Allergiline vaskuliit

Allergiline vaskuliit

Allergiline vaskuliit — aseptilise põletiku veresoonte seinte põhjustatud allergilise reaktsiooni kokkupuutest erinevate nakkus- ja toksiliste teguritega. Rõhutatud polümorfismi ja variante lööve allergiline vaskuliit viinud asjaolu, et paljud vormid tuvastatud eraldi haigused, mille hulgas on globaalne jaotus pealiskaudne ja sügav allergiline vaskuliit. Diagnoos allergiline vaskuliit on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis põhineb ajalugu, kliiniliste tunnuste, laboratoorsete ja instrumentaalmuusika andmed, histoloogia tulemusi. Allergiliste vaskuliit läbi antihistamiinikumid, kardiovaskulaarsete ainetega ja desensitiseerivad, kaltsiumi preparaadid, antibiootikumid, glükokortikoidid ja nii edasi.

Allergiline vaskuliit

Allergiline vaskuliit
Erinevalt süsteemsest vaskuliidist tekib allergiline vaskuliit nahas ja nahaalus kudesid ümbritsevate veresoonte domineerivas kahjustuses, sageli ilma siseorganite kaasamiseta anumates. Puuduvad täpsed andmed allergilise vaskuliidi esinemissageduse kohta. See võib areneda igas sugulas ja kõigis vanustes inimestele. Allergilise vaskuliidi juhtude sagedus sõltub patsiendi vanusest või soost haiguse teatavates kliinilistes vormides. Näiteks hemorraagiline vaskuliit esineb sagedamini alla 14-aastastel lastel ja Shambergi dermatoosi leitakse peamiselt meestel.

Allergilise vaskuliidi põhjused ja mehhanism

Allergiline vaskuliit käsitleb haigustel multifaktoriaalne etioloogia. Kõige sagedamini selle arenguks tulemuseks ülitundlikkust organismi mitmesuguste haigustekitajate suhtes (stafülokokk, streptokokk, patogeensete seente, viiruste), mis arendab taustal kroonilise nakkusliku koldeid (tonsilliit kõrvapõletiku, sinusiit, loeteluna adneksiit, krooniline püelonefriit, tsüstiit, tuberkuloos jne), Sagedased SARS , gripp, herpes, viirushepatiit B, C ja A. paljudel patsientidel allergiline vaskuliit määrati kõrgsisalduse anti-atoksina aureus ja antistreptolisin-0, suurendades stafiilokokivastane emagglyutininov.

Järgmise rühma põhjustavate tegurite arengut allergiline vaskuliit hulka medikamentoosse preparaadid (sulfoonamiidid, antibiootikumide, suukaudsete kontratseptiivide, valuvaigistid, barbituraadid, jne) ja kemikaalid (õli, putukamürgid). Põhjus allergiline vaskuliit võib olla majapidamis- ja taime allergeenid, pikenenud mürgistus, kiirgust. Soodsa tausta arendamiseks allergiline vaskuliit võib organismis esinev ainevahetushäiretega (diabeet, podagra, rasvumine, ateroskleroos) vaskulaarsete haiguste (kõrgvererõhutõbi, veenilaiendid, südamepuudulikkus) ja haiguste somaatiliste elundid, peamiselt maksas: maksatsirroos, kroonilised hepatiit, alkohoolne maksahaigus.

Keerulise mõju nakkus- ja toksiliste tegurite põhjustab teket CEC ja nende ladestumist veresoone seina, mis kahjustab arengut aseptilise põletiku ja suurenenud veresoonte läbilaskvust. Nii on allergiline vaskuliit. Paljud teadlased märgivad probleemi tõsidusest allergiline vaskuliit suhted kogus immuunkomplekse vereringes.

Allergilise vaskuliidi klassifikatsioon

Kaasaegse reumatoloogia abil kasutatava allergilise vaskuliidi kliiniline klassifikatsioon põhineb mõjutatud veresoonte kaliibritel. Tema sõnul on välja toodud:

Pindmised allergiline vaskuliit — iseloomustab koldeid kapillaarid, veenuleid ja väikestes veresoontes nahka. See rühm hõlmab hemosiderosis, hemorraagiline vaskuliit, sõlmeline kärbuslikku vaskuliit, allergiline arteriolitis ruuter, ospennovidny akuutne hemorraagiline ja lihhenoidne parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

Deep allergiline vaskuliit — koos kahjustuse arterite ja veenide keskmise ja suure kaliibriga peetud nahaaluse rasvkoes ning selle piir pärisnahka. Kliiniliselt väljendub sõltuvuses ägedast ja kroonilisest erüteemi erinevatest vormidest.

Hemoterrhages

Gruppi kuuluvad hemosiderosis kliinilise erinevaid allergiline vaskuliit tingitud kahjustuse endoteeli ja kapillaare precapillaries ladestumine hemosideriiniks — raudasisaldavad pigmendist pärast moodustav jaotusest hemoglobiini. Need variandid on iseloomulik välimus allergiline vaskuliit petehhiaalsed lööve nahal fine kollakaspruuni täpid ja kapillaarilaiendid. Lööve asub enamasti jäsemete distaalsetes osades, sagedamini jalgadel. Lööve võib kaasneda erineva intensiivsusega sügelemine. Reeglina patsientide üldist seisundit ei rikuta. Mõnel juhul on troofilise haavandi moodustumine võimalik.

By hemosiderosis hõlmavad järgnevaid teostusi allergiline vaskuliit: Mayokki haigus (rõngakujuline teleangiektaticheskuyu purpur), ekseemilise purpur (Dukas-Kapetana-kitty) Schamberg haiguse, sügelus purpur (Leventhal) purpurozny pigmendi lihhenoidne dermatiit (Gougerot-Blum sündroom), kaarjad teleangiektaticheskuyu purpur ( touraine), valge nahaatroofiat (milian) purpurozny pigmendi angiodermit (Shih-Favre sündroom), ning mille võrgusilma ortostaatiline purpur seniilse hemosiderosis.

Diagnoosimisel hemosiderosis nõuab diferentsiaaldiagnoosimist atoopilise dermatiidi, toksikodermiya, ekseem, lame lihhen.

Hemorraagiline vaskuliit (Schönlein-Henoch haigus)

Seda tüüpi allergiline vaskuliit avaldub lüüasaamist endoteeli mitte ainult laevade naha, aga ka siseorganeid. Sel juhul kaasneb vaskulaarseina aseptilise põletikuga mikrotuumade moodustumine. On järgmistes vormides allergiliste hemorraagilise vaskuliit: naha-löövete liikuvast hemorraagilise ja erütematoosne täpid ja koldeid suurte liigeste artriidi tüüpi; kõhuvalu, kõhupuhitus ja sooleverejooks; neer, mis voolab ägeda või kroonilise glomerulonefriidi sümptomitega; pikne kärbumiste, viib sageli surmaga tingitud mitmetest siseorganite tekkega müokardiit, pleuriit, artriit, seedetrakti ja ninna verejooksu, glomerulonefriit; segatud

Eristusdiagnoosis allergiline vaskuliit voolav tüüpi Schnoleini-Henoch tõbi, viiakse läbi eksudatiivsete erüteem, dermatiit ravimeid, periarteriidi, hemorraagilise sündroomi nakkushaigusi.

Aeg-ajalt nekrotiseeriv vaskuliit

Sellist tüüpi allergilist vaskuliiti iseloomustab krooniline kurss, mille üldine seisund halveneb. Naha manifestatsioone iseloomustavad haavandilised nodulaarsed elemendid ja erütematoosid, millel on hemorraagiline komponent. See nõuab diferentseerumist naha tuberkuloosi papulonekrootilisest vormist.

Rutera allergiline arterioliit

Ruther allergiline vaskuliit erineb polümorfismi lööve kaasates rikkumise patsiendi üldine tervislik seisund (peavalud, halb enesetunne, väike palavik, artralgia, mõnikord põletikulised muutused liigestes). Lööve võib esineda sõlmekesed, laigud, mädavillid, kapillaarilaiendid, villid, vesiikulid valdkondades nekroos ja haavandid. Vastavalt valdavaks elemendid sedalaadi lööve allergiline vaskuliit jagatud sõlmeline kärbuslikku hemorraagilise sõlmeline ja polümorfotuumaliste.

Looduslik erüteem

Tüüpiline erüteem võib põhjustada akuutse ja kroonilise muutuse. Selles allergilise vaskuliidi kujul paiknevad tihedad, valulised nahaalused sõlmed ja sõlmed peamiselt võllide esiosa. Sõlmede lahendamine toimub ilma hävitamiseta. Pikemas kohas võivad pitserid püsida. Haigus esineb üldise seisundi, sümmeetriliste artraalialade ja artriidi väljalangemisega.

Allergilise vaskuliidi diagnoosimine

Patsientidel, kellel on kahtlustatav allergiline vaskuliit, on vaja reumatoloogi nõuannet. Tänu allergilise vaskuliidi avaldumisele ja vormidele on selle diagnoos tänu arstile raske ülesanne. Arvesse võetakse haiguse ajalugu, haiguse kliinilist pilti, ravikuuri olemust, patsiendi vanust, laboratoorsete uuringute tulemusi ja naha biopsiaga võetud materjali histoloogilist uurimist.

Alates laboridiagnostikas meetodid allergiline vaskuliit kohaldatud Clinical vere- ja uriinianalüüs, veresuhkur, maksa biokeemiliste prooviga määramiseks SLA-ga ja CEC. Histoloogia allergiline vaskuliit iseloomustab turse ja turse endoteelkihi nahaaluste veresoonte selle valglinnastumise kitsenemise sisemusest kahjustatud veresooned, leukotsüütide infiltratsiooni veresoonte seinte ladestumise seal gemorsiderina, mikrotrombozov ja väljundi elementide vere väljaspool laeva. Läbiviimine riskiinfosüsteemi paljastab ladestumise mõjutatud veresoone seina immunoglobuliinide ja antigeen-antikeha kompleksid.

Selgitada kroonilise nakkusliku kolded organismis käigus diagnoos allergiline vaskuliit valduses bakposev uriin, väljaheited ja nasaalse määrdumiseks günekoloogilise läbivaatuse naiste PCR analüüsi erinevat infektsioonid, RPR-testi läbivaatuse TB. Diagnostics seotud veresoonte kahjustused võivad nõuda konsulteerinud kardioloogi või veresoonte kirurgi phlebologist, EKG, angiograafia, ultraheliuuringud arterite ja veenide.

Allergilise vaskuliidi ravi

Teraapias allergiline vaskuliit valduses desensitiseerivad ja antihistamiinikumid, kaltsiumi preparaadid. Laialdaselt kasutatakse toidulisandiga parandada veresoonte toonus, väheneb veresoonte läbilaskvust ja trombide teket sisemuses. Nende hulka kuuluvad: hydroxyethylrutoside, etamzilat, askorbiinhape + rutosiid, pirikarbat, aminokaproonhapet, ekstrakti kastanipüreest jne Rasketel juhtudel, allergiline vaskuliit näidatud glükokortikosteroidid ja tsütostaatikumidele kehavälist hemocorrection (hemosorbtion, membraan plasmafereesil jt.) .. Kohalolekul nakkusliku koldeid vajavale taastusravi ja süsteemne antibiootikumravi.

Ravimisel allergiline vaskuliit võivad lisanduda väliste vahenditega, enamasti kreemid ja salvid, mis sisaldavad Troxerutin, klostridiopeptidazu, klooramfenikooli, vere ekstrakti veised ja teised. Kui allergiline vaskuliit kaasas liigessündroom sündroom, paikselt manustatud põletikuvastast salvi sidemed dimetüülsulfoksiidiga, fonoforeesi ja magnetoteraapia.