Äge gastriit

Äge gastriit

Äge gastriit — uue avaldumise põletikulist protsessi esinev kannatavad peamiselt mao limaskesta (mõnikord — sügavamates kihtides mao seinad). Äge gastriit avaldub röhitsemine, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, äge valu, põletustunne ja raskustunne ülakõhus piirkonnas. Ägeda gastriidi on seatud põhineb ajalugu (toit, epidemioloogiliste, allergiline) andmetel tulemused keemiliste ja bakterioloogiliste uuringute fekaalid ja okse, mao- Röntgenläbivalgustuse endoskoopia. Sõltuvalt tüübist ja raskusastmest ägeda gastriidi ravi võib hõlmata maoloputus, dieet, antibiootikumide, suukaudsete rehüdreerivate infusioonijalale teraapias. Reflammatoorse gastriidiga on näidatud kirurgilist taktikat.

Äge gastriit

Äge gastriit
Gastriit on kõige sagedasem gastroenteroloogia patoloogia. Statistiliste andmete kohaselt kannatab iga teine ​​täiskasvanud inimene gastriidi erinevaid vorme. Ägeda gastriidi põletikuliste muutuste mõjutavad sageli epiteeli pinda ja näärmelistest aparatuuri maos. Vähem sagenevad põletikulised protsessid kogu limaskesta sügavuse ja isegi mao seina lihaskihist. Insidiousness ägeda gastriidi on ohus erosiooni limaskesta, seedetrakti verejooks, löövet maos, septiline komplikatsioone, krooniline gastriit.

Äge gastriidi põhjused

Tekkimise etioloogilisest mehhanismist eraldatakse äge endogeenne ja eksogeenset gastriiti.

Ägeda endogeense gastriidi tekkimine on seotud kehas esineva nakkusega. Enamasti on etioloogiline aine Spiral Helicobacter pylori bakter, mis on avastatud 80% -l ägeda gastriidiga patsientidest. Helicobacteria sekreteerivad mitmesuguseid toksiine ja ensüüme (ureaas ja teised), mille all põletikulised reaktsioonid tekivad mao limaskestal. Helicobacter pylori nakkus soodustab ka maohaavandi arengut.

Harvemesinenud patogeenide endogeensed ägeda gastriidi eenduvad streptokokid, Proteus, Staphylococcus, E. coli, tsütomegaloviirus, agendid seennakkuste (kandidoosi histoplasmoosid jt.) Ja teised. Morfoloogilised ja funktsionaalsed eeldused arengu ägeda gastriidi esineda gripp, sarlakid, leetrid, difteeria, viirus- hepatiit, kopsupõletik. Harvadel juhtudel sekundaarse ägeda gastriidi arendab dissemineerunud tuberkuloosi, teisene süüfilis.

Akuutse eksogeense gastriidi etioloogilised tegurid on kõigepealt toiduained — termilised, mehaanilised, keemilised. Mao limaskesta ärritus on liiga kuum, äge või jäme toit võib põhjustada ägeda gastriidi tekke. Mao limaskesta ebasoodne kahjulik toime on tubaka suitsetamine, alkohol, tugev kohv.

Loe samuti  Autoimmuunne türeoidiit

Hulgas eksogeensed põhjused ägeda gastriidi sageli ka teenida toidumürgituse põhjustas süües saastatud toitu salmonelloosi Shigella, Yersinia, Klebsiella. Lisaks ärritust ning kahjustunud mao limaskesta võib olla põhjustatud pikaajalisel kasutamisel teatud raviaineid — salitsülaadid, kortikosteroidide, bromiidid rauapreparaadid, sulfoonamiidide antibiootikume. Äge gastriidi võib areneda tausta kiiritusraviga maovähk (kiirgus gastriit) tahtliku või tahtmatu kokkupuude maos kemikaalid (äädik-, lämmastik-, vesinikkloriid-, väävel-, hape, elavhõbekloriid, ammoniaak, seebikivi, etüleenglükooli, metüülalkohol ühendeid jood, arseen, atsetoon, fosfor jne).

Äge allergiline gastriit areneb teatud toiduga individuaalse talumatuse korral ja sellega kaasneb tavaliselt muu allergiline nähtlus — nõgestõbi, angioödeem, astmahood jne.

Ägeda gastriidi klassifitseerimine

Ägeda gastriidi maos limaskesta saab arendada mitmesuguseid muudatusi, sõltuvalt haigusest, mis esineb palaviku (liht) fibroosne, kärbumiste (söövitav) või mädanik (mädane) kaudu.

Ägeda katarraalne gastriidi ajal gastroskoopia paljastas paksenemist, hüpereemia, turse mao limaskesta, mille sisu suures koguses lima ja mõnikord — melkotochechnye pindmise verejooksu. Arvukate liituvate erosioonide puhul räägitakse ägeda erosiooniga gastriidist. Mikroskoopuurimise pildi iseloomustab degeneratsiooni ja ketendumine epiteeli pinda, seroosne eritis, juuresolekul hajus infiltratsioon, intaktsust sügavamatesse kihtidesse limaskestal maonäärmetel.

Patoloogilised muutused ägeda fibriinseks gastriidi on kärbumiste muutusi limaskestale moodustumise fibrinoossete eritist ja kiuline kile pinnal maos. Sõltuvalt põletiku sügavusest eristuvad kroovipõletik (pindmine) gastriit ja difteeria (sügav) gastriit.

Akuutne nekrootiline gastriit areneb agressiivsete ainete (kemikaalide) allaneelamise kaudu maos. Happel mürgitamisel tekib koaguleerumiskroos; kui mürgitus sooladega — kollakujuline nekroos. See võib kahjustada mitte ainult mao limaskesta, vaid ka kogu mao seina paksust erosioonide ja perforeeritud haavandite tekkega.

Ägeda flegmonaalse gastriidi korral on põletikku kaasatud kõik mao seina kihid: limaskesta, submukosaalne, lihaseline, seerum. Põletik gastriit tekib tihti haavandeid, lagunevate kasvajate, kõhu trauma. Makroskoopilisi muutusi iseloomustab mao seina paksenemine limaskesta ja submucosaalsete kihtide tõttu, ulatuslik fibrinoonne kattumine. Ägeda flegmonaalse gastriidi taustal võib tekkida perigastiit ja peritoniit.

Sõltuvalt põletikulises protsessis osalevast alast eristatakse fokaalne (lokaalne) ja difuusne (tavaline) äge gastriit. Focal vormid äge gastriit vastavalt asjaomaste osade kõhuga omakorda jagunevad Funduse, antraalsete, piloroantralnuyu, pyloroduodenal.

Loe samuti  Cat Scream sündroom

Äge gastriidi sümptomid

Ägeda gastriidi tavaliselt arendada pärast 6-12 tundi pärast kokkupuudet etioloogialise tegur. Kõige väljendatud kõhulahtisuse häired: isutus, ebamugavustunne ja raskustunne epigastrium, mõõdukas valu, ebameeldiv maitse suus, röhitsemine, iiveldus, oksendamine söönud toitu lima ja sapiga. Kui toiduinfektsioonid on sagedased sagedased väljaheide, kõhupuhitus, palavik. Korduv oksendamine ja kõhulahtisus äge gastroenteriit võib põhjustada dehüdratsiooni, mis avaldub nõrkus, pearinglus, peavalu.

Ägeda allergilised gastriidi, düspepsia sümptomid välja joondus dermatiidi sümptomid — lööve, erüteem, sügelus, angioödeem, jne ägeda erosive gastriidi võib täheldada verioksendus või melena, näidates maoverejooksuni .. Ägeda gastriidi mädanik iseloomustab kõrge palavik, külmavärinad, oksendamine segunemisest pus, raske krampi valu ülakõhus.

Raske seisund tekib kontsentreeritud kemikaalide põhjustatud äge söövitav gastriit. Patsientidel on täheldatud korduvat, mitte-oksendamist, oksendamist; oksendavad massid sisaldavad lima, vere, limaskesta seedetrakti sissekandeid. Hingede ja suu kaudu on patsiendil keemiliste põletuste jäljed; kui mürk siseneb kõri, esinevad läänepõletik ja asfiksia. Üldist seisundit süvendab šokk: hüpotensioon, tahhükardia, naha lööve, madal hingamine.

Kliinilised Ägeda gastriidi tuleks eristada maohaavand, pankreatiit, koletsüstiit, müokardi infarkt, mesenteersete soonesulgusele, äge apenditsiit, ja teised.

Äge gastriidi diagnoosimine

Haiguse asjaolude selgitamisel pöörake tähelepanu toidule, ravimiohvritele ja samaaegsele patoloogiale. Objektiivset seisundit ägeda gastriidi korral iseloomustab nahk ja kuiv nahk, valu epigastilises piirkonnas palpimise ajal. Suuõõne uurimisel kaetakse keelega hallikas kattekiht, tuvastatakse suust avanev ebameeldiv lõhn.

Rasketel juhtudel ägeda gastriidiga on täheldatud oliguuria tekkimist; üldise uriinianalüüsi, albüunuria, uureate uurimisel. Perifeerse vere muutused hõlmavad mõõdukat neutrofiilset leukotsütoosi, punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu suurenemist; verejooks — aneemia. Varjatud verejooksude tuvastamiseks uuritakse varjatud verd väljaheiteid.

Laiendatud verekeemiale ägeda gastriidi võimaldab tuvastatakse kõrvalekaldeid maksas, sapiteede, kõhunäärme ja neerud. Et hinnata funktsionaalse seisundi seedetrakti uuring coprogram avastamiseks patogeenide — bakterioloogiline külv roojas. Selleks, et avastada H. pylori nakkuse teostatakse Helicobacter Hingamistest määramine H. pylori veres ja rooja ELISA, PCR diagnoosi.

Loe samuti  Urosepsis

Mõningatel juhtudel, äge gastriit näidatud gastroskoopia, mis määratakse via hüpereemias paistetus limaskestale juuresolekul erosioonid, intramukoossel hemorrhages, mõnikord — märke maoverejooksuni. Kui tundmatu etioloogiaga ägeda gastriidi endoskoopiline limaskesta biopsia teostatakse morfoloogiliste uuring kudedes.

Röntgeni kõhuga ägeda gastriidi ja avastab töötlemata kokkuklapitavad kühmulisus limaskesta erosiooni, suurendada maohappe väljad. Flegmonaalse gastriidiga on näidatud ülevaate röntgenikiirgus ja kõhuõõne MSCT.

Äge gastriidi ravi

Ägeda gastriidi ravi peapõhjuseks on haiguse põhjuste kõrvaldamine ja komplikatsioonide ennetamine. Esimeste 12-24 tunni jooksul äge gastriit näitab tühja kõhuga, seejärel määratakse säästlik dieet. Toidu või keemilise mürgituse korral mao pestakse. On vaja hoiduda ärritavate ravimite, suitsetamise ja alkoholi võtmisest.

Ühendeid ravimite akuutses gastriidi nimetati blokaatorid H2 histamiiniretseptoritega millel antisekretoorne toime (ranitidiin, tsimetidiin, famotidiin), prootonpumba inhibiitorid (omeprasool ja selle analoogid), Antatsiidi (alumiiniumfosfaadina alumiiniumhüdroksiid, magneesiumhüdroksiid, magneesiumoksiid), gastroprotektorid (vismutid). Ägeda gastriidi spetsiifilise etioloogia viiakse sobivat ravi (H. pylori, seene-, tuberkuloosivastaseid ravi).

Valusündroomi eemaldamiseks ägeda gastriidi, atropiini, platüüfüliini, papaveriini kasutamisel; kui on näidustatud oksendamine, prokineetikumide määramine — metoklopramiid, domperidoon. Tuntuks dehüdratsiooniks viiakse infusioonravi soolalahustega.

Ägeda flegmonaalse gastriidi ravi viiakse läbi kirurgiliselt: antud juhul gastrotoomia, veresoonte äravool; mõnel juhul — gastrektoomia või gastrektoomia.

Ägeda gastriidi prognoosimine ja ennetamine

Akuutne katarraalne gastriit koos õigeaegse ja õige raviga lõpeb tavaliselt 3-4 päeva jooksul. Ägeda korrodeeriva gastriidi kulg on prognostiliselt ebasoodne: patsient võib surra šokist, kõhu perforatsioonist ja peritoniidist. Seedetrakti tulemus keemilisi põletusi võib olla söögitoru strictures, armi deformatsioon kõht, mis võib vajada täitmist esophagoplasty ülekattega gastrostoomia jt. Sekkumine.

Ka raskete prognoosiga täheldatud ägeda mao abstsess, kus ei ole välistatud arengut mao perforatsiooni, peritoniit, empyema, mediastiniit, maksa- abstsess, subdiaphragmatic mädanik sepsis.

Ägeda gastriidi ennetamine nõuab maitsmispõhjuste kõrvaldamist, alkoholi ja tubaka juurest keeldumist, ravimite äge kasutamist, endogeensete infektsioonide piisavat ravi.