Alalia

Alaliya

Alalia — vähene arenemine või täielik kõne puudumine, mis on põhjustatud ajukoorekeskmete orgaanilistest kahjustustest, mis tekkisid emakasisese või esimese kolme aasta jooksul. Aaliaga, hiljem märgitakse kõne-reaktsioonide ilminguid, sõnavara vaesust, agrammatismi, silbilise struktuuri rikkumist, heli tootmist ja fonemeemilisi protsesse. Aliale laps vajab neuroloogilist ja logopeedilist uuringut. Psühholoogiline, meditsiiniline ja pedagoogiline mõju alaliale sisaldab meditsiinilist ravi, vaimsete funktsioonide arendamist, leksiko-grammatilisi ja foneetilisi-fonemeemeprotsesse, sidusat kõnet.

Alaliya

Alaliya
Alalia — sügav ebaühtlane kõnefunktsioon, mis on põhjustatud ajukoorte kõnepiirkondade orgaanilisest kahjustamisest. Alalias on kõne hüpoplaasia süsteemne, see tähendab, et on rikutud kõiki selle komponente — foneetika-fonemeemiat ja leksiko-grammatilisi. Erinevalt afaasiast, kus varasema kõne kaotatakse, iseloomustab alialia ekspresseeritud või muljetavaldava kõne esialgne puudumine või tõsine piiramine. Seega räägitakse aliale juhul, kui kõnekeskuste orgaaniline kahjustus esineb lapse arengu emakasisese, intranattaalse või varase (kuni 3-aastase) perioodi jooksul.

Alaliast diagnoositakse umbes 1% koolieelisest lastest ja 0,6-0,2% kooliealistest lastest; samas kui kaks korda sagedamini toimub see sõnade rikkumine poistel. Alalia on kliiniline diagnoos, mis kõne ajal vastab ONR-i verbaalsele järeldusele (kõne üldine hüpoplaasia).

Alalia põhjused

Leading alaalia tegurid on erinevad ja võib toimida erinevatel perioodidel alguses ontogenees. Seega sünnituseelse perioodi orgaanilisele kaotusega kõnes keskused ajukoores võib põhjustada loote hüpoksia, emakasisese infektsioon (TASKULAMBI-sündroom), oht iseeneslikud abordid, tokseemia kuuluva rase traumatization loode, kroonilise somaatiliste haiguste rase ema (hüpotensiooni või hüpertensioon, südame- või kopsupuudulikkus).

Raseduskoormuse loomulik tulemus on töö- ja perinataalse patoloogia tüsistused. Alaalia võib põhjustada vastsündinu asfüksia, enneaegsete intrakraniaalne enneaegse sünni trauma, mööduv või sünnituse pikenemise, kohaldamise vahend sünnitusabi kasu.

Hulgas etiopathogenic tegurid alaalia tegutsedes algusaastatel lapse elu, esile entsefaliit, meningiit, ajutrauma, kehaline haigus, mis viib ammendumine kesknärvisüsteemi (alatoitumise). Mõned teadlased osutavad pärilikule perekonna eelsoodumusele. Pikaajaline ja sage haigus laste esimestel eluaastatel (SARS, kopsupõletik, endokrinoloogilisi, rahhiidi ja nii edasi.), Operations üldnarkoosis, kahjulike sotsiaalsete tingimuste (pedagoogiline hooletusse, hospitalismi sündroom, vähene hääl kontaktid) teravdada juhtiv hagemisaluste alaalia.

Tavaliselt on aaliaga lastega ajaloos jälgitud mitte ühe, vaid kogu minimaalse aju düsfunktsiooni põhjustavate tegurite koguhulka — MMD.

Orgaaniline ajukahjustus põhjustab närvirakkude küpsemise viivitust, mis jäävad noorte ebaküpsete neuroblastide staadiumis. Sellega kaasneb vähenemine neuronite erutuvust, inerts fundamentaalsetest närvis protsesse, kurnatus funktsionaalne ajurakke. Alajuurekoe kahjustused alalias ei ole väga väljendunud, vaid mitmekülgsed ja kahepoolsed, mis piiravad kõnesaariumi iseseisvaid kompenseerivaid võimalusi.

Loe samuti  Healoomulised rinnavähid

Alaliini klassifikatsioon

Paljude aastate jooksul probleemi uurimiseks on välja pakutud palju alialia klassifikatsioone, sõltuvalt kõnesõltuvuse mehhanismidest, ilmingutest ja väljendusastmest. Praegu kasutab kõne raport VA alaliini liigitust. Kovshikov, mille järgi nad eristavad:

  • ekspressiivne (mootor) alalia
  • muljetavaldav (sensoorne) alalia
  • segatud (sensorimotoor või motosensoriaalne alaia, mille domineeriv muljetavaldava või väljendusrikkusega kõne halveneval arengul)

Alalia motoorse välimuse aluseks on kõnemuure analüsaatori kortikaalse osa varajane orgaaniline kahjustus. Sellisel juhul ei arenda laps oma kõnet, kuid kellegi teise kõne arusaam jääb puutumatuks. Olenevalt kahjustatud tsoonist eristatakse aferentsi mootorit ja efektiivset mootorit. Aferentse motoorse alalaga on mõjutatud post-tsentraliseeritud armee (vasaku poolkera madalamad parietaalsed piirkonnad), millele on lisatud kineetilist liigesepraksiat. Efektiivse motoorse alaia esineb premootori korteksi (Broca keskosa, alumiste esivähkide tagumise kolmandiku) ja ekspresseeritakse kineetilises liigesepõletikus.

Sensorsaallia tekib siis, kui rikkaliku analüsaatori kortikaalne osa on kahjustatud (Wernicke keskosa, eesmine kolmandik paremas temporaalsest armeest). Sellisel juhul rikutakse kõrgemat kortikaalset analüüsi ja kõneheli sünteesi ning hoolimata kehalisest kuulmisest hoolimata ei mõista laps teiste sõnu.

Mootori aleemia sümptomid

Kui mootor alaalia esineda iseloomuliku andmeedastus (psüühikale) sümptomid ja kõne. Neuroloogilised sümptomid motoorse alaalia esindatud ennekõike liikumise häire: kohmakus, vähene koordineerimine liikumise, halb arengut motoorseid oskusi sõrmede. Lastel on raskusi mastering oskusi iseteeninduse (kõverdumist nupud, zashnurovyvaniem kingad ja nii edasi. P.), Performing väike mootor operatsioone (kokkuklapitavad puzzle, mõistatusi jne).

Võttes arvesse motoorsete aasiaga lastega seotud psühholoogilisi omadusi, ei saa jätta tähelepanuta mäluhäireid (eriti kuulmisvõimet), tähelepanu, taju, emotsionaalset volitust. Käitumise iseärasuste tõttu võivad lapsed, kellel on motoorne aaloalia, olla hüperaktiivsed, disinhibited või aeglaselt liikuvad, inhibeeritud. Enamik mootorsõidukite aliale lastel on vähenenud tõhusus, väsimus ja kõne negatiivsus. Laste-alalikovi intellektuaalne areng kannatab kõnepuuete tõttu uuesti. Kõne kujundamisel kompenseeritakse intellektuaalsed rikkumised järk-järgult.

Kui mootor alaalia märkimisväärne lahusus riigi muljetavaldav ja väljendusrikas kõne, t. E. Speech arusaam jääb suhteliselt puutumata ning see kuulub, laps areneb bruto kõrvalekalded või ei arene üldse. Kõik arenguetappidel keeleoskus (Gulen, mula, lepetnogo monoloog, sõnu, lauseid, kontekstuaalne kõne) esineda hilja, ja teha suuline reaktsioonid oluliselt vähendada.

Vaatamata sellele, et lapse aferentsete mootor alaalia tulemuste potentsiaalselt saadaval igal artikulatoorseks liikumise (erinevalt düsartria), zvukoproiznosheniya on äärmiselt häiritud. See tekitab resistentsed ja segamise artikulatoorseks asendamine foneemi vastuoluline, mis tuleneb suutmatusest taasesituse või sõnade kordamine kõlapilt.

Efektiivse mootori alalaga on juhtivaks kõnefektiks mitte suutlikkus teostada järjestikuseid liigeseid, mis kaasnevad sõnalise silbilise struktuuri raske moonutusega. Mitteformeeritud dünaamilise kõne stereotüüp võib põhjustada mügielektroonika tausta tahtmist.

Loe samuti  Creutzfeldt-Jakobi tõbi

Sõnavara mootorsõidukite alaliinis on vanusepiirist märkimisväärselt maha jäänud. Uusi sõnu on raske seedida, aktiivses sõnastikus on peamiselt igapäevaseid termineid. Väike leksikaalne varu põhjustab sõnade tähenduste ebatäpset mõistmist, nende sobimatut kasutamist kõnes, semantilise ja kindla sarnasuse asendamist. Mootori aliali iseloomulik tunnus on nimisõnade absoluutne domineerimine sõnastikus nominatiivis, teiste keeleosade terav piiramine, grammatiliste vormide kujunemise ja diferentseerimise raskused.

Fraasilises kõnes mootorsõidukite alalias on lihtsad lühikesed laused (ühe- või kaheosalised). Selle tagajärjel on ühine kõne moodustumine rängal rikkunud. Lapsed ei suuda järjekindlalt välja tuua sündmusi, määratleda peamist ja sekundaarset, määratleda ajalisi seoseid, põhjuseid ja tagajärgi, edastada sündmuste ja sündmuste tähendust.

Mootorsõidukite aallia rasketes vormides on lapsel ainult onomatoopoed ja individuaalsed lõhestatud sõnad, millele on lisatud aktiivsed näoilmeid ja žeste.

Sensoorse alaali sümptomid

Tuntud alalaga on juhtiv defekt kõne tähenduse tajumise ja mõistmise rikkumine. Samal ajal säilib sensoorsete kõnniteede füüsiline kuulmine ja nad kannatavad sageli hüperakustiku — suurenenud tundlikkus erinevate helide puhul.

Audioloogilise agnosia taustal suureneb nende enda kõne aktiivsus sensoorsete alalõhega lastel. Kuid nende kõne on mõttetute helide kombinatsioonide ja sõnade sissekanne, eholaalia (teiste inimeste sõnade teadvusekaotus). Üldiselt, kui sensoorne alalia kõne on ebakindel, mõttetu ja arusaamatu teistele (logoreia — «verbaalne salaat»). Lastel meelepuudega kõne Alale Praegu on mitmed perseverances (kompulsiivne kordamine helisid, silpi) Elisio silpi (lüngad) paraphasias (asendades heli), saastumine (osade kombineerimise erinevaid sõnu üksteisele). Oma sõnavõtus ei ole meelega aliale lapsed kriitilised; suhtlemiseks kasutatakse laialdaselt näoilmeid ja žeste.

Tundliku aliali raskete vormidega ei ole kõne üldse arusaadav; muudel juhtudel on situatsiooniline olemus. Kuid isegi kui fraas tähendus on lapsele teatud kontekstis kättesaadav, on sõnapõhja mõistmisel lause sõnade järjekord, kõne kiirus, arusaam kaotsi läinud. Tavaliselt aitab sensoorsete alalõelastega kõne mõistmine kõneleja lugemist «huulteks».

Fungaalse kuulmise ebapiisavus sensoorsel alalal viib sõnade ja paronüümide erinevuseni; kuuluva ja hääldatud sõna suhet selle või selle teema või nähtusega.

Gross moonutamise keele arengut puudutus alaalia viib sekundaarse häired isiksuse, käitumise, viivitada intellektuaalset arengut. Psüühilised omadused laste meele alaalia iseloomustab raskusi vastavate ja hoides tähelepanu, tähelepanu hajumine ja kurnatus, ebastabiilsuse kuulmistaju ja mälu. Laste meelepuudega alaalia võib tekkida impulsiivne, kaootiline käitumine või, vastupidi, tegevusetuse, isolatsiooni.

Puhtal kujul ei peeta sensoorseid aalaid sageli; tavaliselt on segatud sensorimotor alalia, mis näitab kõne- ja kõneanalüsaatorite funktsionaalset järjepidevust.

Loe samuti  Emakakaela õlavardus

Alalias lastega tutvumine

Alalaga lastel on vaja konsulteerida laste neuroloogi, laste otolüsiarengoloogi, logopeedi ja lastepsühholoogiga. Alaealistega laste neuroloogiline uuring on vajalik aju kahjustuse olemuse ja ulatuse tuvastamiseks ja hindamiseks. Sel eesmärgil võib lapsele soovitada EEG-d, ehhoentfalograafiat, koljuradiograafiat, aju MRI-d. Kuulmiskaotuse välistamiseks sensoorse alialaga on vaja läbi viia otoskoopia, audiomeetria ja muud kuulmisfunktsiooni uuringud.

Alalise lapse neuropsühholoogiline uurimine hõlmab kuulmismälu diagnoosi. Logopediline eksam alalises uuringus algab lapse varajase arengu perinataalse ajaloo ja omaduste selgitamisega. Erilist tähelepanu pööratakse psühhomotoorse ja kõne arengule. Suulise kõne diagnoos (muljetavaldava kõne, leksiko-grammatiline süsteem, foneetilised-foneetikatooted, liigesepõletik, jne) viiakse läbi uuringu skeemi järgi ONR.

Alalia diferentsiaaldiagnostika toimub ZRD, düsartria, kurtus, autism, oligofreenia.

Alaliini korrigeerimine

Parandusmeetmete meetod mis tahes vormis alalia peaks olema keeruline psühholoogiline, meditsiinilis-pedagoogiline. Alaliast pärit lapsed saavad vajalikku abi spetsialiseeritud eelkoolis, haiglates, korrektsioonikeskustes, sanatooriumides.

Kõnega töötamine toimub ravimistruktuuri taustal, mille eesmärk on stimuleerida aju struktuuride küpsemist; füsioteraapia (laserravi, magnetoteraapia, elektroforees, DMV, vesiravi, IRT, elektrounktuur, transkraniaalne elektrostimulatsioon jne). Alalias on oluline töötada üldiste ja käsitsi motoorsete oskuste, vaimsete funktsioonide (mälu, tähelepanu, ideede, mõtlemise) arendamisel.

Arvestades häire süsteemset olemust, on alaloogi korrigeerimisel kasutatavad logopeedilised harjutused hõlmavad kõne kõiki aspekte. Mootorsõidukite alalias stimuleerib lapsi kõnetegevus; tehakse tööd aktiivse ja passiivse sõnavara moodustamiseks, frasiliseks kõneks, lausungi grammatiliseks sõnastuseks; sidusa kõne väljatöötamine, heliisolatsioon. Logopediliste harjutuste kontseptsioonis on kaasatud logaritmikud ja kõneenergia massaaž.

Kui puudutad alaalia komplekti eesmärke kapten vahet mitte-kõne ja häälikute, diferentseerumist sõnad, mis on seotud nende konkreetsete objektide ja tegevuste mõistmine fraase ja suulisi juhiseid, grammatiliste kõne süsteeme. Mis kogunemine sõnavara, mis moodustab õhuke akustilise diferentseerumise ja phonemic taju muutub võimalik arendada lapse enda kõnes.

Erinevates vormides alaalia soovitatav suhteliselt varakult kirjaoskuse laste sest lugemine ja kirjutamine paremini ühendada õppimist, samuti kontrollida kõnes.

Aalia prognoosimine ja ennetamine

Aalia korrektsioonitöö edu võti on selle alguses (alates 3-4 aastast), komplekssest iseloomust, süsteemsest mõjust kõigile kõne komponentidele, kõneprotsesside kujunemisele ühtsuses ja vaimsete funktsioonide kujunemisega. Mootoriga seotud prognoos on soodsam; meeleline ja mõistlik alalia — määramata. Prognoosi mõjutavad suurel määral aju poolt põhjustatud orgaanilise kahjustuse aste. Koolihariduse käigus võivad Alaliaga lastel olla kirjaliku keele (düsgraafia ja düsleksia) rikkumised.

Aalia ennetamine lastel hõlmab raseduse ja sünnituse soodustingimuste tagamist, lapse varajast füüsilist arengut. Parandustegevus aliali ületamiseks võib takistada teisese intellektuaalse läbikukkumise tekkimist.