Bartoliniit

Bartoliniit

Bartholiniit on nakkusliku põletikulise protsessi tulemusena suur (Bartholini) näärmehoidja ees. Bartoliini näärmed tekitavad sekretsiooni tõttu tupe limaskesta niiskust. Bartholinitiga on kahjustatud väljalaskekanal ja näärmekoe. Aktivaator võib olla bartoliniidi stafülokokid, gonokokk, Escherichia coli, Trichomonas, Pseudomonas aeruginosa. Kui Bartollini infektsioon võib sattuda eesnääre või vere kaudu (kroonilised haigused — tonsilliit, sinusiit, hambakaariese, püelonefriit), või otse läbi käikude (rikkudes eeskirju isiklik hügieen, juhuvahekorrad). Bartoliitiit võib tekkida ka immuunsuse nõrgenemise (stress, hüpotermia, aeroobia) ja pärast kirurgilisi sekkumisi (kirurgia, medabort).

Bartoliniit

Bartoliniit
Bartholiniit on nakkusliku põletikulise protsessi tulemusena suur (Bartholini) näärmehoidja ees. Bartoliini näärmed tekitavad sekretsiooni tõttu tupe limaskesta niiskust. Bartholinitiga on kahjustatud väljalaskekanal ja näärmekoe. Aktivaator võib olla bartoliniidi stafülokokid, gonokokk, Escherichia coli, Trichomonas, Pseudomonas aeruginosa. Kui Bartollini infektsioon võib sattuda eesnääre või vere kaudu (kroonilised haigused — tonsilliit, sinusiit, hambakaariese, püelonefriit), või otse läbi käikude (rikkudes eeskirju isiklik hügieen, juhuvahekorrad). Bartoliitiit võib tekkida ka immuunsuse nõrgenemise (stress, hüpotermia, aeroobia) ja pärast kirurgilisi sekkumisi (kirurgia, medabort).

Bartoliniidi klassifikatsioon

Bartholiniti käigus eristub äge ja krooniline vorm. Äge bartoliinit ilmneb järgmiselt:

  • vale abstsess (primaarne — kanal ja sekundaarne — eelnevalt moodustatud tsüsti põletik)
  • tõeline abstsess

Bartoliiniidi sümptomid on labiaga (tavaliselt ühel küljel) punetus ja turse, ebamugavustunne liikumise ajal, kehatemperatuuri tõus.

Äge bartholiniit

  • Bartholini näärme valulik abstsess

Akuutse bartholiniidiga vale abstsess moodustub kanalijuhiga — näärmete väljalaskekanalis põletik. Kanali välis väljalaskmisel tekib põletikulise rulliga punetus, nahk turse kohal on mobiilne. Paksus sisu eraldatakse kanali avamisest rõhu all. Üldine tervis muutub veidi.

Kui kanal on ummistunud, koguneb hülgne saladus, näärme paisub, muutub valulikuks, turse, hüperemia (vale abstsess). Bartholini näärme pinnal on väljaulatuv osa, mis osaliselt blokeerib tupe sissepääsu. Kehatemperatuur võib tõusta 37,5 ° C-ni, liikumise ajal valusid. Ägeda bartoliiniidiga seotud sekundaarne valulik abstsess võib areneda ka varem moodustunud tsüstina esilekutsumiseks. Mõnikord sureb bartelliniit iseseisvalt, ei ole keeruline suppurrimisega, kuid mõne aja pärast muutub see veelgi raskemaks.

Loe samuti  Krüptoftalmos
  • Bartholini näärme tõeline abstsess

Nakkuse levikut otseses näärmekoes põhjustab ägeda bartoliiniidi tõeline abstsessi moodustumine. Näärmete parenhüüm sulab, nahk üle abstsessi muutub muutumatuks. Sageli on tugev labia turse, pidev ja terav valu valulikul piiril kahjustuse küljelt; sisikonna lümfisõlmede suurenemine. Temperatuur tõuseb (üle 37,5 C, ägeda vooluga — kuni 40 C), on külmavärinad, nõrkus, tervislik seisund halveneb. Näärme sees on abstsess palpeeritav. Kui kapsli täielik tühjendamine ei toimu spontaanselt. Vaatamata tervise paranemisele võib nääre sisenev infektsioon põhjustada korduvat nõtmist.

Kui proovite oma abstsessi pigistada, võib infektsioon sattuda verdesse ja põhjustada sepsist. Bartholiniti tüsistuste vältimiseks tuleb günekoloogi konsultatsioonid minna nii kiiresti kui võimalik.

Krooniline bordoliiniit

Akuutne bardoliniit võib kroonilisse toime avalduda, mida iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja ajutised parandused. Bartholiniti ägenemine võib esineda menstruatsioonil, immuunsuse vähenemisel ja teiste nakkushaiguste esinemisel. Kroonilise bartholinitiga on täheldatud väikest valu põletiku piirkonnas, liigset ebamugavust ja tihenemist piirkonnas. Temperatuur on tavaliselt normaalne, mõnikord subfebriil.

Pikaajalise kroonilise bartoliniidi korral moodustub tavaliselt väikeses koguses näärmisest tsüst, mis on täidetud põletikuliste eksudaatidega. Diagnoos bartoliniidi sisaldab inspektsiooni patsiendi haiguslugu, kolposkoopia, äigepreparaadina ja bakteriaalsed nakatamist test heakskiidu määramiseks patogeeni ja antibiootikumi tundlikkustestile, PCR — diagnoosi.

Bartholiniti ravi

Kanalitsüliidi ravi

Kaasaegsel günekoloogil on täielik loetelu tõhusatest meetoditest, mis on ette nähtud nii konservatiivse kui ka kirurgilise bartelliniidi raviks. Bartoliiniidi ravimise valitud taktika sõltub põletiku astmest.

Kanali staadiumis on näidatud konservatiivne ravi:

  • külmetus suguelundite piirkonnas, voodipesu
  • Kohalik põletikuvastase ravi (soe hip vannid permangaan-, kloorheksidiini, miramistinom, salvi rakenduse ihtiola, linimendi jaoks Wisniewski)
  • antibiootikumid (amoksitsilliin, forloksatsiini või doksütsükliini kombinatsioon metranidasooliga). Ravimit saab muuta, kui ravim on ebaefektiivne või pärast külvi tulemuste lõppu
  • valuvaigistitega
  • füsioteraapia (magnetoteraapia, UFD, UHF), mille hoogsat protsessi ägedust
  • üldine taastav teraapia (vitamiinid, immunomodulaatorid).
Loe samuti  Mitraalklapi prolaps

Bartholini näärmepaksuse ravi

Kui bartoliiniidi varajane staadium ebaõnnestus ja supperatsioon lõppes ja tekkis abstsess, siis ravi on alles kiire. Tehke abstsessi avamine ja eemaldamine. Õõnsus tühjendatakse ja pestakse desinfitseerivate lahustega. Samal ajal on ette nähtud antibakteriaalne ravi, vitamiinid ja füsioteraapia. Pseudoabsiidi lõikamine bartoliniidiga viib ainult ajutise paranemiseni seni, kuni saladus vabaneb nääre vabalt. Kui sisselõike servad on suletud, moodustatakse uuesti tsüst.

Bartholini näärme tsüsti ravi

Barotropiini näärme tsüst tuleb eemaldada. Toiming toimub külmperioodil, st ilma süvenemise ühe kahest meetodist: tsüsti marsupialisatsioon või näärme väljalangemine. Marsupializatsiya tsüstid — kunstlikke näärme kanalid, et selles olevat vedelikku ei kuhju ja tsüst ei moodustu — on ökonoomsemaks operatsiooni vähemate komplikatsioone ja ägenemissageduses (1-2%). Extirpation eesnäärme — üleni kirurgiline eemaldamine Bartholin näärme toimunud korduvad Bartollini.

Bartholiniti profülaktika

Ennetamine bartoliniidi on tugevdada immuunsüsteemi, õigeaegne ravi krooniliste infektsioonide (uretriit, vaginiit), isikliku hügieeni, tellimisel seksuaalelu.