Chloasma

Chloasma

Chloasma — erineva suurusega naha fokaalne hüperpigmentatsioon, mis asuvad enamasti näol ja millel on selged piirid. Chloasma on helepruun kohapeal, pruun või pruunikas. Võib olla mitu. Diagnoos on kindlaks määratud tüüpilise kliinilise pildi ja pigmendi lokaliseerimisega, teevad lisaks siaskoopiat, dermatoskoopia, uurige maksa seisundit, günekoloogilised ja gastrointestinaalsed elundid. Kloasmi ravi vähendatakse kosmeetikavahendite kasutamisega, et vähendada selle värvuse küllastumist. Koorimine ja pleegitusained, dermabrasioon, laser koorimine, foto noorendamine, mesoteraapia ja krüoteraapia.

Chloasma

Chloasma
Kloasma on oma põhiosas omandatud pigmendipunkt. Selle moodustumine on tingitud melaniini pigmendi ülemäärasest sadestamisest epidermise piiratud osas ja selle all asetsevas nahas. Koos freckles, vananemispigmentatsioon ja sekundaarne hüperpigmentatsioon pärast põletustunne ja sügav dermatiit, Kloasm on üks kõige tavalisemaid naha pigmentatsioonihäireid. Naistel esineb kloasma sagedamini, kui mehed.

Chloasma põhjused

Praeguseks ei saa dermatoloogia nimetada kloasmi täpseid põhjuseid. Enamik teadlasi kipub seda kaaluma, et kloasma ülemäärase melaniini sadestumine on põhjustatud organismis esinevatest sisesekretsiooni- ja ainevahetushäiretest. Seda seisukohta kinnitab sagedane kloasma esinemine rasedatel naistel, krooniliste maksahaigustega patsiendid (B-hepatiit, krooniline hepatiit, tsirroos), naiste arvust, põletikulised günekoloogilised protsessid (adnexiit, salpingiit, oophoriit, endometriit) või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite abil. Naha ülemäärane kokkupuude päikesevalguse või kunstlike ultraviolettkiirguse allikatega võib aidata kaasa kloasma tekkimisele (näiteks, sageli solaariumi külastus).

Kloasma ilmingud

Chloasma on naha piiratud ala tõhustatud pigmentatsioon. Sellel on selged, ebaühtlased piirid ja ei tõuse üle ümbritseva naha. Kloasma värvus võib erineda pruunide erinevates toonides: helepruun, kollakas, tumepruun, pruunikas pruun. Chloasma suurus varieerub suuresti. Mõnel juhul on see läbimõõduga kuni 1 cm, teistes — Chloasma võib hõivata terveid alasid näol.

Lemmik asukoht chloasma — see on näo nahk: otsmik, ülemine huul, nina silla, põsed, periorbitaalne piirkond. Silmalaugude ja lõua nahk, reeglina, see ei mõjuta. Harvematel juhtudel esinevad sisemised reied ka kloasmid, kõhu ja rinna keskjoonel. Pigmendil on sageli üks isoleeritud iseloom, kuid see võib olla mitu ja lähedalt üksteisega ühendada, moodustades üsna ulatuslikke pigmenteerunud tsoone. Chloasma ei põhjusta sügelust ega valulikkust. Esteetiline ja psühholoogiline ebamugavus on ainus subjektiivne tunne, mis kloasma kannab patsiendile.

Loe samuti  Bronhi välismaa keha

Eraldi isoleeritud peri-vaba kloasma tüdrukutest ja pigmenteerunud perirootiline dermatoos, mis on peamiselt täheldatud naistel. Neid haigusi iseloomustab sümmeetriliste pruunide laigud suu ümber. Tavaliselt pikk kestus, muutused pigmentatsiooni küllastumisel aja jooksul ja sarnase pigmentatsiooni ilmnemine naha nasolabial voldid ja lõug.

Kloasma hulka kuuluvad ka «pigmendiliin» — düskroomia, millel on 10 mm laiune pigmenditud riba, otsa läbi otsa ja mõnikord läbi põse ulatub kaela poole. See kloasmi variant on sageli esimene märk närvisüsteemi tõsistest kahjustustest (ajukasvajad, Parkinsoni tõbi, syringomyelia, meningovaskulaarne süüfilis).

Aasia riikides levitatakse «pronkskloasm», nimega konkreetse pronksvärvi järgi. Seda leidub põlisrahvaste populatsioonides, nii et Aasias elavad eurooplased. Viimase tagasipöördumisega oma kodumaale täheldatakse kloasmi värvuse intensiivsuse järkjärgulist vähenemist ja selle spontaanset kadumist.

Kloasma diagnoosimine

Kloasma diagnoosimiseks piisab, kui dermatoloog uurib moodustumist, välistada selle sünnipärane või põletikuline olemus. Siaskoopia ja dermatoskoopia võimaldavad määrata kloasma levimust ja sügavust, mis on ravi valikul oluline.

Kloasmi tuvastamisel on vaja mitmeid täiendavaid uuringuid, mille eesmärk on uurida patsiendi seedetrakti ja maksa. Nende hulka kuuluvad biokeemilised maksakatsed, koprogramm, düsbakterioosi analüüs, gastroskoopia, Kõhu ultraheli ja maksa ultraheli. Naistel soovitatakse konsulteerida günekoloogiga, et välistada seksuaalse sfääri haigusi ja rasestumisvastaseid vahendeid.

Kloasma diferentsiaaldiagnoos tehakse professionaalse melasmaga, sekundaarne hüperpigmentatsioon, Mongoolia kohapeal, piirneva pigmendi nevus, eriti suure kloasmaga — koos hiiglasliku pigmendiga nevus.

Chloasma ravi

Chloasmaga patsientidel soovitatakse vältida liigset ultraviolettkiirgust ja kasutada päikesekaitsetoodet SPF 25-30-ga. Olemasolevate ainevahetus- ja hormonaalsete häirete korrigeerimine on vajalik. Melaniini metabolismi normaliseerimiseks on ette nähtud vitamiinravi: askorbiin ja foolhape, riboflaviin, B-vitamiinid.

Tuleb märkida, et spetsiifilisi meetodeid pigmendi ainevahetuse parandamiseks või kloasmi eemaldamiseks veel ei eksisteeri. Töötlemisel kasutatakse peamiselt kosmeetilisi meetodeid, et vähendada pigmendi intensiivsust. Neil on kaks suunda: naha melaniini tootmise vähendamine ja pigmendilaspetsiifi epidermise sarvkihi koorimine.

Loe samuti  Trofiline haavand

Järgmised ainete rühmad aitavad vähendada melaniini moodustumist: türosinaasi inhibiitorid (kojikhape, arbutin); pigmendi sünteesi inhibiitorid melanotsüütides (aselaiinhape, hüdrokinoon); C-vitamiini derivaadid. Enamik neist ainetest on mürgised, eriti hüdrokinoon. Kuid nende kasutamine jätkub, sest see annab märkimisväärse mõju. Need vahendid on osa mitmesugustest valgendavatest kreemidest ja salvidest. Väävlilahused ja valge settev elavhõbe omavad ka valgendavat toimet.

Koorimine tähendab koorimist: sidruni- ja piimhape, alfa-hüdroksüülhape, glükoolhape. Neid aineid kasutatakse keemiliseks koorimiseks. Glükoosi kasutatakse kloasma korral, fenool, TCA ja ANA koorimine. Riistvara efektid annavad hea efekti: dermabrasioon, laser koorimine, krüoteraapia. Chloasma eliminatsioon, nagu muud pigmentatsioonid, edendada fotojuhutust, laser kosmeetika, krüomassaaž, mesoteraapia valgendav kokteilid. Naha biorevitaliseerumine hüaluroonhappe kasutamisega toob kaasa naha ainevahetusprotsesside normaliseerimise, sealhulgas pigment. Kuid kõik kloasmi ravis kasutatavad meetodid vajavad korduvat ja kompleksset kasutamist.

Kui kloasma on rase, on parem mitte ravida, sest selle aja jooksul on palju vastunäidustusi, ja pärast sünnitust langeb selline kloasma tavaliselt iseendale.