Äge proktiit

Äge proktiit

Äge proktiit on rektaalse limaskesta äge põletik. Iseloomustab järsku algust. Haigus avaldub ägeda valu, kõhukinnisus koos sagedaste false impulsse ja põletustunne raskustunne pärasooles, ebanormaalne eritis pärakust üldseisundi häiret, külmavärinad ja hüpertermia. Äge proktiit võib viia taastumiseni või muutuda krooniliseks vormiks. Seda diagnoositakse kaebuste, anamneesi, rektaalse uuringu andmete ja rektoskoopia põhjal. Ravi — dieet, antibiootikumravi, kohalikud põletikuvastased ravimid, klusajad, istuvad vannid, mõnikord — hormonaalsed ravimid.

Äge proktiit

Äge proktiit
Äge proktiit on rektaalse limaskesta äge põletikuline protsess, mis tekib infektsiooni, parasiitide esinemise, mehaanilise, keemilise või kiirguse tõttu. Sageli koos sigmoiditiga. Mõnikord laieneb parakrotiidi tekke korral anus koosneva subkutaanse rasvkoe. On olemas ka isoleeritud äge proktiidi vormid, millel on alajäseme kahjustused. Haiguse ilmingud püsivad mitut päeva või nädalat (sõltuvalt põletikulise protsessi vormist ja levimusest). Tulemuseks võib olla kroonilise proktiidi taastumine või areng. Andmed ägeda proktiidi levimuse kohta puuduvad. Haigus on võrdselt levinud mõlema sooga patsientidel. Ravi viib läbi proktoloogia spetsialistid.

Ägeda proktiidi põhjused

Seda haigust võib põhjustada toitumisharjumused, helminte, kõhukinnisus, infektsioonid, keemilised ja mehaanilised mõjud, samuti vaagnapiirkonna kiiritamine. Ägeda proktiidi arengut soodustab harjumus sööma vürtsikas toitu ja kalduvus alkohoolsete jookide kuritarvitamiseks. Olulist rolli mängib päraku masside seiskumine pärasoole, millega kaasnevad venoosse väljavoolu rikkumised ja soole limaskesta mehaaniline kahjustus.

Äge pärasoolepõletikku võib esineda taustal helmintiaasi (amebiaas, askariaas ja t. D.), Mittespetsiifiline ja eriliste nakkuslike protsesse. Spetsiifilised nakkused, mis võivad provotseerida ägedat proktiiti, viitavad teadlastele gonorröale. Läbi kaitsmata anaalvahekorras partner nakatunud Treponema pallidum, esmane süfiliitiline chancre võivad moodustada pärasoole limaskest. Äge kiirguse pärasoolepõletikku saab detekteerida saavatel vähihaigetel kiiritusraviga pahaloomuliste kasvajate vaagnaelundite.

Loe samuti  Migreenihoog

Põhjuseks ägeda pärasoolepõletikku mõnikord muutunud võõrkehade päraku liiga kuum ja külm klistiire või klüsmide ärritajatega, mis põhjustavad põletikku. Areng ägeda pärasoolepõletikku haigus võib kaasa mõningaid pärakust ümbruskonna elundite ja kudede (abstsess, pärakulõhede hemorroidide, vulvovaginiidiga, tsüstiit), samuti immuunsüsteemi häired mitmesugust päritolu ja nõrgenemine keha tõttu allajahutamise, füüsilise ja emotsionaalse pinge.

Ägeda proktiidi klassifikatsioon

Arvestades rektaalse limaskesta kahjustuse olemust, eristatakse järgmisi ägeda proktiidi tüüpe:

  • Katarlaal ja limaskesta — koos mõjutatud piirkonna hüperemiaga ja lima.
  • Katarraal-hemorraagiline — esineb turset, hüperemeediat ja mitmete väikeste hemorraagiate moodustamist kahjustatud piirkonnas.
  • Katarüüli-põrutus — koos limaskestade turse ja põlve moodustumisega.
  • Mädane fibriinseks — nagu katarraalne-mädane äge pärasoolepõletikku, kuid erineb selle konsistentsi mäda, kus on suures koguses fibriiniks. Sellega kaasneb limaskesta pinnale peen-fibrinoossete kilede moodustumine.
  • Ärritav — väljendub pindmiste limaskestade defektide teke.
  • Haavandiline — kaasneb sügava limaskesta defektide moodustumine.
  • Haavandiline-nekrootiline — on ägeda haavandilise proktiidi raske variant, mille korral pärasoole limaskestal koos haavanditega tekivad ka nekroosi alad.
  • Polüposiit — ilmneb kasvulõhede kujunemisega, välimusega, mis sarnaneb soolestiku polüüpidest.

Ägeda proktiidi sümptomid

Seda haigust iseloomustab äkiline tekkimine, mis halvendab üldist seisundit, hüpertermiat, külmavärinaid ja kõhukinnisust koos tenesmusiga. Ägeda proktiidi põdevatel patsientidel on haavatavas piirkonnas intensiivne valu, mis süveneb defekatsiooni ajal. Valu võib kiirata perineumile ja suguelunditele. Vähem märgatav kiiritus nimmepiirkonnas. Paljud ägedate proktiidiga patsiendid kurdavad põlemist ja kõhukinnisust pärasooles. Võimalik patoloogiline heitkogus anusest.

Sümptomite tekkimise raskusaste ja ajastus võib varieeruda sõltuvalt haiguse tüübist ja põhjustest. Õhuke proktiit, mis on põhjustatud mehaanilisest, keemilisest või termilisest kahjustusest pärakule, tekib mõne tunni või päeva jooksul pärast kahjulikke mõjusid. Kiirguse protsitüübi puhul on iseloomulik sümptomite hilinenud ilmumine (tavaliselt paar nädalat või kuud pärast kiiritusravi lõpetamist). Äge pärasoolepõletikku tõttu toitumistegureid, krooniline kõhukinnisus või krooniliste põletikuliste protsesside, mis võivad tekkida taustal tavalisse olekusse, ägenemise ajal või pärast eriti raske rikkumise dieeti.

Loe samuti  Osteiti deformeeriv

Ägeda proktiidi patsientide kehatemperatuur on sageli subfebriilne. Tavaliselt esineb tugevat külmavärina väljendatud hüpertermia haiguse leukooste ja haavandite vormides. Limaskesta ägeda proktiidi korral täheldatakse lima, koos pankrease — peenise sekretsiooni. Kui haavandiline ja haavandiline nekrootiline vorm on väljaheites leitud värske vere või verehüüvete väljaheited. Kiirgusega seotud protiidi arengule on kaasas verine väljumine, raskusaste ja põlemine kahjustatud piirkonnas.

Ägeda pärasoolepõletikku kalduvus spastilise sulgurlihase vähenemine algfaasis haiguse ja selle järgnevat lõõgastumiseks ülemääraseks tõusu sümptomid aga erinevate vormidega haiguse raskus sellele tunnusele võib erineda. Ägeda proktiidi kestus võib samuti varieeruda. Kerge pindmine põletik, kõik sümptomid kaovad mõne päeva jooksul. Eroosivsete, haavandiliste ja haavandilis-nekrootiliste vormidega on võimalik pikaleveninud rada. Ägeda proktiidi tagajärg võib olla täielik taastumine või üleminek kroonilisele proktiidile.

Ägeda proktiidi diagnoosimine

Haigestumine diagnoositakse kliiniliste sümptomite, digitaalse rektaalse uuringu andmete ja täiendavate diagnostiliste protseduuride põhjal. Ägeda proktiidi patsientidel sõrmeuuringute tegemisel ilmneb spastiline kontraktsioon või sulgurliha lõdvestumine, limaskesta paistetus ja infiltratsioon. Pärast sõrme eemaldamist kinnas leidub vere ja lima jälgi. Rektoskoopia ajal visualiseeritakse limaskesta turse ja hüperemia, erosioon, haavandid, hemorraagia jne.

Endoskoopia läbiviimisel teeb arst materjali järgneva histoloogilise uurimise käigus endoskoopilise biopsia. Lisaks eespool uuringud ajal Ägeda pärasoolepõletikku kasutamise roojamasside bakposev ja juuresolekul helmintide mune (selgitada põhjus haiguse ja valida kõige tõhusam ravi strateegia). Diferentsiaal-diagnoos viiakse läbi pärasoole pahaloomuliste tuumoritega ja primaarse perimeerse furukelliga.

Ägeda proktiidi ravi

Ravi on konservatiivne. Patsientidel soovitatakse hoiduda rasvhapete, soolaste, vürtside, hapu ja magusate toiduainete ja toiduvärske toiduga söömiseks. Määra õrn toitumine, mis hõlmab madala rasvasisaldusega purustatud liha, lahja vedeliku ja poolvedelate anumate kasutamist. Ägeda proktiidi varajastes staadiumides proktoloog soovitab puhata, tulevikus — mõõdukas kehaline aktiivsus, mis aitab vältida rektaalsest väljaheite stagnatsiooni. Pange tähele vajadust jätta pikaajaline viibimine istumisasendisse.

Loe samuti  Neerude veenide tromboos

Antibiootiline ravi viiakse läbi, võttes arvesse soole sisu külvamisel eraldatud taimestiku tundlikkust. Spetsiifiliste infektsioonide põhjustatud äge proktiidi korral viiakse läbi sobivad ravimid, mille puhul on välja kirjutatud anthelmintikumid. Rakenda antihistamiin ja spasmolüütikud, kõrvaldades pärasooliku spasmid. Kasutage küünlaid koos põletikuvastaste ainete ja komponentidega, mis aitavad limaskesta taastamist, samuti kaaliumi permanganaadi lahuse puhastamiseks klampaase kummeliga ja vannis. Ägeda proktiidi haavandilise vormiga manustatakse hormoonpreparaadid kohalikust toimest.