Asteenia

Asteenia

Asteenia (asteeniline sündroom) — järk-järgult välja psühhopatoloogilised häire, mis kaasneb paljude haiguste keha. Asteenia avaldub väsimus, vaimse ja füüsilise tervise, unehäired, suurenenud ärrituvus või letargia vastupidi, emotsionaalne ebastabiilsus, autonoomne häired. Asthenia tuvastamine võimaldab patsiendil põhjalikult uurida tema psühho-emotsionaalset ja mnesiitset sfääri. Samuti on vaja täielikku diagnostilisi uuringuid, et selgitada välja asteniini põhjustanud haigus. Töödeldi asteenia valiku optimaalset režiimi tööjõu ja ratsionaalne toitumine, kasutamise adaptogeenid, närvirakke ja psühhotroopsed ained (neuroleptikumid, antidepressandid).

Asteenia

Asteenia
Asteenia on vaieldamatult kõige levinum sündroom meditsiinis. Ta saadab paljud nakkused (ARVI, gripp, toidust saadavad haigused, viirushepatiit, tuberkuloos jne), somaatilised häired (ägedad ja kroonilised gastriit, peptiline 12P. Soolehaigus, enterokoliit, kopsupõletik, arütmia, kõrge vererõhk, glomerulonefriit, cardiopsychoneurosis jne .), psühhopatoloogilised seisundid, sünnitusjärgsed, posttraumaatilised ja postoperatiivsed perioodid. Sel põhjusel, asteenia spetsialistide nägu peaaegu igas valdkonnas: gastroenteroloogia, kardioloogia, neuroloogia, kirurgia, traumatoloogia, psühhiaatria. Asteenia võib olla esimene märk algav haigus, selle kõrgus on nendega kaasas või tekkida paranemise ajal.

On vaja eristada asteeni tavalisest väsimusest, mis tekib pärast liigset füüsilist või vaimset stressi, ajavööndite või kliima muutumist, töö- ja puhkeaja mittenõuetekohasust. Erinevalt füsioloogilisest väsimusest areneb asteenia järk-järgult, püsib pikka aega (kuudes ja aastatel), ei lähe pärast täielikku puhata ja vajab arsti sekkumist.

Asteenia arengu põhjused

Vastavalt paljud autorid põhineb väsimus on stress ja kurnatus kõrgema närvisüsteemi aktiivsust. Vahetu põhjus väsimus võib olla ebapiisav toitainete liigne energia või häire ainevahetust. Võimendada arengu väsimus on kõik tegurid, mis viivad ammendumine keha: äge ja krooniliste haiguste, mürgistus, toitumisest, vaimse tervise, vaimse ja füüsilise ülekoormuse, krooniline stress jne …

Asteenia klassifikatsioon

Tänu esinemise orgaanilised ja funktsionaalsed asteenia excels kliinilises praktikas. Orgaaniline asteenia esineb 45% juhtudest ning seda seostatakse olemasoleva patsiendi kroonilised somaatilised haigused või progresseeruva orgaanilised haigused. Neuroloogias Orgaaniline asteenia kaasneb nakkusliku Orgaaniline ajukahjustused (entsefaliit, abstsess, kasvaja), raske traumaatilise ajukahjustuse, demüelinisatsioonihaiguste (levitatakse halvatuse, hulgiskleroos), südameveresoonkonna haigused (krooniline ajuisheemia hemorraagiline ja isheemilise insuldi), degeneratiivne protsessid (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, seniilne korea). Funktsionaalne asteenia 55% juhtudest ja on ajutine pöörduv seisund. Funktsionaalset asteeni nimetatakse ka reaktiivseks,

Loe samuti  Paratonsillaarne abstsess

Etioloogilist tegurit iseloomustab ka somatogeenne, posttraumaatiline, postnataalne, postinfektsiooniline asteenia.

Vastavalt kliiniliste ilmingute eripäradele jaguneb asteenia hüper- ja hüpotensiivsetele vormidele. Hüpesteniidset asteeniat põhjustab suurenenud sensoorne ärrituvus, mille tõttu patsient on ärritunud ja ei talu valjuid helisid, müra, eredat valgust. Seevastu hüposteenset asteeni iseloomustab tundlikkus välismõjude suhtes, mis põhjustab patsiendi letargiat ja uimasust. Hüpersteneetiline asteenia on kergem vorm ja võib asteniidsündroomi kasvu alt minna hüpotensiivseks asteeniaks.

Asteniidsündroomi kestusest sõltuvalt liigitatakse asteenia ägedaks ja krooniliseks. Äge asteenia on tavaliselt funktsionaalne. See arendab pärast tõsist stressi kannatavad ägeda haiguse (bronhiit, kopsupõletik, püelonefriit, gastriit) või infektsioonid (leetrid, gripp, punetised, infektsioosse mononukleoosi, düsenteeria). Kroonilist asteeniat iseloomustab pikaajaline käik ja see on sageli orgaaniline. Krooniline funktsionaalne asteenia viitab kroonilise väsimussündroomile.

Eraldi eristub kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse vähenemisega seotud asteenia — neurasthenia.

Asteenia kliinilised ilmingud

Asteenia iseloomulikkus, sümptomite kompleks sisaldab kolme komponenti: isheemia kliinilised ilmingud; häired, mis on seotud patoloogilise seisundiga; haigused, mis on tingitud patsiendi psühholoogilisest vastusest haigusele. Tõelise asteenia sündroomi ilmingud on sageli puuduvad või kerged hommikul, ilmuvad ja kasvavad kogu päeva jooksul. Õhtul väsimus jõuab oma maksimaalse arengu, mis sunnib patsiente teha kohustuslik ülejäänud enne jätkamist tööle või minna siseküsimustes.

Väsimus. Põhiline kahtlus asteniat on väsimus. Patsiendid märgivad, et nad väsivad kiiremini kui enne ja väsimustunne ei kao isegi pärast pikka puhkajat. Kui tegemist on füüsilise tööga, siis on üldine nõrkus ja vastumeelsus normaalse töö tegemisel. Intellektuaalse töö puhul on olukord palju keerulisem. Patsiendid kurdavad kontsentratsiooni raskust, mäluhäireid, hoolduse vähenemist ja leidlikkust. Nad märgivad, et on raske oma mõtteid ja suulist väljendust kujundada. Asteeniaga patsiendid ei suuda tihti keskenduda ühe konkreetse probleemi mõtlemisele, nad vaevu valivad idee väljendamiseks sõnu, nad on segaduses ja neil on otsuste tegemisel mõningane pärssimine. Selleks, et teha tööd, mis oli võimalik enne, nad on sunnitud võtma pausi, ülesande lahendamiseks püüavad nad seda mõelda mitte tervikuna, vaid riketena. Kuid see ei anna soovitud tulemusi, suurendab väsimustunne, suurendab ärevust ja tekitab usku oma intellektuaalse maksejõuetuse vastu.

Loe samuti  Trombotsütopeeniline purpur

Psühho-emotsionaalsed häired . Kutsetegevuse tootlikkuse vähenemine põhjustab negatiivsete psühho-emotsionaalsete seisundite tekkimist, mis on seotud patsiendi suhtumisega tekkinud probleemile. Sellisel juhul muutuvad asteeniaga patsiendid kuumenenud, pingelised, nõtked ja ärritatavad, kaotavad enesekontroll kiiresti. Neil on terav meeleolu kõikumine, depressioon või ärevus, ekstreemselt hinnates, mis juhtub (ebamõistlik pessimism või optimism). Süvenemine iseloomulik väsimus häired psühhoemotsionaalsete sfääri võib viia närvinärkus, depressiivne neuroos või hüpohondrik.

Taimsed häired . Peaaegu alati on asteenia kaasas autonoomse närvisüsteemi häired. Nendeks tahhükardia, ebastabiilne pulss, vererõhk langeb, jahedus või tunnet soojuse organismis, üldistatud või kohalik (palmid, kaenlaaluste või jalgade), lööve, isutus, kõhukinnisus, valu soole tühjendamisel. Asteenia, peavalu ja «raske» pea on võimalik. Sageli on meestel vähenenud potentsiaal.

Unehäired . Sõltuvalt astheniast võib kaasneda mitmesugune iseloom, unehäired. Hypersthenic väsimus iseloomustab uinumisraskused, rahutu ja intensiivsed unenäod, öised ärkamised,, ärkamine varakult ja nõrkustunne pärast magada. Mõnedel patsientidel on tunne, et nad praktiliselt öösel ei magne, kuigi tegelikult ei ole. Hüpotensiivset asteeniat iseloomustab päevane unisus. Samal ajal on probleeme magama jäämise ja öise une halva kvaliteediga.

Diagnostiline asteenia

Aseenia tavaliselt ei põhjusta ühegi profiili arsti diagnostilisi raskusi. Juhul kui väsimus on tingitud kannatusi stressi, vigastuste, haiguste või toimib eelkäija algab keha patoloogilised muutused, selle sümptomid on väljendunud. Kui väsimus toimub taustal olemasoleva haiguse, selle sümptomid võivad tahaplaanile ja ei ole nii märgatav sümptomid põhihaiguse. Sellistel juhtudel võib asteniini märke tuvastada patsiendi intervjueerimise ja tema kaebuste üksikasjadega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata küsimustele, mis puudutavad patsiendi meeleolu, tema une seisundit, suhtumist töösse ja muudesse ülesannetesse, samuti oma seisundit. Mitte iga asteeniaga patsient ei saa arstile rääkida tema probleemist intellektuaalse tegevuse valdkonnas. Mõned patsiendid kipuvad olemasolevaid rikkumisi ületama. Objektiivse pildi saamiseks peaks neuroloog koos neuroloogilise uuringuga läbi viima patsiendi mnesiitsa sfääri uuringu, hindama oma emotsionaalset seisundit ja vastust erinevatele välistele signaalidele. Mõnel juhul on vajalik eristada hüpokondriaalse neuroosi, hüpersomnia, depressiivse neuroosiast tingitud asteeniat.

Asteenia sündroomi diagnoosimiseks on vajalik patsiendi kohustuslik uurimine põhihaiguse, mis oli asteniini põhjuseks. Selleks täiendav arutelu gastroenteroloog võib läbi viia, kardioloogia, günekoloogia, pulmonoloogia, nefroloogia, onkoloogias, traumatology, endokrinoloogia, nakkushaiguse ja muud spetsialistid. Kohustuslikud esitamise kliinilised katsetused: veres ja uriinis, coprogram määramine veresuhkur, biokeemilise analüüsi veres ja uriinis. Nakkushaiguste diagnoosimine toimub bakterioloogiliste uuringute ja PCR-diagnostika abil. Ütluste kohaselt nimetab instrumentaalmuusika uurimismeetodeid: ultraheli kõhu, gastroskoopia, kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni, EKG, südame ultraheli, rindkere röntgen või röntgen kopsudest, neeru- ultraheli, MRI aju,

Loe samuti  Podagra nefropaatia

Ravi asteenia

Üldised soovitused asteeniat vähendavad optimaalse töö- ja puhkerežiimi valimisega; keeldumine mitmesuguste kahjulike mõjudega kokkupuutest, sealhulgas alkoholi kasutamisest; sissejuhatus päevase tervise paranemisega füüsilises tegevuses; vitamiiniseeritud ja peamise toiduga seotud haiguse vastu. Optimaalne valik on pikk puhata ja maastike vahetus: puhkus, spaa-protseduur, turismisreis jne.

Võttes asteenia patsientide tervislikku toitu rikas trüptofaan (banaanid, kalkuniliha, juust, täisteraleiba), vitamiin B (maks, munad) ja teisi vitamiine (kibuvitsa, must sõstar, astelpaju, kiivi, maasikad, tsitrusviljad, õunad, salateid toores köögivili ja värsked puuviljamahlad). Oluline patsientidel asteenia on vaikne töökeskkonna ja psühholoogilise mugavalt koju.

Narkomaania ravi väsimus üldarsti vähendatakse nimetamisega adaptogeenid: ženšenn, Kibuvitsa rosea, Schizandra, Siberi ženšenni, pantokrina. Ameerika Ühendriigid tavatsevad raviks väsimus suurte annuste B vitamiine, aga see ravimeetod on piiratud kasutamise suur protsent kahjulikud allergilisi reaktsioone. Mõned autorid usuvad, et parim on terviklik vitamiini, mis sisaldab mitte ainult vitamiine, vaid ka C, PP, samuti osalevad nende ainevahetuse mikroelementide (tsink, magneesium, kaltsium). Sageli kasutatakse ravis jõuetust ja nootroopikumid neuroprotektiivsete protektorühendite (Ginkgo biloba, püratsetaam, gamma-aminovõihape, kinnarisiin + püratsetaam, pikamelon, hopantenic hape). Kuid nende tõhusust kui väsimus lõpuks osutus tõttu ilma suuremate uuringute selles valdkonnas.

Paljudel juhtudel, asteenia nõuab sümptomaatiline psühhotroopsete ravimite, mida saab kiirenemist ainult kitsas spetsialist: neuroloog, psühhiaater või psühhoterapeut. Seega individuaalselt sisustatud asteenia antidepressandid — selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja dopamiini, neuroleptikumid (antipsühhootilise) narkootikume proholinergicheskogo toime (salbutiamin).

Haiguse tagajärjel tekkinud asteenia ravi edukus sõltub suuresti nende ravi tulemuslikkusest. Kui põhihaigust saab ravida, satuvad asteenia sümptomid reeglina üle või oluliselt vähenevad. Kroonilise haiguse pikaajalise remissiooniga kaasneva asteenia manifestatsioonid on samuti minimaalsed.