Allergiline riniit

Allergiline riniit

Allergiline nohu — haigust, mis on põhjustatud kontakti allergeenid nina limaskesta. Põhilised sümptomid: sügelus nina, aevastamine, hingeldus nasaalne, limaeritiste nina. Seespool diagnoosimiseks põhjuste allergiline nohu on konsulteerinud spetsialistide (allergoloog immunoloog audioloogi), naha teste, määramine kokku ja spetsiifilise IgE (paneel allergological) rhinoscopy. Ravi antihistamiinikumid, intranasaalseks glükokortikoidide või lõpetamist allergeeniga tuleneb selle kiire kadumine sümptomeid.

Allergiline riniit

Allergiline riniit
Allergiline nohu — põletikuline reaktsioon nina limaskesta toimele allergeenile, ilming heinapalavik. See võib olla hooajaline või aastaringselt. Avaldub ummikud, turse, sügelus ja kõdistamine nina, rikkalik lõppemist lima, aevastamine, vesised silmad, lõhnataju nõrgenemine. Pikk kestus võib viia arengut allergiline sinusiit, polüübid, kõrvapõletik, ninaverejooks resistentsed olfaction häired, astma.

Allergiline riniit on laialt levinud. Erinevate andmete kohaselt kannatab see allergia vorm 8-12% Maa elanikest. Tavaliselt areneb noorukes (10-20 aastat). Vanemas eas manifestatsioonide manifestatsioon võib väheneda, kuid täiesti patsientidel ei ole reeglina ravi.

Allergilise riniidi klassifikatsioon

On haiguse kaks peamist vormi:

  • Hooajaline allergiline nohu. Kõige tavalisem vorm. Tavaliselt ilmub noorukieas. Haiguse sümptomid ilmnevad teatud aastaaegadel ja on sagedamini tingitud teatavate taimede õietolmumisest.
  • Aastaringselt allergiline riniit. Kannatab enamasti täiskasvanueas naisi. Haiguse sümptomid on väljendatud aastaringselt või aeg-ajalt olenemata hooajast. Haigus on tingitud allergeenidest, mis püsivad keskkonnas pidevalt.

Prognoositavad tegurid ja arengu põhjused

Tavaliselt areneb allergiline riniit inimestel, kellel on pärilik allergiaga seotud eelsoodumus. Sageli on mainitud patsientide perekonna ajalugu, bronhiaalastma, allergiline urtikaaria, difuusne neurodermatiit ja teised atoopilised haigused, mida kannatas üks või mitu pereliikmest.

Allergilise etioloogia hooajalise riniidi kõige levinum põhjus on rohttaimede (väikese, komposiidi, teraviljapere) ja puude õietolm. Mõnel juhul on hooajaline allergiline riniit tingitud seente spooridest. Sageli usuvad patsiendid, et haigus on tingitud pappellipuust. Tegelikult tekitab riniit tavaliselt taimede õietolmu, mille õitseng langeb kokku poplipuu välimusega. Haiguse iga-aastase ilmingu hooajalisus sõltub piirkonna kliimatingimustest ja ei muutu aastast aastasse.

Loe samuti  Südame vasakpoolsete osade hüpoplaasi sündroom

Aastaringselt esinev allergiline riniit tekib pideva kokkupuute korral loomade epidermise osakeste, mitmesuguste keemiliste ühendite ja majapidamisjäätmetega, mis sisaldavad mikroklaste.

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi puhul, mida iseloomustab pikaaegne aevastamine, tekib hommikul ja allergeeniga kokku puutumise ajal. Lakkamatu sügeluse tõttu kriimustatakse patsientidel nina otsa, millest nina tagaküljel ilmneb mõnikord ristlõige. Allergilise riniidi tekkega kaasnev pidev ninakinnisus põhjustab seda, et patsiendid hingavad peamiselt suu. Allergilise riniidi kaasneb veretustatud ninaõõnsusega, silmakahjustuse ja ebameeldivate aistingutega. Kroonilised stagnatsiooniprotsessid põhjustavad lõhna ja maitse kadu.

Limaskesta ninaõõs allergilise riniidi korral kahvatu ja purjus. Hüpereemia ja naha löömine ninasõõrmesse pole täheldatud. Mõnel juhul on märgitud konjunktiivi punetus. Selle haiguse neelu muutused ei ole tüüpilised, kuid mõnikord on kerge või mõõdukas hüpeemia.

Aastaringselt esinev allergiline riniit on sageli keeruline sekundaarse infektsiooni tõttu, mis on põhjustatud limaskestade ödeemiga seotud paranasaalsete siinuste oklusioonist. Võibolla keskkõrvapõletiku või sinusiidi tekkimine. Hooajalise riniidi korral on sellised tüsistused äärmiselt haruldased. Pikaajalise haiguse kulgu tekivad tavaliselt polüübid, nina limaskesta, mis omakorda takistab avamist ninakõrvalurked, mis raskendab hingamist ja kaaluga samaaegsel sinusiit.

Allergilise nohu diagnoosimine

Allergiline riniitHooajalise allergilise riniidi diagnoosimisel on oluline, et anamneesis oleks üksikasjalik ajalugu. Haigussümptomite perioodiline ilmnemine, mis on seotud teatavate puude ja ürtide õitsemise perioodiga.

Allergilise riniidi aastaringselt diagnoosimisel on anamneesiandmed vähem väärtuslikud. Sagedane kokkupuude allergeeniga viib asjaolu, et allergilise riniidi sümptomid on pidevalt ekspresseeritud, seetõttu ei ole tavaliselt võimalik kindlaks teha, milline allergeen põhjustas haigust. Mõnikord avaldab allergiline reaktsioon teatavatele ärritajatele mitmeid haigusseisundi kliinilise pildi erinevusi, mis võimaldab teil eelnevalt määrata allergeeni olemust.

Allergilise riniidi kahtlusega patsiendid peavad läbi vaatama otolarinoloogi ja allergikute konsultatsiooni ning rhinoskoopia. Kõige lihtsamateks katseteks, mis võimaldavad teil allergia põhjust täpselt määrata, on naha allergiline test. Uuring põhineb stiimulite seostumisel nuumrakkudega. On olemas kahte tüüpi nahakatsetusi — hõõrumine ja punktsioon. Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võib nahakatsetuse ajal esineda valepositiivseid tulemusi.

Loe samuti  Suuõõne pahaloomulised kasvajad

Negatiivse nahakatsetuse ja organismi ülitundlikkuse tuvastamise kohta anamneesiandmete allergeenile on mõnikord läbi viidud intradermaalne uuring. Intraokulaarse katse tulemuse usaldusväärsus on väiksem, sest süstekohas on võimalik kaasnevat mittespetsiifilist ärritust.

Riniidi allergilist iseloomu kinnitab eosinofiilide arvu tuvastamine vereanalüüsis ja ninaõõnde. Neutrofiilide arvu suurenemine vereanalüüsides ja ninaõõnde näitab sekundaarset infektsiooni. Teatud allergeenide tekitatud antikehade taseme määramiseks on võimalik läbi viia immunosorbentanalüüs ensüümi märgistusega.

Diferentsiagnostika

Allergilise looduse aastaringset riniiti tuleb sageli eristada tavapärasest vasomotoorsest riniidist. Haiguste kliinilisel pildil on palju ühist, aga vasomotoorne riniit erineb erinevalt allergilisest kokkupuutel ja mittespetsiifilistel ärritajatel.

Mõningatel juhtudel sümptomid olid sarnased kliinilise aastaringse allergilise nohu, mõned põhjustada ülemiste hingamisteede haiguste nakatamisvõimele, anatoomilised defektid sissehingamise mõningaid aineid, pidev kasutamine ravimitena nohu, östrogeeniteraapia ja β-blokaatorid.

Allergilise riniidi ennetamine

Ainus tõeliselt tõhusa ennetusabinõuna allergiline nohu — nii palju kui võimalik täielikult kõrvaldada allergeenile eksponeerimist, mis põhjustas haiguse arenemisel. Allergilise nohu põhjustatud loomade naharakud eemaldatakse loomamaja, allergia provotseeritud õietolmule ja seente spoorid, nõuavad elukohavahetust või paigaldamisel Õhufiltreid ruumis.

Patsiendid, kellel on allergiline nohu, tolmu põhjustatud mikrokleschey, peaksid tagama madala niiskusega korteris, eemaldatakse home kardinad ja vaibad, sule padjad, madratsid ja tekid plastkatetes. Kõik Allergilise riniidi patsientidel on soovitatav jätta kontakti mittespetsiifilised ärritajad (sigaretisuitsu, terava lõhnaga, Lubjatolm).

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi ravi määrab haiguse tõsidus ja vorm. Kerget allergiline nohu ette antihistamiinikumid (tsetirisiin, feksofenadiin, desloratadiin, loratadiin ja muu taoline. D.) või nina glükokortikoidi (budesoniidi, flutikasooni ja t. D.). Rasketel tõbi, allergiline nohu ja mõõduka aluselise raviainet muutunud intranasaalseks glükokortikoidide kombinatsioonis leukotrieeni antagonistid narkootikume (safirlukasti montelukastnaatriumiga) või antihistamiinid. Kui saabub esimene põlvkond antihistamiinikumid on vaja uurida M-antikolinergilised külg (arütmia, uriinipeetusele, nägemishäired) ja rahustava toime narkootikume.

Loe samuti  Mastotsütoos

Raske ninakinnisus näitab paikseks vasokonstriktorid, kuid patsiente ei soovitata narkootikumi- selles grupis, sest tekkeriski ravimi nohu. Mõne allergilise riniidi vormiga patsientidel soovitatakse järgida erilist dieeti. Näiteks allergilise patsiendi õietolmule pähklivärvi tuleks jätta toitumises sarapuupähklid ja pähklid, allergilise nohu põhjustatud kaseõietolm — õunad, jne Toitumine on tingitud ristreaktsiooni võimalusest.

Ravimite võtmise vastunäidustuste ja ravi ebapiisava toime olemasolul on võimalik teatud allergeenide (ASIT) vastunäidustus. Ravi seisneb allergeeniekstrakti järk-järgult suurenevate annuste manustamises patsiendi naha alla. Desensibiliseerimise täielik kursus kestab 3 kuni 5 aastat.

Allergendid süstitakse üks kord iga 1-2 nädala järel. Anafülaktilise reaktsiooni tekkimise ohu tõttu on patsiendil täheldatud 20 minutit pärast süstimist. Võimalik on kohalik reaktsioon manustamiseks, mis avaldub pitserina või erüteemina. Desensibiliseerimine on vastunäidustatud raske bronhiaalastmia ja mitmete südame-veresoonkonna haiguste korral.

Mugav ebaefektiivsust konservatiivsed ravimeetodid allergilise nohu ja püsiv muidugi võimalik teostada operatsioon ninakarbikud — vasotomy. Operatsiooni teostab ülejuurdepääs kohaliku anesteesia all.