Ärritav gastroduodenitis

Ärritav gastroduodenitis

Ärritav gastroduodenitis – põletikuline haigus, mida iseloomustab mao ja kaksteistsõrmiksoole epiteeli kihi kahjustus ja erosioonide teke (limaskesta defektid, mis, erinevalt haavanditest, Ärge mõjutage submucose ja lihaste membraane). Selle haiguse sümptoomid võivad olla epigasmistoopia piirkonnas, kõrvetised, oksendamine pimedate verehüüvete ja musta väljaheitega. Diagnoosimiseks Erosiivse gastroduodenitis ösofagogastroduodenoskoopia kasutatakse koos biopsiaga ja olemasolu kindlaksmääramiseks H. pylori nakkuse. Ravi eesmärgiks on maomahla happelisuse vähendamine, Helicobacter pylori likvideerimine ja limaskesta kaitse.

Ärritav gastroduodenitis

Ärritav gastroduodenitis
Ärritav gastroduodenitis – mao ja kaksteistsõrmikapõletiku peamine põletikuline protsess, millega kaasneb ühe või mitme väikese erosiooni tekkimine limaskestal. See on gastroduodenaalse tsooni tavaline patoloogia. Ärritav gastroduodeniit areneb valdavalt noortel inimestel, võrdselt naistel ja meestel. Peamine morfoloogiline substraat on antud juhul erosioon (limaskesta defektid, ei tungi alamõõsas ja lihaskihis), mis eristab haigust tavalisest pindmisest gastriidist. Patoloogilises protsessis võib kaasneda erosiooni defektide verejooks, mis põhjustab aneemia arengut. Erosistuva gastroduodeniidi pikk kurss võib põhjustada maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi tekkimist. Kliiniline gastroenteroloogia tegeleb patoloogilise patogeneesi ja selle patoloogia uurimisega. Määrab diagnoosimismeetodid ja määravad gastroenteroloogi ravi.

Eroosse gastroduodeniidi põhjused

Erinevate negatiivsete tegurite agressiivse mõju taustal võib esineda ägedat gastroduodeniiti. Enamasti pärilikud geneetilised häired põhjustavad selle patoloogia arengut, Helicobacter pylori nakkus, pikaajaline stress, ebatervislik toitumine ja mõned seedetrakti haigused. Endogeensetel põhjustel tuleb rõhutada vesinikkloriidhappe tootmise suurenemist, kaksteistsõrmiksoole sisu tagasijooksu olemasolu maos, mao lima kaitsvate omaduste vähendamine, sooleinfektsioonid, maksa ja kõhunäärme samaaegne patoloogia.

Taustal tõhustatud Happeproduktsiooni ja tagastamiseks visata kaksteistsõrmikust pärsitakse taastamine rakkude Epiteelkihi, selle tulemusena moodustuvad erosioonikahjustused. Eksoogeensed faktorid mängivad erosoofse gastroduodeniidi progresseerumisel olulist rolli, mille hulgas on suurim mõju Helicobacter pylori nakkusele. Lisaks sellele, välised etioloogilised tegurid hõlmavad jämeda või vürtsika toidu tarbimist, kuumad või liiga külmad joogid, ravimi tarbimine (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoid), alkoholi kuritarvitamine.

Loe samuti  Liikumiste ja aistingute lahutamatud häired

Eroosse gastroduodeniidi sümptomid

Ärritav gastroduodeniit võib olla nii äge, nii ja krooniline. Akuutne patoloogia esineb madala kvaliteediga toodete või erinevate toksiinide ühe annuse taustal. Krooniline gastroduodeniit tekib, kui kahjustavate ja kaitsvate tegurite vahel on tasakaalus, mis mõjutavad limaskesta. Kroonilisel kujul on pikaajaline ägenemistendents (võrreldes tavalise gastriidiga).

Ärritav gastroduodeniit on raske ravida ja ta ei lase pikemat aega remissioonile. Kõige sagedamini haiguse sümptomiks on vahelduv või püsiv valu ülemist kõht. Valu tekib peaaegu kohe pärast sööki või mõne tunni möödumist. Samuti, kui erostav gastroduodeniit võib häirida kõrvetised, hapukoori hõõrumine või iiveldus, mis tekivad peamiselt pärast söömist. Patsiendid täheldasid kõhukinnisust ja perioodilist puhitus.

At teravnemise patsientidel haiguse erosive gastroduodenitis näib oksendamine lima ja happelised maosisu, vomituses võib tuvastada tumedaid verehüübe, neutraliseeritud vesinikkloriidhape. Mustad vedelad väljaheited võivad ilmneda. Eroosse gastroduodeniidi söögiisu võib olla sama tavaline, nii madal. Teatavate sümptomite raskusaste on suuresti tingitud limaskestade kahjustusastmest, erosiooni lokaliseerimine, teiste elundite ja süsteemide häired. Eelkõige, erostav gastroduodenitis võib põhjustada seedetrakti teiste organite haigusi, nagu pankreatiit ja koletsüstiit. Lisaks sellele, erosteeruva gastroduodeniidi esinemine halvendab üldist tervist, põhjustades astheno-neurootilise sündroomi — nõrkus, peavalu, une patoloogia.

Krooniline posthemorraagiline aneemia tekib erosioonide sagedase verejooksu taustal. See väljendub kiirete südametegevusena, suurenenud väsimus ja peapööritus. Selle haiguse ägedal käigus ilmnevad kõik sümptomid äkki, nii et patsiendid pööravad neile tähelepanu. Krooniline erostav gastroduodeniit võib ilmneda ilma tõsiste kliiniliste sümptomitega, ja patsiendid hakkavad muretsema ainult siis, kui tuvastatakse tumedad väljaheited.

Eroosse gastroduodeniidi diagnoosimine

Eroosse gastroduodeniidi juhtiv diagnostiline meetod on esophagogastroduodenoscopy. See kontroll aitab määrata põletikuliste muutuste olemasolu mao või kaksteistsõrmiksoore limaskestal, erosiooni mõõtmed ja asukoht. Endoskoopi avastab limaskesta turset ja punetust, selle raputus ja suurenenud haavatavus. Lisaks sellele, Verejooksu jälgitakse tihti limaskesta defektide tekkimise kohas. Eroosse gastroduodeniidi diagnoosimise kriteeriumiks on väikeste hemorraagiate ja mitmekordsete erosioonide kindlakstegemine, mis on tavaliselt halli kilega kaetud. Reeglina, epiteeli defektide suurus on 0,3-0,5 mm. Endoskoopilise biopsia abil selgitatakse morfoloogiliste muutuste olemust.

Loe samuti  Metastaatiline munasarjavähk

Tingituna asjaolust, et erostav gastroduodeniit tekib enamikul juhtudel Helicobacter pylori nakkuse taustal, Selle mikroorganismi avastamiseks on vaja kasutada spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid. Helicobacter pylori võib detekteerida mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta biopsia proovide morfoloogilise uurimisega mikroskoobi abil. Täpsem meetod on Helicobacteri ja hingamisteede PCR-diagnoos. Lisaks sellele, sageli otsib antikehasid veres ja Helicobacteri määramine eksikaalides ELISA-ga. Kõigil patsientidel, kellel on kahtlustatav erosteerunud gastroduodeniit, tuleb anda täielik vereanalüüs. Sageli ja pikaajalisel verejooksu esinemisel selle erosiooni defektidest on võimalik tuvastada punaliblede taseme vähenemist, hemoglobiini ja värvi indeks. See näitab kroonilise verekaotuse tõttu aneemiat.

Eroosse gastroduodeniidi ravi ja ennetamine

Erosiaalse gastroduodeniidi efektiivse ravi vajalik komponent on õige toitumise järgimine. See on eriti oluline ägenemise perioodil, millal peaks õrna toitu manustama. See näeb ette praetud täieliku väljajätmise, rasvased ja vürtsised toidud, rasvavaba ja puljongiga. Samuti tuleks toidust välja jätta liiga karmilt, külm või kuum toit. Võimsus peaks olema murdarv ja sagedus, vähemalt viis korda päevas.

Narkootikumide ravi hõlmab peamiselt Helicobacter pylori nakkuse likvideerimist, kui see avastatakse. Selleks kasutatakse esimese või teise rida skeeme. Esimene rida on kolmekomponendiline hävitamisravi, mis sisaldab prootonpumba inhibiitorit (omeprasool, rabeprasool ja teised.), amoksitsilliin ja klaritromütsiin. Selle ebaefektiivsusega on ette nähtud teise astme ravi. See näeb ette antisekretoorse ravimi määramise, tetratsükliin, metronidasooli ja vismuti preparaate.

Samuti on vaja limaskestade kaitseks kasutada ravimeid, mis sisaldavad antatsiide ja alginaate. Erosiaalse gastroduodeniidi ravi oluline osa on tsütoprotektorid: vismut ja sukralfaat. Need ained moodustavad erosioonist kaitsev kile, mis takistab nende kõrgele happesuse agressiivset mõju. Lisaks sellele, Selle patoloogiaga patsientidel soovitatakse kasutada parenteraalset ja antioksüdantravi, mis parandab limaskestade regeneratiivseid protsesse. Selleks kasutatakse vitamiine A, E ja C. Valu vähendamiseks kasutatakse spasmolüütilisi ravimeid, nagu drotaveriin ja papaveriin. Kui erosteeruva gastroduodeniidi tekke põhjus on psühho-emotsionaalne stress, patsientidel on näidatud rahustite manustamist.

Loe samuti  Adenoviiruse infektsioon

Eroosse gastroduodeniidi ennetamiseks on vaja säästvat dieeti järgida, kust aku välja jätta, karm ja kuum toit. Lisaks sellele, Soovitatav on vältida põletikuvastaste ravimite kasutamist, mis võib põhjustada erosiooni. Kui tuvastatakse Helicobacter pylori nakkus, tuleb ravi lõpetada viivitamatult. Prognoos selle patoloogia kohta on soodne, kuid ilma õigeaegse ravieta võib see põhjustada peptilise haavandi moodustumist.