Emaka arengu anomaalid

Emaka arengu anomaalid

Emaka väärarendid — asukoha muutuse, kuju, suuruse või proportsioonis keha, mis tulenevad arengu häired emakasisese. Korduva reproduktiivsüsteemi funktsionaalsete häiretega kaasneb sageli teiste suguelundite arenguhäireid. Võimalik viljatus, raseduse katkemine ja tüsistused. Mõnedel juhtudel on emaka arengu kõrvalekalded asümptomaatilised. Diagnoosimisel võetakse arvesse kaebusi, anamneesi, günekoloogilise uuringu tulemusi ja täiendavaid uuringuandmeid. Terapeutiline taktika määratakse sõltuvalt defekti tüübist ja raskusastmest.

Emaka arengu anomaalid

Emaka arengu anomaalid
Emaka arengu häired — muutused elundi anatoomilises struktuuris emakasisese arengu tõttu. Nad moodustavad 1-2% naiste suguelundite kaasasündinud väärarengute koguarvust. Oluliselt erinevad avaldumised ja funktsionaalsete häirete tase. Sageli koos tupe ja munajuhade väärarengutega. Emaka arengu kõrvalekalded on sageli asümptomaatilised ja leitud ainult ultraheli või günekoloogilise uuringu korral. Võib põhjustada menstruaaltsükli rikkumisi, põhjustada viljatust ja raseduse katkemist. Suurendage raseduse ja sünnituse raskuste tekkimise tõenäosust. Anomaaliate ravi emaka arengus viib läbi günekoloogia spetsialistid.

Anomaalia põhjused emaka arengus

Emakas moodustatakse ühendatud kahe Muelleri kanalite keskosast. Kanalid moodustuvad esimesel raseduskuul, nende fusioon toimub teisel raseduskuul. Kanali alumised osad ühendavad ka vormi, samal ajal kui ülemised osad lahti ühendatakse ja muutuvad seejärel munajuuksed. Sulandumisprotsessi rikkumine hõlmab kõiki võimalikke variatsioone emaka arengu anomaaliate puhul osalise või täieliku dubleerimise vormis. Võimalik on ka üks kanalite vähearenenud elundi vastav asümmeetria. Piisab ühise patoloogia on emaka hüpoplaasia üldiselt põhjustatud hiljem protsessi mõju vastastikuse määrus küpsemisprotsessi puu- reproduktiivse ja endokriinse süsteemi.

Emaka arengu anomaalid esinevad ebasoodsate tegurite mõjul erinevates raseduse perioodides. Kaasasündinud defekti tüüp ja raskus sõltub kokkupuute ajast. Seas kahjustav tegur põhjustab kõrvalekaldeid emaka naissoost lootele, kuuluvad bakteriaalsed ja viirusnakkused rase, endokriinsed ja somaatilised haigused, ainevahetushäired, geenihäired, tööohtudega, võttes teatud ravimid, narkomaania, alkoholism, raske psühholoogiline stress, vale toitumine ja halva ökoloogilise olukorraga.

Emakakaela anomaaliate tüübid ja sümptomid

Vananemine (emaka täielik puudumine) on haruldane patoloogia ja üldiselt diagnoositakse mitte-elujõuliste loote avanemist mitmete kaasasündinud defektidega.

Loe samuti  Katarakti

Üksõieline emakas tekib siis, kui ühe Mulleri kanali kasv on peatunud või aeglustunud ja teine ​​on normaalne areng. See moodustab ligikaudu 13% kogu Mülleri kanalite arengu rikkumise põhjustatud emaka arengu kõrvalekaldest. Ligikaudu pooled juhtudest on seotud uriinsüsteemi kaasasündinud väärarengutega. Selle emaka arengu kõrvalekalded on neli peamist varianti: ilma korralise sarvita; ilma rajaga sarvest; sarvega, mille õõnsus suhtleb emakaõõnsusega; millel on eraldatud õõnsusega sarv.

Tavaliselt kaasneb esmane algomenorröa. Amenorröa või emaka verejooks on võimalik. Mõned emaka arengu anomaaliaga patsiendid kurdavad seksuaalvahekorra ajal valulikkust. Mõnedel patsientidel täheldatakse viljatust. Teiste naiste puhul on rasedus võimalik, kuid raseduse tulemused sõltuvad emaka suurusest. Statistika kohaselt on pooltel juhtudel rasedus lõppenud spontaanse abordiga.

Eakad sünnitust täheldatakse 15% -l patsientidest, kellel on see emaka arengu anomaalia. Loote elulemus on ligikaudu 40%. Sageli diagnoositakse emakasisest kasvu aeglustumist ja ebaõige esitusviisi. Emakakaela emakas esinevad erakorralised seisundid võivad tekkida vere kogunemisega sarves, mis ei ole seotud emakaõõnega. Teine oht, et emaka areng on ebanormaalne, on rutiinne algeline sarv. Selle sarve väikese suuruse tõttu lõpeb see rasedus emaka rebendiga ja massiivse verejooksuga.

Selgitamaks omadusi emaka väärarengud kasutati invasiivseid uurimistöö — üheaegne hüsteroskoopia ja laparoskoopia mis võimaldab hinnata kujul, ulatus ja seisund siseõõne emaka olemasolu määramiseks alaraporteeritust sarve selgitada kaashaigestumistega munajuhad ja muid rikkumisi. Kaasaegne alternatiiv invasiivsed test selle anomaalia emaka saanud atraumaatiline MRI ja ultraheli kõrge resolutsiooniga.

Kahekordse sarvega emakas moodustatakse Mülleriumi kanalite keskosas mittekomplektne sulandumine. On kaks õõnsust ja üks kael, harvemini — kaks kaela, ühendades ühe normaalse tupe või tupe, jagatuna osalise vaheseinaga. 20% -l emaka arengu anomaaliate juhtudest on täheldatud täiskasvanud bikloorilisest emakast — kahe eriõõnsusega orel. Mittetäielik kahekaupaline emakas sarnaneb südame sümboolse kujutisega, sellel on ühine õõnsus ja modifitseeritud põhi, mis on eraldatud enam-vähem väljaulatuva servaga.

Loe samuti  Neurasthenia

Sadul emakas on 23% kogu emaka väärareng on keha väljalõikega sadulas alt. Seda saab eraldada täieliku või osalise emakasisese jaotusega. Sageli on see asümptomaatiline. Mõnel patsiendil on normaalne rasedus ja edukas sünnitus. Muudel juhtudel on see anomaalia emaka täheldatud raseduse katkemist, vaagna esitlus loote, platsenta patoloogia, enneaegne sünnitus, halb või diskoordinirovannaya labors. Diagnoos emaka väärareng on loodud põhjal ultraheli hüsteroskoopia, MRI ja muud instrumentaalmuusika uuringud.

Emaka ja tupe kahekordistamine— naiste suguelundite kõige elavam dubleerimine. Rohkem levinum viis seda anomaaliat emakas on samal ajal kahekordistada emaka ja tupe, emaka kaks harva tuvastatud kui kogu vagiina. Organid on tavaliselt enam-vähem tihedalt omavahel ühendatud või osaliselt sulandatud, kuid on kirjeldatud kusepõie eraldatud emakate juhte. Küpsuseastmest organite kui anomaalia emaka võivad oluliselt erineda — kahte võrdselt ja kestad küps utte mõlemad pooled väga ebaühtlase arengu (täielik paari organitele algeline ühest küljest ja teisest). Mõlema paariga menstruatsiooni ja raseduse paar võib tekkida ühel ja teisel emal. Kahe vagina juuresolekul diagnoositakse patoloogiat günekoloogilise uuringu staadiumis.

Emaka hüpoplaasia on emaka arengu suhteliselt tavaline anomaalia. Emaka hüpoplaasia võib kombineerida teiste infantiilsuse ilmingutega või olla isoleeritud patoloogia. On võimalik proportsionaalselt vähendada keha ja emakakaela suurust või vähendada keha kombinatsioonis emakakaela pikendamisega. Sageli kaasneb emaka rikkumine (patoloogiline koor, eesmine või tagumine). Emaka arengu anomaaliaga patsiendid võivad esitada kaebusi algomenorröa ja amenorröa kohta.

On kolm vormid ebanormaalsust emakas: vähe või hüpoplastilise emakasse (keha pikkus on umbes 8 cm, keha suhet ja kaela ei puruneks), infantiilne emakasse (keha pikkus on suurem kui 3 cm, kaela pikendada) ja algeline emakasse (keha pikkus on väiksem kui 3 cm, emakakaela pikkus on enam kui pool emaka kogupikkusest). Algne emakas võib toimida või mitte toimida. Mõnikord on see anomaalia emaka puudub või emakakaela emakakaelakanalisse. Diagnoos põhineb günekoloogilisel uurimisel ja täiendavatel uuringuandmetel.

Loe samuti  Kõrgendatud õlg

Emaka kõrvalekallete ravi

Taktika ravi emaka väärarengute günekoloogi määrata individuaalselt, võttes arvesse tüübist ja raskusastmest kõrvalekaldeid, vanusest ja seisundist patsiendi keha, tema soov on lapsed, ja muudest teguritest. Näidustused erakorralise operatsiooni hulka raseduse algeline horn emaka menstruaalvere akumulatsiooni atrezirovannom tuppe või isoleeritud emaka sarve.

Emaarengu ebanormaalsuste kavandatud toimemehhanismide näideteks on tavaliselt fertiilses funktsioonihäired (raseduse katkemine, viljatus). Ühe sarvedega emakaga eemaldatakse algeline sarv, millele järgneb emaka toru fikseerimine emaka nurgale. Kahe- ja kahe-sarvise emaka korral lõigatakse elundi seinad piki sisemist rinda ja ühendatakse seejärel ühe õõnsuse moodustamiseks. Kirurgiline sekkumine toimub tavaliselt avatud juurdepääsu kaudu (Strassmanni operatsioon), harvemini kasutades hüsteroskoopiat. Sadula emakaga viiakse metroplastiia tavaliselt läbi hüsteerotoksiliseks läbi looduslike radade.

Emaka arengu ebanormaalsuste prognoosimine

Prognoos määratakse kindlaks patoloogia järgi, emaka küpsuse astmega ja elundi õõnsuse mahust. Suurenenud on spontaanse abordi, raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht. Raseduse juhtimine emaka arengu kõrvalekallete korral hõlmab raseduse katkemist, verejooksu arengut ja Istikiko-emakakaela puudulikkust. Kui on oht raseduse katkestamiseks pärast 26 nädalat, on näidustatud keisrilõige.

Muudel juhtudel obsteetrilist taktikat temperatuuril anomaaliaid emaka määrati arvestades asendit ja loote seisundi, esinemine süsteemsed haigused ja endokriinsed emade ja muudest teguritest. Kirurgiliste sekkumiste läbiviimine võimaldab suurendada eutamise tõenäosust 30-40 kuni 90 protsenti. Naised väärarenguga emaka varem kurtnud valulik menstruatsioon ja rikkumise üldseisundi menstruatsiooni ajal, tähele kadumine valu ja tervise paranemist.

Naiste arenemise ja naise nurisünnituse karmide anomaaliate korral võib naine kasutada surrogatiivse emaduse kasutamist. Kunstlik seemendamine ICSI, IMSI või PIKSI meetodiga toimub patsiendi enda muna ja abikaasa (või doonori sperma) sperma osalemisega. Siis kasvatatakse embrüoid. Pärast surrogaadi ema valimist ja täielikku uurimist lisatakse embrüod embrüotesse.