Glossofarinaali närvi neuralgia

Glossofarinaali närvi neuralgia

Neuralgia keeleneelunärvid närvi — hemilesion IX koljunärvide väljenduv paroksismaalse valu juur punni, mandlid, kõri Pehmesuulae ja kõrva. Kaasas rikkumise maitse taju tagumine 1/3 keele mõjutatud poolel rikkumise süljeeritus, vähendatakse neelu ja suulae refleksid. Patoloogia diagnostika hulka uurimise neuroloog kõrvaarst ja hambaarst, MRI või CT aju. Ravi reeglina konservatiivsed, kuhu kuuluvad analgeetikumid, krambivastaste, rahusti ja uinuti ravimitena, vitamiine ja kinnitusköitega, füsioterapeutilises protseduure.

Glossofarinaali närvi neuralgia

Glossofarinaali närvi neuralgia
Glossofarüngeaalse närvi neuralgia on haruldane haigus. 10 miljonit inimest on umbes 16 juhtumit. Inimesed kannatavad tavaliselt pärast 40-aastast, mehed sagedamini kui naised. Haiguse esimest kirjeldust kirjeldas Sikar 1920. aastal, seoses sellega, et patoloogiat nimetatakse ka Sikari sündroomiks.

neuroloogias spetsialistid selgitada kahe vormina haiguse: idiopaatiline (primaarne) ja sümptomaatiline (sekundaarne), ilmutades vigastused, nakatumisprotsessidele hilisemasse lohk, närvi kasvajat.

Glossofarinaali närvi anatoomia ja funktsioonid

Glossofarüngeaalne närv (n glossopharyngeus) pärineb mitmest medulla piklikust tüvest. See koosneb tundlikest, motoorsetest ja vegetatiivsetest parasümpaatilistest kiududest. Tundenärvikiude algab sama tuumas ühistele keeleneelunärvid ja vagus (n.vagus), innerveerivad limaskesta mandlid, Pehmesuulae, neelu, keele kuulmetõri on Trummiõõs. Maitsetundlikkuse kiud tulevad välja ühtse tee tuumikust, sarnaselt vahepealsele närvile, mis annab keele ees 2/3 keha maitse. Lõhna- keeleneelunärvid närvikiudude vastutavad taju maitse 1/3 tagumine pind keele ja epiglottis.

Motor kiud pärinevad keeleneelunärvid närvi kahetuumaline ühist n.vagus ja innerveerivad stylopharyngeus lihaste, et liftid kurgus. Koos vaguse närvi, motoorsete ja sensoorsete kiududega on n. Glossofarüngeed moodustavad palatiini ja neelupõhiste reflekside reflekskaarid.

Sisaldub keeleneelunärvid närvi parasümpaatilised kiud algavad madalama süljeeritust tuumas koosseisus trumli ja seejärel väikeste petrosal närvi jõuda kõrva autonoomsetes ganglionides, kus ükskõik kumb kolmiknärvi jõuda parotiidnäärmest sülje millega nad reguleerida.

Loe samuti  Hemorroidid

Glossofarinaali- ja vagusnärvi tuumade ühisus ja juhtimisradad põhjustavad isoleeritava patoloogia n väga harva esinemise. glossofarüngeis. Glossofarüngeaalset närvi neuriiti sagedamini täheldatakse nende kombineeritud lesiooni sümptomatoloogiat.

Põhjused

Mõningatel juhtudel neuralgia keeleneelunärvid närvi on idiopaatiline iseloomuga ning teha kindlaks selle etioloogia ei ole võimalik. Olulised tegurid ateroskleroosi arenemist haiguste leidis ENT infektsioonide (keskkõrvapõletik, tonsilliit, krooniline neelupõletik, sinusiit), ägedate ja krooniliste mürgistuste, viirusnakkus (nt gripp).

Teisene keeleneelunärvid närvi neuralgia võib esineda nakkushaigused posterior fossa (entsefaliit, arahnoidiidi), traumaatilise ajukahjustuse, ainevahetushäired (diabeet, kilpnäärme ületalitlust) ja kokkusurumine (stimulatsiooni) närvi mingi osa oma teekonda. See on võimalik intratserebraalsed kasvajate enim väikeaju nurga (glioomi, meningioom, medulloblastoom, hemangioblastoma), peaajusisene hematomas, nazofarengialnyh kasvajad, hüpertroofia styloid protsessi unearteri aneurüsm, luustumise shilopodyazychnoy ligament pumpamine osteophytes jugulaarsesse foramen. Mitmed meedikutele ütles, et mõningatel juhtudel neuralgia keeleneelunärvid närvi võib olla esimene sümptom larüngeaalse või kõrivähk.

Sümptomid

Glossofarüngeusneuralgia närvi kliiniliselt ühepoolse paroksismaalse valu, mille kestus varieerub mõnest sekundist kuni 1-3 min. Intensiivne valu algab keele juurest ja levib kiiresti pehme salli, mandlite, neelu ja kõrva. Kiiritus alumises lõualuus, silmades ja kaelas on võimalik. Valuvat paroksümsust võib põhjustada närimine, köha, neelamine, kahvatus, liiga kuuma või külma toidu tarbimine, tavaline vestlus. Rünnaku ajal tunnevad patsiendid tavaliselt kurgu kuivust ja pärast seda — suurenenud süljeeritus. Kuid kuivusest kurgus ei ole püsiv tunnuseks patsientidel, kuna paljud patsiendid sekretoorse ebaedu parotiidnäärmest edukalt kompenseerida teiste süljenäärmed.

Neelamisraskused, mis on seotud kõri tõstva lihase pareesiga, ei avaldata kliiniliselt, kuna selle lihase roll neelamisaktis on vähe oluline. Koos sellega võib esineda neelamisraskused ja närimine, rikkumisega seotud tundlikkust erinevate liikide ja propriotseptiivsetele t h — .. Vastutab mõttes keele olukord suuõõnes.

Loe samuti  Eksudatiivne pleuriit

Tihti on glossofarüngeaalse närvi neuralgiast lainemurdja, mille süvenemise ja talvise perioodi jooksul esineb ägenemisi.

Diagnostika

Glossofarüngeusneuralgia närvi neuroloog diagnoositud, kuigi erandid haiguste suuõõne, kõrva ja kurgu Nõuanded nõutud vastavalt hambaarst ja kõrvaarst. Kui neuroloogiline uuring määrab keele, peavalu, mandlite, ülemiste neelude valu tundlikkuse (analgeesia) puudumise. Tehakse maitsetundlikkuse uuring, mille käigus pipetiga sümmeetrilistele osadele kantakse eriline maitse lahus. Tähtis selgitada isoleeritud maitse tundlikkuse häire ühepoolse tagumises kolmandikus keeles kahepoolse häirimist maitset saab vaadelda suu limaskesta haiguste (näiteks krooniline stomatiit).

Okserefleks kontrollitakse (esinemine neelamine, mõnikord köha või gagging vastuseks puudutada paberi toru tagaseina neelu) ja suulae refleks (puudutades pehme suulae kaasneb tõsta keele ja suulae). Ühepoolne nende puudumisel reflekse soosib hävitamine n. glossopharyngeus, kuid see võib täheldada ka patoloogias uitnärvis. Määramine kontrollimise kestel neelu ja suuõõne tüüpiliste kahjustuste HSV infektsioon, mis vihjab ganglioniidist keeleneelunärvid närvi sõlmede millel praktiliselt identne neuriit keeleneelunärvid närvi sümptomeid.

Sekundaarse neuriidi põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse neuroimaging diagnoosi — aju CT või MRI. Sellise võimaluse puudumisel määratakse Ehho-EG, EEG-d ja silmaarstiga konsulteerimine põhja (ophthalmoscopy) uurimiseks.

Eristusdiagnoos hõlmab teisi haigusi, mis põhjustavad äkiline valu peas ja näost, nimelt kolmiknärvi neuralgia, neuralgia kõrva sõlme ganglioniidist pterygopalatine sõlme sündroom Oppenheim; glossalgia teiste etioloogiate; kasvajad neelu, neelutagused mädanik.

Ravi ja prognoos

Neuralgiast lähtuvalt toimub peamiselt konservatiivne ravi. Erandiks on närvide kokkusurumise juhtumid, mille kõrvaldamiseks on vajalik kirurgiline sekkumine (näiteks hüpertroofilise stüloidprotsessi resektsioon).

Pidades silmas toimetulek valu paroxysm kohaldada määrimine neelu ja punni 10% p-set kokaiini, kõrvaldades valu 6-7 tundi. Kui püsiva valu sündroom näitab kasutuselevõtu 1-2% lahus novokaiinille keelel root. Koos selle suulise manustada narkootilised analgeetikumid (fenüülbutasoon, metamisooli naatrium, naprokseen, ibuprofeen ja teised.) Ja (fenütoiin, karbamasepiin). Tõsise valu sündroomi korral on soovitatav kasutada unerohke, sedatiivseid, antidepressante ja antipsühhootilisi ravimeid.

Loe samuti  Lohiomeeter

Hea efekt on tagatud füsioteraapia tehnikatega: diadineemiline teraapia või CMT mandlite ja kõri piirkonnas, galvaniseerimine. Soovituslik vit. B1, multivitamiinkompleksid, ATP, FIBS ja muud üldist tugevdavat ravimit.

Seostuva haiguse edukaks kõrvaldamiseks, eriti glossofarüngeaalse närvi tihenduse sündroomiga, on taastumise prognoos soodsam. Kuid neuralgiast täielikule leevendusele on pikaajaline ravi vaja juba mitu aastat.