Äge siaaladeniit

Äge siaaladeniit

Äge sialadeniit — põletik süljenäärmed, mis enamikel juhtudel patogeenid on viirused ja bakterid. Patsiendid kaebavad valu kahjustatud näärme esinemise turse, suukuivus, palavik, halvenemine üldseisundit. Diagnoos sisaldab anamneesi, füüsilise läbivaatuse, ultraheliuuringud süljenäärmed, ptyalography. Ägeda epideemia siaaladeniidi ravi on sümptomaatiline. Väljaselgitamisel äge bakteriaalne sialadeniit ette antibakteriaalne, antihistamiinsetele põletikuvastaseid ravimeid. Põlvnemise korral leitakse põrnakestev fookus.

Äge siaaladeniit

Äge siaaladeniit
Äge siaaladeniit on süljenäärmete põletikuline kahjustus koos nende sekretoorse funktsiooni vähenemisega. Kõige sagedamini diagnoositud äge sialadeniit priushnoy näärmete (mumps), mis on tingitud anatoomiliste struktuur selle ekskretoorne kanalid, seroosne sekretsiooni tüübist. Sageli kaasneb patoloogilise protsessiga submandibulaarne süljenäär (submaksilliit). Väga haruldane on tuvastada keelealuse piirkonna ägedat sialadeniti (keelealune). Suurenenud tootmist mutsiini submandibulaarset ja keelealused süljenäärmed on hea barjääri tungimisel nakkuse kaudu nende suust ekskretoorne kanalid. Kõige sagedasem akuutne sialadeniit diagnoositakse 7 … 15-aastastel lastel.

Ägeda sialadeniidi põhjused

Peamised ägeda siaaladeniidi patogeenid on viirused ja bakterid. Viirusliku siaaladeniidi korral esineb infektsioon õhus olevate tilgadena. Bakteriaalse genereerimise äge sialadeniit areneb organismi vähenenud reaktiivsuse taustal raskete nakkushaigustega patsientidel, kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidel. Toimingutes esineb salivatsiooni reflektoorne langus, mis loob ka soodsaid tingimusi bakteriaalsete ainete sissetoomiseks ja aktiveerimiseks. Sellepärast diagnoositakse haigust väga sageli nakkushaiguste ja kirurgiliste osakondade patsientidel.

Ägeda siaaladeniidi tekkimisele kaasa aitavad kohalikud eelsoodumusega tegurid hõlmavad süstemaatilisi väljaheidete väljatõmbekanalite, süljenäärmete kivide, anomaaliaid. Samuti võib põletiku tekkimise alustamine olla võõrkeha sisseviimine kanali luumenisse. Kontaktse ägeda siaaladeniidi põhjused on kõrvuti asetsevate kudede põrutus-põletikulised protsessid.

Ägeda sialadeniidi tekkimisele eelneb sekretsiooni vähenemine ja süljeerituse pärssimine, mis lagundab barjääri, mis takistab nakkuse penetreerumist näärme parenhüümi. Esialgsel perioodil esineb tõsine põletik. Lisaks suurendab leukotsüütide infiltratsioon akuutset sialadeniti pimejulisena. Kehalise vähenenud resistentsuse taustal tekib luumurdude sulam, mis põhjustab nekroosi piirkondade ilmnemist.

Loe samuti  Fokaalne kortikaalne düsplaasia

Ägeda sialadeniidi klassifikatsioon

Ägeda sialadeniidi etioloogia jaguneb 2 põhikategooriasse:

  1. Viirus . Selle haiguse tekitajad on paramüksoviirused, gripiviirused, herpes. Edastustee on õhus. Tsütomegaloviiruse infektsioon edastatakse vereülekandega. Ägeda viirusliku siaaladeniidi seas on kõige tuntum vorm paramüüksoviirusega põhjustatud epideemiline parotiitis.
  2. Bakteriaalne . Arendage kehas vähenenud resistentsuse taustal pärast ülekantavaid nakkushaigusi, kirurgilisi sekkumisi. Sellesse rühma kuuluvad ka terav sialadeniit kontakt päritolu, milles põletikulist protsessi laieneb raua lähedalasuva haavandeid, mis sageli patsientidel täheldati tselluliit priushno-masticatory piirkond, osteomüeliit.

Hambaproteeside põletiku vormis on isoleeritud seerum, pankrease, gangrenoosne sialadeniit. Voolu olemusena eristatakse kerge, keskmise raskusastmega ja tõsist sialadeniiti.

Ägeda sialadeniidi sümptomid

Ägeda epideemia siaaladeniit ilmneb selgelt väljendunud kliinikus. Kerges vormis on kõrvapiirkonnas kerge turse, ei rikuta patsientide seisundit. Mõõdukas kuni tõsine äge sialadeniiti tõuseb temperatuur. Täheldatakse suukuivust. Esiteks, üks süljenäärme paisub. Seejärel osaleb põletikulises protsessis ka teise näärme parenüühm. Pundumine valus, taignasarnane konsistents. Einestamisel intensiivistuvad ebameeldivad aistingud. Ägeda sialadeniidi rasket vormi iseloomustavad mürgistus tõsised sümptomid. Suu avamine on valulik. Sülje eraldamine kahjustatud näärmest täielikult katkeb. Kudede paistetus ulatub orbiidini, allosas laskub see kaela piirkonda. Epideemia ägeda siaaladeniidi korral on tüsistuste riskid suured: pankreatiit, orhhiit,

Grippozny äge siaaladeniit tekib söögitoru põletikulise protsessi kaasamisega. Mõnikord tuvastatakse submandibulaarsetes ja keelealustes piirkondades patoloogilisi muutusi. Ägeda siaaladeniidi korral näitavad patsiendid kõhu konsistentsi turse kõrvus, valu suu avamisel. Submaksilliidi korral tekib valu allaneelamisel. Kui sublingvaalne, tunnevad patsiendid, kui nad liiguvad oma keelega, valu. Süljeeritus väheneb järsult.

Bakteriaalse päritoluga äge sialadeniit on enamikul juhtudel sekundaarne. Peamised kaebused on piiratud kahjustatud näärmete projektsiooniga seotud valuliku turse ilmnemisega. Üldine seisund halveneb, areneb hüpertermia. Kui äge sialadenüüdi katarraalne vorm läbib kanali suu kaudu pankrease, vabanevad pankrease sisu. Nahk muutub hüperemiseks. Kui ägeda siaaladeniidi põhjustab võõrkeha sisenemine näärmevoolukanalisse, hakkab sümptomatoloogia arenema koos sülje kollikaga. Edasine põletik edeneb bakteriaalse genereerimise ägedase siaaladeniidi tüüpiliste tunnuste ilmnemisega. Gangrenoosne äge sialadeniit esineb vähenenud immuunsusega patsientidel. Haiguse käik on loid, kliinik on kulunud. Aeg-ajalt areneb näärme nekroos kahjustatud kudede hülgamise teel.

Loe samuti  Äge apenditsiit

Ägeda sialadeniidi diagnoosimine

«Ägeda sialadeniidi» diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, haiguse ajaloos, kliiniliste uuringute andmete ja täiendavate uurimismeetodite tulemustel. Ajal füüsilise läbivaatuse patsiendi ägeda sialadeniit epideemia hambaarsti paljastab valus, sageli kahepoolsed turse tainas konsistentsiga projektsioonis tabandunud näärmed. Ei ole kõikumisi. Kui alumine lõualuu nurga alla survestatakse, ilmneb valu, mis on haiguse patognomooniline sümptom. Uurimisel limaskestade paljastab teiseks iseloomulikuks tunnuseks äge sialadeniit epideemia — ülekoormuse limaskestade ümber suudmest ductless näärmed.

Akuutse gripi siaaladeniidi korral diagnoositakse kibuvitsa konsistentsi valulik turse tuberous pinnaga. Süljeeritus on vähenenud. Infiltraadi degradeerumist jälgitakse pikka aega. Akuutse bakteriaalse siaaladeniidi korral vabaneb mõjustatud näärme kanalis hägune sülg koos pusi seguga. Ägeda sialadeniidi pikliku vormi väljakujunemisel muutub nahk turse üle suuremaks ja läikivaks. Väljaheidete kanali suu tõuseb üle ümbritseva limaskesta. Seal on tihe ja teravalt valulik infiltratsioon. On perifokaalne turse.

Ägeda bakteriaalse sialadeniit vere ESR analüüsi tuvastasime kiirenduse, suurenenud leukotsüütide arv, leukotsüütide valemiga vasakule nihe. Tekkimist samasugust muutusi veres ägeda sialadeniit epideemia näitab arengut komplikatsioonide tõttu sekundaarse bakteriaalse infektsiooni. Paramüksoviiruse määramise spetsiifilised testid on hemaglutinatsiooni inhibeerimine, komplemendi sidumine. Vereülekandega sialadeniidi kontrastsialoogi ei teostata. Diagnoosimiseks põletiku sattuva võõrkeha, käitada ultraheli süljenäärmete ptyalography.

Kui diagnoos on vaja eristada erinevaid vorme terava sialadeniit ja diferentsiaaldiagnoosimine haigustel põletikulisi protsesse maxillofacial suurus: ägenemise kroonilise sialadeniit, abstsess flegmooni, äge põletik, psevdoparotitom Herzenbergilt. Ägeda siaaladeniidi võib tuvastada hambaarst, lastearst, terapeut, nakkushaiguste spetsialist.

Ägeda sialadeniidi ravi

Ägeda epideemia siaaladeniidi etiotroopset ravi ei ole. Sümptomaatiline ravi on näidustatud haiguse sümptomite suhtes. Kohalike kaitsefaktorite suurendamiseks niisutatakse suuõõne interferooniga. Selleks, et vältida täiendavaid bakteriaalse infektsiooni (mida sageli täheldatakse taustal Tugeva kserostoomia) kasutasid sissejuhatuses antibiootikumide suudmest ekskretoorne kanalis. Kui tuvastatakse keskmise raskusega ja raskeid äge sialadeniidi vorme, ravitakse nakkushaiguse haiglates.

Loe samuti  Äge keskkõrvapõletik

Kui akuutne sialadeniit läbib pankrease, on näidatud patoloogilise fookuse lahkimine. Sekretoorse funktsiooni normaliseerimiseks kiirendage infiltraadi resorptsiooni, rakendage kuivad kompressid, sidemed dimetüülsulfoksiidiga näärmel. Ägeda bakteriaalse siaaladeniidi korral määrake antibiootikumid (makroliidid, penitsilliinid). Kui toru eritub põrnast, on näidatud antibiootikumide ja proteolüütiliste ensüümide instillatsioonid. Kallikreiinide tootmise pärssimiseks ägeda mürgise sialadeniidi korral kasutatakse proteaasi inhibiitoreid.

Selleks, peatades põletikulist protsessi prokaiin manustatavaid blokaadi, pane surub dimetüülsulfoksiidiga samuti lisandid antihistamiinikumid, valuvaigistid. Kui esineb sapipõletikku, on kirurgiline sekkumine näidustatud. Sümptomite kõrvaldamiseks normaliseeritakse sekretoorne funktsioon, kasutades laserit või magnetoteraapiat. Gangrenoosne siaaladeniit, samuti võõrkeha sisseviimisega tekitatud äge siaaladeniit on kirurgiline.

Ägeda sialadeniidi korral on prognoos positiivne. Taastumine toimub 2 nädala jooksul. Puudumisel õigeaegne kvalifitseeritud ägeda sialadeniit suurendab tõsiste komplikatsioonide riski, mis on seotud püsiva vähenemise süljeeritus, armistumine, pöördumatu Nekrootiliste muutused mõjutavad süljenäärmete.