Alkohol Depressioon

Alkohol Depressioon

Alkohoolne depressioon on alkoholismiga inimestel esinev afektiivne häire. Tavaliselt kestab 2 nädalat kuni 1 kuu. Maksimaalne sümptomaatiline tase täheldatakse tavaliselt abstinentsi sündroomi tekkimise perioodil. See seisund ilmneb sageli pärast alkohoolse psühhoosi vabanemist, võib tekkida ka joomise ja remissiooni ajal. Sellega kaasneb meeleolu vähenemine, ahastus, süütunne, kasutu ja kasutu. Suitsiidid mõtted ja tegevused on võimalikud. Diagnoos tehakse anamneesis ja kliiniliste ilmingute põhjal. Ravi — ravimteraapia koos psühhoteraapiaga.

Alkohol Depressioon

Alkohol Depressioon
Bleuler kirjeldas alkoholismiga seotud depressiooni 1920. aastal nime all «alcoholic melancholy». Järgnevad uuringud on kinnitanud nii alkoholistes esinevaid erilisi depressiivseid ja subdepressiivseid seisundeid kui ka alkoholismi ja depressiivsete häirete keerukaid ja mitmekesiseid seoseid. Haiguse esinemissagedus ja sümptomite raskus sõltub otseselt alkoholismi kestusest ja tõsidusest. Keskmise vanuse ja vanemaealised kannatavad depressiivsete häiretega sagedamini kui noored. Enamik patsiente on üle 40-aastased inimesed.

Alkoholismi aluseks oleva depressiooni keskmine kestus on vahemikus 2 nädalat kuni 1 kuu. Rasketel juhtudel võivad sümptomid püsida aasta või rohkem. Kestus haiguse sõltub psühhoemotsionaalsete omadused, isiksuseomaduste, omadused põhiseadus ja riigi patsiendi keha. Naised on mõjutatud sagedamini kui mehed, kuid mees on depressiooni raskem ja keerulisem katsed enesetapu. Süvenemine mees depressiooni kaasa asjaolu, et esindajad tugevam sugu arengus haiguse harva pöörduda arsti poole. Alkoholismist tingitud depressiooni ravi on narkoloogia, psühhoteraapia ja psühhiaatria eriala spetsialist.

Alkohoolse depressiooni arengu põhjused

Alkoholismist põhjustatud depressioon on multifaktoriaalne haigus. Selle arengu tulemuseks on terve hulk asjaolusid, sealhulgas — muutused üldist ainevahetust, häireid aju retseptorite, isiksuse muutused, iseloomulik psüühiline ja somaatilised häired, kontrollimatu iha alkoholi võõrutusnähud, kui te lõpetate saavad alkohoolseid jooke, sotsiaal- ja isiklikke probleeme. Arstid-narkoloogid peavad pidevalt seisma silmitsi alkohoolse depressiooniga, mis areneb erinevates kliinilistes olukordades.

Loe samuti  Hygroma

Alkohoolne depressioon on sümptomite kompleksi puuduse sündroomi, ägeda alkoholimürgistuse, joomise juurdevoolu ja kontrollimatu alkoholi kurnatuse osa. Kõige sagedasem depressiivse häire põhjus on abstinentsi sündroom. Patsientide vaimseid kannatusi põhjustab tõsine füüsiline ja psüühiline ebamugavus ning sotsiaalsed probleemid koos alkoholi patoloogilise vajadusega.

Spetsiifilistel kliinilistel alkoholismi ravitavatel patsientidel esineb mitu depressioonireaktsiooni. Ravi algetappides tekivad sellised patsiendid «sobimatuse fobia» — väljendunud hirm elu ilma alkoholita. Sellel etappil on mingi leina, mille põhjuseks on alkoholi kadu. Teine depressiooni laine vaadeldakse tavaliselt enne patsiendi haiglast väljumist, kui patsiendil ei ole enam joobeseisundi tagajärgi. Esirinnas on alkoholi ja psühholoogiliste probleemide igatsus.

Mõnikord depressiivsed häired arendada taustal vähendamise, kui inimene tunneb end kadunud, ei suuda sobituda, «langenud» tavalisest elurütmi ja sotsiaalne keskkond, muutused mõjutavad tavaline käitumismudeleid, sunnitud lahendada mitmeid probleeme alkoholismi periood, ilma teha piisavalt välisabi ja siseressursid. Selline depressioon võib põhjustada patsiendi lagunemist ja edasist alkoholiseerumist.

Tuleb meeles pidada, et alkoholismi kujunemisel on premorbidsel taustal teatud tähtsus. Enne algust joomine on paljud patsiendid suurenenud kalduvus meeleolumuutused, arengu asteenilised Ühendriigid, depressiivne neuroos, ja igasugu piiri subdepression häired. Nagu alkoholism areneb, on see tendents süvenenud ja raskendatud teiseste psühho-emotsionaalsete ja isiksuse muutuste tõttu.

Alkohoolse depressiooni sümptomid ja diferentsiaaldiagnostika

Alkoholismist tingitud depressiooni sümptomid avalduvad tavaliselt mõõdukalt. Rasked afektiivsed häired on suhteliselt haruldased. Meeleolu pidevalt väheneb, patsient kannatab tühjuse ja mõttetu olemise olemasolu. Depressiivsete häirete tunnuseks on värvide kaotus, maailma emotsionaalne värvusetus. See arusaam põhjustab depressiooni ja ärevust. Anhedonia areneb — inimene kaotab võimet rõõmu tunda, ei saa nautida.

Psühholoogilised muutused on kombineeritud motoorse ja intellektuaalse aeglustumisega. Pea ja liikumine aeglustuvad, hääl muutub vaikseks, ühetaoliseks. Mimiline mitmekesisus kaob, patsiendi nägu kurb väljendus peaaegu alati jääb. Patsient jääb märkimisväärse osa aja jooksul tegevusetuseks, vastab küsimustele hilinemisega ja raske mõista kellegi teise mõtet või õpetust. Tal on raske mõte ja sõnastada avaldusi.

Loe samuti  Nina septaalne hematoom

Hallutsinatsioonid ja deliirium on tavaliselt puudulikud. Sageli on olemas ülehinnatud ideed oma süü kohta, kasutu, kasutu, surmav ebakompetentsus ja ebajärjekindlus. Kalduvus enesestmõistetavusele ja enesekaitsmisele on kalduvus. Tulevik näib olevat igav, lootusetu, ebamõistlik. Mõned patsiendid leiavad, et osa oma varasematest tegevustest on tõsine kuritegu. Paljudel patsientidel on enesetapumõtted, enesetapukatsed on võimalikud. Mõnikord (peamiselt eakatel patsientidel) on alkohoolne depressioon koos ärevuse suurenemisega.

Alkoholi depressioon on eristatud teiste depressiivsete häirete ja seisundite, sealhulgas depressiooni üksikute sümptomitega. Erinevalt depressiivsetest häiretest ei kaasne «joobes leina» maailmale värvitustunne ja võime tunda erinevaid emotsioone. See seisund tekib «emotsionaalsel laineel» ja kestab mitu tundi, mõnikord paar päeva.

Üksikelemendid depressiooni sageli täheldatud võõrutussündroom, kuid vastupidiselt selle alkohoolse depressiooni kaovad hoidumine alkoholi 1-3 päeva. Reaktiivne depressiooni alkohoolikud arendada taustal raske traumaatilised sündmused (sugulase surm, lahutus, ja nii edasi. D.), ja alkohoolsete depressiooni sarnaseid sündmusi lähiminevikus patsientidel puuduvad. Alkoholi tarbimine võib põhjustada süvenemist teiste psüühikahäirete (psühhogeenne depressioon, depressiivne faas bipolaarse häire), nii välimuse afektiivne patsientide sümptomeid alkoholismi vajab hoolikat ajaloo võtmist.

Alkohoolse depressiooni ravi ja prognoos

Depressiooni ja alkoholismi ravi ravitakse narkoloogilises haiglas. Ravi käigus kasutavad nad ravimeid, psühhoteraapiat ja mittefarmakoloogilisi meetodeid. Patsiendid on välja kirjutanud antidepressandid (tavaliselt SSRI-d, tritsüklilised antidepressandid või MAO inhibiitorid). Suurenenud ärevus ja unehäired läbi lühiajalisi ravikuure ravimite kasutamisel uinutid ja rahustid (diasepaam, fenazepama, tazepama ja t. D.). Paralleelselt antakse võõrutusravi ja pakutakse psühholoogilist abi.

Varasemat avastamist ja haigla õigeaegset hospitaliseerimist on alkohoolse depressiooni prognoos enamasti suhteliselt soodne. Isoleeritud depressiivsete episoodide kipuvad kiiresti lõpetama, suitsiidikavatsustega kaovad, võime töötada taastatakse (kui see pole rikutud tulemusena muude haiguste vastu). Kui aga patsient jätkab alkoholi tarbimist, võib selliseid seisundeid korrata ja süveneda alkoholismi tekkimisel.