Bulimia

Bulimia

Buliimia — haigus, mis põhineb neuro-psühhiaatriline häire, mis avaldub kontrollimatu söömine, keskenduda toidu kaloreid, kaal. Patsient kannatab bouts täitmatu nälg, kasutada vahendeid kaalulangus, võtab lahtisteid, põhjustades oksendamist. Bulimiki erinevad madal enesehinnang, süütunne, liigne enesekriitika, on moonutatud arusaam oma kaalu. Rasketel etapid buliimia viib järsu kõikumise massi (5-10 kg üles ja alla), paistetus parotiidnäärmest, krooniline kurguärrituse, krooniline väsimus ja lihasvalu, hammaste väljalangemist.

Bulimia

Bulimia
Buliimia — haigus, mis põhineb neuro-psühhiaatriline häire, mis avaldub kontrollimatu söömine, keskenduda toidu kaloreid, kaal. Patsient kannatab bouts täitmatu nälg, kasutada vahendeid kaalulangus, võtab lahtisteid, põhjustades oksendamist. Bulimiki erinevad madal enesehinnang, süütunne, liigne enesekriitika, on moonutatud arusaam oma kaalu. Rasketel etapid buliimia viib järsu kõikumise massi (5-10 kg üles ja alla), paistetus parotiidnäärmest, krooniline kurguärrituse, krooniline väsimus ja lihasvalu, hammaste väljalangemist.

Termin «buliimia» on tuletatud kreeka root «bovus» (härg) ja «Limusiineja» (nälg). Sõna otseses mõttes — «pullide nälg». Ikka see haigus nimi kinorereksiej. Buliimia iseloomustab patoloogiliselt suurenenud näljatunnet (mõnikord kaasneb nõrkus ja valu kõhus), mis on lisatud puudumine küllastustunde kui süüa (polüfaagiat — ahnus). Buliimia on tingitud funktsionaalsete või orgaaniliste häirete kesknärvisüsteemis (hüpotaalamuse-ajuripatsi haiguste, epilepsia, kasvajad ja koljutrauma) või vaimsete häirete (skisofreenia, psühhopaatiat, obsessiiv-kompulsiivse häire). Samuti võib bulimia areneda kõrge veresuhkru taseme tõttu.

Söömishäiretena kaalus bulimia alles kahekümnendal sajandil. Viimastel aastatel on buliimia esinemissagedus enamikul juhtudel naiste hulgas jätkuvalt aktiivne. Eeldatakse, et selle haiguse esinemissagedus on sotsiaalse ja etnilise juurtega. Bulimia on toiduga seotud ükskõik milline sõltuvus (kinnisidee). Teine äärmuslik vorm söömadega seotud kinnipidamistingimusteks on anoreksia.

Enamasti buliimia, mis ei ole seotud orgaaniliste psüühikahäirete psühholoogiliste probleemide all, mis tekivad juhul, kui toituda inimteguri muutub emotsionaalne seisund korrektsioon. Sellisel juhul patsient alateadlikult üritab kasutada teadlikkuse muutust abil ülesöömist saada eemale objektiivset reaalsust subjektiivselt hinnata, ebameeldiv teda reaalsus. Haiguspuhangu ajal negatiivseid emotsioone (viha, raev, viha, hirm, ebakindlus ja teised.) Isik kehtib toitu võimalus saada positiivseid emotsioone, et «haarata» hädas tõrjuda halb emotsioone alateadvuse. Kuna füsioloogiliselt söömine on tegelikult seotud kättesaamist positiivse maitsemeele samuti tootmise endorfiine (hormoonid õnne) on olukorrast fikseerimine: sõi — meeldis. Selle probleemi vältimise meetodi abil püüeldakse üha enam, püüab ta tulevikus pikendada meeldivaid tundeid, pikendada söömise aega ja tarbitava toidu hulka. Aja jooksul kaotab inimene maitsmise ajal söömise ajal ja keskendub selle mahule, mao täis. Füsioloogiliselt keskendub verevarustus seedetraktiga ja närvisüsteem halveneb, psühholoogiliselt, huvid ja tähelepanu pööratakse toidu vajadustele.

Loe samuti  Verejooks kõhuõõnde

Sellise psühholoogilise eemaldamise kuju tegelikest probleemidest on selle lihtsuse ja hõlpsuse tõttu ohtlikult atraktiivne. Lõppude lõpuks saate alati süüa maitsvat, olenemata isiklikust omadusest, välimust, elatustasemest — toit on kõigile kättesaadav. Isikute jaoks, kes soovivad leida psühholoogiliste probleemide lahendamiseks lihtsaid viise, sõltub toiduainete loomulik valik. Bulimia on psühhofüsioloogiline sõltuvus, sest see ei ole mitte ainult psühholoogiline aluseks, vaid ka nälja rahuldamiseks bioloogiline instinkt.

Bioloogiline sõltuvus areneb, kui regulaarse üleöömise tõttu on häiritud isuäratav reguleerimise mehhanism. Näljahäire reguleerimine ei põhine enam bioloogilistel teguritel (süsivesikute sisaldus veres, mao täis) ja muutub subjektiivseks. Nähtaeg ei ilmu, kui inimene vajab toitu ja mõnikord kohe pärast söömist. Seega, kui buliimiline patsient algselt sõi, kui ta ei tunne nälga, siis hakkab haiguse käiguga tundma vastupandamatu soovi pidevalt süüa — on bioloogiline sõltuvus toidust.

Bulimia klassifikatsioon

Eristada:

  • primaarne bulimia, kontrollimatu soov süüa, pidev nälg;
  • buliimia, anoreksia tagajärjel — anoreksikule võib tekkida bouts liigsöömine järgneb süütunne ja oksendamine, samuti muud katsed puhastamise.

Lisaks võib buliimia esineda kahel viisil:

  • patsiendid pärast imetamist söömisega rakendavad puhastusmeetodeid — oksendamine, lahtistav, kleeps;
  • Patsiendid ei tegele puhastasid kõhuga söömist ja üritab kontrollida oma kaalu dieedid, kellega regulaarselt jagunevad ahnus, mille järel ainult süvendab tarnetingimused piiranguid.

Bulimia põhjused

Bulimia põhjused on jagatud füsioloogilisteks ja psühholoogilisteks.

Füsioloogilised seotud põhjustel orgaanilised kahjustused alimentaarkanali keskusest ajukoores metaboolsete häiretega (insuliiniresistentsus, metaboolne sündroom), hormonaalsed häired (hüpotalamus-hüpofüseaalse puudulikkus). Enamikul kliinilises praktikas leiduvatest juhtumitest tuleb tegeleda psühholoogiliste põhjustega bulimiaga.

Spetsialistid märkida, et buliimia areneb sageli kuuluvate isikute jõukad perekonnad, Eelistus pretensioon ja ambitsiooni pere üksused. Sellises perekonnas töötavad lapsed sageli alaväärtuse kompleksi, hirmu, et need ei õigusta lootusi, ebaõnnestuvad, perekondi häbistades. Esialgu tunduvad inimesed, kes põevad buliimiat, tavaliselt tavaliselt, kuid neil on tendents suurendada enese nõudmisi, üksindust, depressiivset seisundit. Aja jooksul hakkavad nende elu keskenduma toidule, ühiskond sureb taustale ja bulemikud muutuvad veelgi isemajandavaks, vältides suhtlemist.

Kui anoreksiat on objektiivselt alatoitunud isikult väga lihtne tuvastada, siis jäävad bulemikud sageli oma normaalse kaalu suhteliselt pikaks ajaks või võivad neid mõõdukalt suurendada. Bulimia, kellel on oksendamise ajal söömata toidu hilisem kõrvaldamine, ei põhjusta sageli kalorsuse tarbimise suurt suurenemist (kuigi peaaegu poole tarbitud toidus on seedimise aeg) ja haige isik ei pea peaaegu midagi välja paistma. Bulemikud kalduvad oma maania salajas hoidma, sellel on pühendatud vaid väga lähedased inimesed.

Loe samuti  Abulia

Enamasti areneb noori naisi (alates 13-aastasest) bulimia nervosa. Sümptomaatilise raskusega piigid langevad 15-16-aastastele, 22-25-aastastele ja 27-28-aastastele vanusegruppidele. Peale selle muutuvad mõlemas soos oleva haiguse kerged vormid üha tavalisemaks. Sageli võib bulimia põhjustada toitumise pikema järgimise. Isik, kes pikka aega piirab end maitsva lemmiktoiduga, laguneb ja hakkab kõvasti käima.

Bulemike endi ja nende lähedaste seas on sageli arvamus, et üleelamise probleemid on võõrast omaduste puudumine, et patsient lihtsalt peab loobuma toidu tahtest ja järgima ranget dieeti. Kuid see ei ole nii.

Bulimia on sarnane narkomaaniaga, ainult toit on ravim. Sõltumatult patsient ei saa murda nõiaring, ajas ta kaotab mõttes küllastustunde, ja ta oli suurendada annust — arvu suurendada sööki, toidud on muutumas üha sagedamini tegemist asjaolu, et patsient on alati midagi hammustab.

Bulimia all kannatavad kalduvad eelistama maiustusi ja jahu. Esiteks, see toit põhjustab kõige rõõmu toitumise ja aitab kaasa suurema tootmise endorfiine, ning teiseks, see on palju kaloreid ja aitab oluliselt suurenenud veresuhkru taset, et kuidagi täidab bulemika.

Kuid patsient arutab sageli, et ta sööb liiga palju, sageli tunneb end süüdi tema kõhkluse pärast. Ja negatiivsed emotsioonid põhjustavad uusi näljahäireid — sulgeb nõiaring. Pärast liigsöömissööstud rünnaku enamikus kannatusi buliimia on soov vabaneda imendub, ei saada kaalu. Lihtsaim viis oksendamise tekitamiseks, samuti lahtistite kasutuselevõtuks, teevad vahukesed. Reeglina püütakse kaalu reguleerida toitumise, toiduga seotud piirangute abil.

Selle tulemusena buliimia võtab tsüklilise vormi: ülesöömine, isepuhastuvad via oksendamise lahtisteid ja klüsmide, millele järgneb periood range dieedi ja uue ebaõnnestumist. Üldjuhul mõned buliimia on, kui on seedimist ja ei tea, mida oksendada pärast sööki ei vii täieliku toetuse tarbitud toidu, peaaegu pool süüakse jääb keha ja läheb soolte ja lahtistav põhjustab vedeliku kadu, kuid mitte vähendada kaloreid seeditavust.

Lisaks regulaarse puhastamise toimingud ei ole ohutu, on tõenäoliselt lõhuvad vee ja soola tasakaalu ärritus limaskestade söögitoru, neelu. Inimesed, kes regulaarselt treenivad kleidi, riskivad proktoloogiliste häirete korral. Tõsine dehüdratsioon võib põhjustada surma. Närvisüsteemi buliimia nõuab integreeritud lähenemist — patsiendid vajavad mitte ainult gastroenteroloogi ravi, vaid ka kvalifitseeritud psühhoteraapiaabi. Haiguseni viinud vaimsete probleemide parandamiseta ei ole ravi võimalik.

Loe samuti  Hiline raseduse katkemine

Bulimia sümptomid

Käitumisnähud:

  • söömine palju toitu, halb närimine, neelamine, kiirus toidus;
  • pärast buliimi söömist võib minna tualetti oksendamise tekitamiseks;
  • suletud eluviis, saladus, psühholoogilise haige tervisliku seisundi tunnused.

Füsioloogilised tunnused:

  • sagedased kehakaalu muutused — siis patsient taandub, siis kasvab teravalt õhuke;
  • nõrkus, energia vähenemine, üldine tervislik toitumine;
  • kõhupiirkonna kurgu ja neelu (kurguvalu, farüngiit);
  • seedetrakti haigused, ainevahetushäired;
  • regulaarse oksendamise tagajärjel hammaste haigused;
  • suurenenud süljeeritus, süljenäärmete hüpertroofia;
  • nahapõletik, naha kuivus, dehüdratsiooni tunnused.

Peaaegu alati, patsiendid keelduvad märgata haigusnähte, usuvad, et nad suudavad jõuliste jõupingutuste abil toitumisprobleeme lahendada.

Buliimia komplikatsioonid

Suuõõne tüsistused: kariis, periodontiit ja periodontiit, hambaemaili hävitamine. Hägusus tänu korrapärasele oksendamisele, traumale ülemiste hingamisteede ja seedetrakti limaskestale;

  • mumpsi areng on võimalik;
  • günekoloogilised häired (tsükli häired kuni amenorröa);
  • seedehäirete (krooniline gastriit, enteriit, ärritunud soole häired, põletikud söögitoru limaskesta, rektaalne haigused, kõhukinnisus, kõhupuhitus, häirete kõhunäärme ja maksa);
  • endokriinsed haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, neerupealiste puudulikkus), metaboolne sündroom, vee-elektrolüütide tasakaaluhäired.

Ravi

Bulimia ravi tähendab alati selle esinemise põhjuse kaotamist. Buliimia orgaanilisel kujul ravitakse primaarseid patoloogiaid, bulimia nervosa patogeneetiline ravi on psühholoogiliste häirete korrigeerimine.

Bulimia nervosa ravis kombineeritakse nii individuaalset kui ka grupipõhist ravi. Depressiooni põdevatel patsientidel esineb sageli antidepressante. Patsiendid, kellel tekkisid komplikatsioonid metaboolsete häirete ja seedetrakti häirete kujul, näitavad olemasoleva patoloogia põhjal spetsiaalset dieeti ja parandusravimit.

Tavaliselt ei ole üks psühhoteraapia raviskeem ravimiseks piisav, pikaajaline ravi vajab raviarsti korrapärast jälgimist, et vältida relapsi. Praegu uuritakse toiduhäirete ravimise valdkonnas pidevalt uusi meetodeid ja suureneb buliimiaga patsientide arstiabi tõhusus.

Prognoos koos bulimiaga

Bulimia prognoos on seotud patsiendi psühholoogilise olekuga ja ravi efektiivsusega. Kui ravi on ebaefektiivne ja tagasi lükatud, on prognoos ebasoodne — tekkivad komplikatsioonid, südame-veresoonkonna haigus. Surm võib tuleneda südamepuudulikkusest, mao rebendist, sisemisest veritsusest ja psüühika rõhumisest võib suruda patsient enesetappu.

Regulaarne teraapia ja psühholoogiliste häirete korrigeerimine on prognoos positiivne. Tugevate positiivsete emotsionaalsete häirete tõttu on võimalik spontaanseid ravimeid.