Agalaktia

agalaktiaga

Agalaktia on sünnitusjärgse perioodi patoloogia, mida iseloomustab rinnapiima sekretsiooni täielik puudumine. Diagnoosimisel kasutatakse rinnanäärmete ultraheli, laboratoorset uuringut prolaktiini taseme kohta, aju arvutimonograafiat, et välistada hüpofüüsi haigusi. Laktogeneesi taastamiseks kasutatakse laktootilise toimega ravimeid koos füsioterapeutiliste protseduuride ja dieedi korrektsiooniga. Kui imetamise spetsiifiline põhjus on teada, on ravi suunatud selle eliminatsioonile. Niinimetatud primaarse agalaktia ravi on praegu võimatu.

agalaktiaga

agalaktiaga
Kuigi ebapiisavast sekretsioonist rinnapiima tähistatakse peaaegu pool naised sünnitusel, tema täielik puudumine esineb enam kui 3% patsientidest ja ainult 1 naine 10 000st, see on tingitud anatoomiliste põhjustel. Enamikul juhtudel peatub imetamine mitmesuguste eksogeensete ja endogeensete faktorite mõjul, mis on põhjustatud somaatilistest, nakkushaigustest ja endokriinsetest haigustest. Agalaktiat esineb sagedamini esmakordselt naistel ja vanemaealis 40-aastasel või vanemas vanuserühmas. Mammoloogide ja sünnitusabi-günekoloogide tähelepanekute järgi väheneb laktatsiooni taastamise väljavaated patsiendi vanusega.

Agalaktika põhjused

Piimapuu täielik puudumine sündivas eas naises võib olla tingitud morfoloogilistest muutustest rinnanäärme parenhimälises koes ja imetamisprotsessi neuroendokriinse regulatsiooni häiretes. Mõnedel patsientidel täheldatakse nende tegurite kombinatsiooni, tavaliselt peatub piimatootmine pärast teatud rinnaga toitmise perioodi. Agalaktia peamised põhjused on:

  • Nääre kude puudumine . Rinnanäärmete kaasasündinud väärarendid on üks hüpogonadismi ja infantilismi tunnustest ning naistel on patoloogia sageli maskeeritud rasvkoe liigse arengu tõttu rinnus. Patsientidel, kes on paranüümia atroofia vanemad kui 40-45 aastat vanuritega seotud rinnanäärmete inkorporeerimise tõttu.
  • Prolaktiini sekretsiooni rikkumine . Developing lactotropic hormooni väheneb tiinuse pikenemine, sünnitusjärgse sündroom Sheehan, tuberkuloos ja ajuripatsikasvajate pärast neurokirurgilises sekkumiste ja raske peatraumad. Mammutropiini tase on diabeedi ja diabeedihaigusega patsientidel madalam.
  • Geneetiline eelsoodumus . Mõnedel noorukitel on agalaktias pärilik iseloom, mis tuleneb mammotroopse hormooni laktotsüütide retseptorite puudumisest. Imetamine muutub võimatuks ka mitmete kaasasündinud fermentopaatiatega, kui laktogeneesi biokeemilist ahelat häirib ensümaatiline defitsiit.
  • Ravimite võtmine . On mitmeid rühma ravimeid, mis mõjutavad imetamise protsessi. Rinnapiima ei esine sageli patsientidel, kes võtavad kaltsitoniini, dopamiinergilisi ja antikonvulsante, tsüklosporiin A, naissoost suguhormoone, peamiselt östrogeene, antagoniste.
  • Feverish states . Hüpertermiaga kaasnevad haigused on üks laktogeneesi languse üldisi põhjusi. Sageli põhjustavad nad hüpogalaktiat, kuid temperatuuri märkimisväärselt tõuseb imetamine täielikult. Seda olukorda halvendab rinnaga toitmise ajutine keelamine paljudes infektsioonides.
  • Välised tegurid . Anti-imetavate mõju nähakse kalorivaese dieedi ebapiisava vedelate toodete ja vee kasutamise taimetõmmised diureetilise toimega. Agalaktiat võib areneda tugev stress, mürgistus ja kiiritusravi.
Loe samuti  Splenomegaalia

Pathogenesis

Agalactiae mehhanism üksikjuhul põhineb puudumisel morfoloogilised substraadid piimatootmise või puudumine stimuleerimine laktatsiooni protsessi. Kui rinnakoe vähe või üldse mitte näärmeliste rakke või lactocytes tundlik prolaktiini, hormoon, mida eritab ajuripats mammotropny pruugi olla laktostimuliruyuschy efekti. Teiselt poolt, kui madalal tasemel mammotropina lactogenesis alveoolide rinna ei käivitu. Fermentopathy, palavik, mõned ravimid, uimastite ja muude väliste tegurite mõju eri lingid laktatsiooni — vähendamisest prolaktiini sekretsiooni pärssimise lactocytes piima.

Klassifikatsioon

In süstematiseerimine üksikute vormide agalactia’t arvestama selle toimumise aeg häire, samuti põhjustest, mis viisid laktatsiooni puudumist pärast sünnitust. Samal ajal leiab enamus mammoloogia valdkonna spetsialistidest, et piimanäärmete funktsioneerimise teoreetiline võimalus on üks peamisi klassifitseerimiskriteeriume. Haigus on järgmises variandis:

  • Esmane (absoluutne, tõsi) agalaktia . Piimapuudus tuleneb tema toodete võimetusest rinnanäärme parenüümia vähese arengu tõttu, sisemised sisemised sisemised häired ja fermentopaatiad.
  • Sekundaarne (suhteline) agalaktia . Enne laktaatunud naiste laktogeneesi täielik lõpetamine, mis on põhjustatud välistest põhjustest või mitmetest patoloogilistest seisunditest.

Agalaktika sümptomid

Asjaolu, et puudub piima rinnas näitab puudumisel eritis rinnanibu, kui see on pressitud või katse pumpamiseks last. Laktogeneesi esmase ebaõnnestumise korral ei toodeta nii piima kui ternespiima, mis tavaliselt esineb 30-31 rasedusnädalal. Märk teisese agalaktiaga on loobumise laktatsiooni tekkinud äkki või pärast allakäiku laktatsiooni: lapse raske lahti rebima oma rinna, ta muutub rahutu ei maga, ei kaalus. Niipea vajutades enne söötmise algust piimapulte ei vabastata.

Tüsistused

Sõltumatu patoloogilise seisundina ei kujuta agalaktia naise tervist ja elu ohtu. Kui kliinilist olukorda on ebaõigesti hinnatud ja võimalikud pingetõkestused on võimalikud, on võimalik piimanäärme trauma. Kui piima sekretsioon pärsitud pärast imetamine, kuid ta jätkab panna beebi lootuses, et see lahendab rinnus, suure tõenäosusega kahju nibu-Nännipiha piirkond — leotamine, lõhesid ja ekseemi rinnanibu. Enamik tunnustatud risk enneaegne agalaktiaga on laps, kes saab arendada rasedusaegne vanuses lapsi.

Loe samuti  Synechia ninaõõnes

Diagnostika

Diagnoosimisetapi põhiülesanne pärast sünnitusjärgset piima täielikku puudumist on agalaktikale viinud põhjuste kindlakstegemine. Patsiendile antakse põhjalik uuring, mis võimaldab objektiivselt hinnata laktatsioonil osalevate või mõjutatavate erinevate organite seisundit. Diagnoos on kõige informatiivsem:

  • Rindade ultraheli . See meetod võimaldab teil määrata, kui hästi moodustuvad rinnanäärmete näärmeosa. Parenhümaalse kude vähene areng on primaarsele agalaktiale iseloomulik.
  • Prolaktiini tase veres . Kontsentratsiooni alandamine hormooni lactotropic võivad tunnistada esmase rikkumise Lactogenesis ja sekundaarse mahasurumine laktatsiooni.
  • Aju CT . Kuna prolaktiini sünteesida hüpofüüsi eessagaras, on oluline vältida kahjustusi ja orgaanilised protsessid lahtiselt hüpotalamuse-ajuripatsi piirkonnas.

Spetsiifilised spetsialistid määravad muud instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid konkreetsete patoloogiliste seisundite kahtluse korral. Diferentseeritud diagnoos viiakse tavaliselt läbi sekundaarse agalaktika ja hüpogalaktia vahel. Põhjuste selgitamiseks rikkumise Lactogenesis uuringu patsiendile võib olla kaasatud endokrinoloog, neurokirurg, sisehaiguste, nakkushaiguste (mahasurumine laktatsiooni taustal palavikuga olekut).

Agalaktika ravi

Laktogeneesi taastumise väljavaated sõltuvad patoloogia vormist. Imetamise esmase (tõese) rikkumisega ei saa rinnapiima sünteesi taastada. Sellisel juhul laps on soovitatav kanda kunstlik toitmine ja kui ta avastab tõsine haigus, mis põhjustas häire — ravi naiste arsti vastava eriala. Sekundaarse agalaktia kompleksne ravi näitab:

  • Imetamise pidurdamise põhjuste kõrvaldamine . Määratakse patsiendile raviks põhihaiguse või seisundi tagajärjel kaob piima -. Äge infektsioonid, mürgistused, kohanemise ebaõnnestumise tõttu stress jne Selleks kasutada antibiootikume, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, rahustid ja infusioonravi, immunomodulaatorid, vitamiinid ja mineraalained.
  • Laktogeneesi stimuleerimine . Laktogonnye preparaadid (prolaktiini, dezaminooksitotsina, E-vitamiin, nikotiinhape) kasutatakse jätkata piima sekretsiooni phytoremedy, füsioterapeutilises protseduure (ultraheli, ultraviolettkiirgusseadmed, eletro nikotiinhape). Toiduse efektiivne korrigeerimine selle kogu kalorite väärtuse suurenemisega.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos rinnaga ajal esmane agalaktiaga ebasoodsa kui sõltuvad sekundaarsed põhjused rõhumine lactogenesis protsessi. Õigeaegne ja kõikehõlmav stimulatsiooni piimatootmise ja kiire põhjuste kõrvaldamise rikkunud imetamine, parandada väljavaateid rinnaga toitmise ajal. Primaarsete agalaktikate vältimiseks on võimatu. Et päästa juba alanud imetamine on soovitatav jälgida une ja puhata, juua piisavalt vett ja kõrge kalorsusega toidud, vältida olulisi psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress, aeg tegeleda kaasnevate haigustega. Laktogeneesi säilitamisel mängib tähtsat rolli beebi rinnanäärme korrapärasus.