Emakakaela sünnijärgne haavand

Emakakaela sünnijärgne haavand

Sünnitusjärgne emakakaela haavandi — piiratud defekti haavade limaskesta ja selle all oleva emakakaela koe, mis on tekkinud kohas sünnitusjärgse sisemise rebendid või haavad. Sünnitusjärgse emakakael iseloomustab haavandite kohaliku nakkusliku-põletikulist reaktsiooni, subfebriliteet, nähtuste vaginiit VULVIIT. Emakakaela sünnitusjärgse diagnoosimise aluseks on günekoloogiline uuring, kolposkoopia, emalike uurimine. Ravi emakakaela haavandi Kohalik — kehtestamist salvrätte hüpertoonilise soolalahuse, ensüümid, antibakteriaalsed salvid.

Emakakaela sünnijärgne haavand

Emakakaela sünnijärgne haavand
Emakakaela sünnitusjärgne haavand on otseselt seotud sünnitusteede kohaletoimetamise ja nakatumise protsessiga. Sünnitusjärgne emakakaela haavandi omistatud piiratud vormide sünnitusjärgne infektsioon, mis areneb emakakaela vigastuse kiirel, pikaajalisel või operatsioonijärgne vaginaalravivahend rada.

Emakakaela sisemised rebendid moodustuvad kõige sagedamini esimese tööperioodi lõpus koos mittetäielikult avatud kaelaga ja võivad olla infektsiooni sisendväravad. Emakakaela limaskestade või limaskestade nakatumise tõttu võivad emakakaela sünnitusjärgsed haavandid tekkida. Selle pinnal tekib koe nekroos koos pankrease põletiku tekkimisega, ümbritsevate kudede ödeem ja hüperemia.

Sünnitusjärgne emakakaela haavand peetakse kindel arengustaadiumis ühise nakkuse naise keha on sünnitanud. Etapil sünnitust emakakaelanakkuse on lokaliseeritud emakasse haavandid, kuid ulatuslikku kahju ja vale ravi võib põhjustada tüsistusi, septiline kuni üldistatud kujul. raviprotsesse sünnitusjärgne emakakaela haavandid on sageli rikutud ja oluliselt aeglustunud, mis võib tekitada kroonilist põletikku.

Emakakaela sünnitusjärgse haavandi moodustumise põhjused

Sünnitusjärgne emakakaela haavandi ajal kujuneb penetratsiooni mikroorganismide pinnal haava sünnitusjärgne emakakaelakanalisse. Tekkimist sünnitusjärgne emakakaela haavandid võivad põhjustada patogeensete mikrofloora: gonococci, Trichomonas, klamüüdia, mükoplasma. Vähendades immuunsüsteemi aktivaatorid sünnitusjärgne emakakaela haavandid, võivad osutada oportunistlikud mikroorganismid: Staphylococcus aureus, hemolüütiline ja anaeroobsete streptokokid, lactosonegative enterobakterite (Proteus, Klebsiella), hemolüütiline E. coli, obligaatsed ja fakultatiivselt anaeroobid (Clostridium, bakteroidese; peptokokki, peptostreptokokki jt. ), samuti mikroorganismide ühendid.

Loe samuti  Mürgise šoki sündroom

Riskifaktorid sünnitusjärgne emakakaela haavandid on komplikatsioone tööjõu: enneaegne rebenemine amnionirakke vetes, pikaajaline töö suure puu, emaka verejooksu ajal kohale ja vahetult pärast sünnitust, praktiline rakendamine koos sünnitusteid trauma (sünnitrauma), pikk veevaene intervall sünnitust.

Rikkumine sanitaar-epidemioloogiline režiimi invasiivse diagnoosi raseduse ja sünnituse ajal (transcervical amniogentees ja amnioscopy otsest elektrokardiograafiat vilju) kirurgilise ravi isthmic — emakakaela puudulikkus, sagedasi vaginaalseks läbivaatuse katkemiseni limaskestale munaraku ja manuaalne kontroll emakas) võivad põhjustada obsteetrilist tüsistused , sealhulgas emakakaela sünnijärgsed haavandid. Juuresolekul emad krooniliste infektsioonide genitaale soodustab põletikku kahju ja postnataalse arengu sünnitusjärgse emakakaela haavandid.

Emakakaela sünnitusjärgse haavandi sümptomid

Sünnitusjärgne haavand in situ sünnitusjärgne emakakaela vigastused tavaliselt 3-4 päeva pärast sündi. Kohalik sümptomid sünnitusjärgne emakakaela haavandid iseloomustab paksu mädaste naastude halli-kollase värvilist haavapinda, põletiku tunnuseid (punetus ja turse) perifeersete kudede, veritsemine kahjustuse.

Emakakaela sünnitusjärgset haavandit võib seostada subfebriili temperatuur, valulikkus, üldine halb enesetunne. Kui nakkus levib emakakaelast välja, tekivad kolpiteedid, tüüpiline sümptomaatiline vulviit — põletustunne, valgendamine, sügelus, limaskesta hüperemia.

Tavaliselt 4-5 päeva pärast temperatuuri normaliseeritakse, heaolu paraneb. Emakakaela sünnitusjärgse haavandi soodne käik eemaldatakse haavast naast ja selle epitelisatsioon. Vastasel juhul on septilise nakkuse üldistamine võimalik.

Emakakaela sünnitusjärgse haavandi diagnoosimine

Emakakaela sünnitusjärgse diagnoosimise aluseks on kliinilised sümptomid, günekoloogiliste uuringute andmed, laboratoorsed ja instrumendialased uuringud. Günekoloogilise läbivaatuse peeglite abil paljastab defekti haava pinnale, emakakaela kaetud fibriinseks-mädane või mädane puudutus, turse ja hüpereemia ümbritsevatesse kudedesse.

Akuutse protsessi ajal veres toimub leukotsüütide ja ESRi suurenemine. Pärast emakakaela vähktõbi põhjustavaid tegureid saab tuvastada emakakaela kanalis väljutamise PCR-diagnoosimise või bakterioloogilise uuringu abil. Bakpositv viiakse enne antibakteriaalse ravi alustamist. Lisaks võib günekoloog välja kirjutada kolposkoopia, ultraheli, hüsteroskoopia, termograafia jne

Loe samuti  Dentikli

Emakakaela sünnitusjärgne ravi

Sünnijärgsel emakakaela haavandi peamine meetod on paikseks raviks, mille eesmärgiks on eemaldamine mädaste eritis, antiseptilised haavaravisüsteem ja kiirendatud regenereerimisprotsessid. Kui emakakaela asuvad õmblused, tuleb need kogu ravikuuri vältel eemaldada.

Sünnitusjärgne emakakaela mädaste haavandite puhastati naastude ülekate turundae steriilne tampoon 10% naatriumkloriidi lahusega, Furacilinum, salvi rakendused antibiootikumidega (klooramfenikooli + metüüluratsiil, sintomitsina emulsiooni, salvi Wisniewski) nekrootiline ensüüme (tsigerol, trüpsiin, kümotrüpsiin). Salvrätikud vahetatakse iga päev, kuni selle ajani, kuni haavand ei kustutata mäda, — reeglina kulub paar päeva.

Emakakaela sünnitusjärgne epiteliseerumine lõpeb tavaliselt 10-12 päeva pärast. Väikese pinnaga kahjustuse korral sünnitusjärgne emakakaela haavand paraneb teisese pinge all, ulatuslikel haavadel koormatakse õmblused. Pärast sügavamate rebendite paranemist võib emakakaela rütmihäire areneda. See defekt korrigeeritakse hiljem laseriga, raadio nuga või kirurgiliste meetoditega — emakakaela konisatsiooniga, emakakaela kanaliga.

Emakakaela sünnitusjärgse haavandi prognoosimine ja ennetamine

Vastsündinu kõhuhaavandite prognoos on enamasti soodne. Õigeaegne ja piisav ravi pärast sünnitust emakakaela haavand kustutatud mäda ja järk-järgult epiteeliga. Praegu on profülaktiliste meetmete ja mõistliku antibakteriaalse ravi tõttu günekoloogia harva esinenud emakakaela postnataalse haavandi tüsistusi.

Ennetamine sünnitusjärgse emakakaela haavandid peaks sisaldama põletikuliste naistehaiguste ja extragenital haiguste raseduse planeerimise, ümberkorraldamise Sünnituskanali, ratsionaalse tuhude ja sünnitusjärgsel perioodil, ravi sünnitusjärgse liigesed, aseptilise, antiseptiline ja isikuhooldustooted.