabial voldid, lõug voldid, allavaje suunurga. Kui esiosa hammaste rühma pole, on huulte «hõõrumine»; mille külgmiste hammaste piirkonnas on defektid — põsed põske.

Adentiaga patsientidel esineb sageli gastriiti, peptilist haavandit, koliit, mistõttu neid vajab mitte ainult hambaarst, vaid ka gastroenteroloog. Hammaste kadu kaasneb enesehinnangu, psühholoogilise ja füüsilise ebamugavuse vähenemine, sotsiaalse käitumise muutumine.

Adentiumi diagnoosimine

Edentia on probleem diagnoosimisel ja kindlaksmääramine, mis toob spetsialistide hambaarstid erinevate erialade osales arstid, kirurgid, ortopeed, ortodondi, Implantologists, periodontists.

Loe samuti  Apraksia

Adeniumi diagnoos hõlmab anamneesi kogumist, kliinilist läbivaatus, hambaproteeside uurimist kroonilise vanuse võrdlus. Kui pärast hamba lõppemist on lokaalne defekt, kasutatakse diagnoosi selgitamiseks tavaliselt intraoriaalse röntgenograafia eesmärki. Juhul mitmekordse või täielikult hambutu läbi panoraamvaatega radiograafia või orthopantomography vajadusel röntgenkiirtega või CT kohta alalõualiigese. Röntgeniuuring paljastab puudumisel hamba Primordia, juured avastamiseks kaetud igeme exosloses, kasvajad suuõõnes, et hinnata seisundit alveolaarluud koe põletiku tunnuseid ja m. P.

Adentia ravi kavandamise faasis on muljet, lõualuude diagnostikamudelite valmistamine ja uurimine.

Adentiumi ravi

Adentia eliminatsiooni peamine meetod on proteesimine, kasutades mitte eemaldatavaid (sillatud) ortopeedilisi struktuure ja eemaldatavaid proteese (kinnitus, plaat). Adentiumi ravimeetodi valikut määratleb stomatoloog-ortopeed, võttes arvesse patsiendi hambaravi süsteemi anatoomilisi, füsioloogilisi ja hügieenilisi omadusi.

Täielik adentia proteesimine on seotud implantaatide (mini-implantaatide) kandvate hammaste implantaatide paigaldamisega, mis seejärel kinnitatakse proteesi konstruktsioonile. Osalises adentis, tugedena kasutatakse puutumatuid või hästihoolitsevaid hambaid. Sekundaarse osalise adentia kõrvaldamise valimise meetod on klassikaline hammaste implantatsioon krooni paigaldamisega.

Kaasasündinud adenetaga laste ravi võib alata 3-4-aastasega. Ortopeedilised tegevused täieliku esmase adenütiiniga viiakse täielikult välja eemaldatavate plaadiproteeside tootmiseks, millised lapsed tuleb iga 1,5-2 aasta järel asendada uutega. Esimeses osalises adentis on näidatud ka osaliselt eemaldatava plaadi proteesiga proteesimine. Eemaldatava proteesi asendamine sillal toimub alles pärast lõualuude kasvu.

Kasutades teisaldatav plaadi proteeside ohus proteesi haavandid, lamatised igemekoe, allergia värvained ja polümeeride proteesi materjalist. Enne ravi osa nõuab täielikku hambutu professionaalne suuhügieen, vajadusel — keeruliste ravi kaariese pulpitis, periodontiit, periodontiit, hambaravi esteesia kõrvaldamine, eemaldamist mitte-kaitse juured ja hambad.

Adentiumi ennetamine

Kaasasündinud adentia ennetamine lapsel võimaldab loote emakasiseseks arenguks soodsate tingimuste pakkumist, võimalike riskitegurite kõrvaldamist. Kui hingamisteede normatiivne ajastus on edasi lükatud, on vaja pöörduda lapse hambaarsti poole.

Sekundaarse adenütiini ennetamine on vähendatud regulaarsete ennetavate hambaravi uuringute, hügieenimeetmete, suuõõne patoloogiliste fookuste õigeaegseks ravimiseks. Hammaste kaotuse korral tuleb proteesimine läbi viia nii vara kui võimalik, et vältida adentia progresseerumist.