Healoomulised kasvajad maksast

Healoomulised kasvajad maksast

Maksa healoomulised kasvajad — hepatotsüütide, maksapiteeliumi või vaskulaarsete struktuuridega moodustunud diferentseerunud rakkude kasvajad, millel on alati vähene kasv, ei kaldu metastaase. Kliinilised manifestatsioonid tekivad ainult siis, kui kasvaja jõuab suurde hulka ja rikutakse verevoolu, sapiga kanalit või naaberorganeid. Väikse suurusega kasvajad on sageli diagnostiliseks leidmiseks. Teaduslike uurimismeetodite hulka kuuluvad ultraheliuuringud, maksa- ja sapi kanalite CT ja MRI. Suure hulga haridusega ravi on kirurgiline.

Healoomulised kasvajad maksast

Healoomulised kasvajad maksast
Healoomuline maksakasvajatesse — kasvajate väljuvas maksa epiteelkoele, elundi või veresoonte stroomrakkudeks mis ei altid kiiret kasvu ja metastaaside olles diferentseerunud rakkude ja enamikul juhtudel on asümptomaatilised. Gastroenteroloogias on healoomulise maksa neoplasmid üsna haruldased; 90% -l juhtudest diagnoositakse maksas hemangioom, vähemalt — hepatotsellulaarsele adenoom, lipoom, fibroom, lümfangioom ja segatüüpi kasvajad — teratoom või hamartoomi. Healoomulisi ja tsüstid sisaldavad: säilitamist, dermoid tsüstid, polütsüstiliste. Enamikul juhtudel nende moodustiste diagnoosimisel järeldus kliinilised sümptomid tekivad alles siis, kui kasvaja on märkimisväärse suurusega lahendada portaali verevoolu.

Healoomuliste maksa kasvajate põhjused ja klassifikatsioon

Selle patoloogia arengu põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid mitmete tegurite roll, mis suurendab healoomuliste kasvajate tekke riski, on tõestatud. Leiti, et haiguste esinemissagedus on suurem inimestel, kellel on perekondlik ajalugu, mis on koormatud onkatooloogiaga ebasoodsates keskkonnatingimustes, kus inimene elab. Oluline roll on hormonaalsete ravimite, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, samuti toitumisfunktsioonide võtmisel: liha rasvade toidus, kiu puudumine, vitamiinid, valk. Riskitegurid on halvad harjumused: suitsetamine ja joomine alkoholi. See kutsub esile maksahaiguste ja füsioloogilise hüperestrogenemia tekkimise raseduse ajal.

Gastroenterol klassifitseerimisel patoloogia põhineb asukohta ja koes, millest kasvaja. Eraldada hemangioom maksas (kasvaja veresoonte elemendid) hepatotsellulaatsed adenoom (moodustumist otseselt maksarakkudest), kohaliku sõlme hüperplaasia (ümardatud põranda maksarakke) fibronodulyarnuyu hüperplaasia (ühekordne kasvaja kolde fibrooskoeribade), regenerator multinodulyarnuyu hüperplaasia (mitmekordne fookused), tsüstadenoom (aste näärme rakud vesikulaarset vorm), lipoom (kasvaja rasvkoes), fibroom (sidekoe elemendid) ja fibroidide (sidekoe ja lihaskoest). Sapiga kasvajate hulka holangioadenomu (moodustunud Näärmepõletike rakud kanalid) holangiofibromu (sidekoe) ja holangiotsistomu (cavitary moodustumine).

Loe samuti  Epiteelne kokteilika läbisõit

Healoomuliste kasvajate sümptomid

Enamikul juhtudest jätkuvad healoomulised kasvajad asümptomaatiliselt, kuni nad saavutavad olulisi mõõtmeid. Väikseid tuumoreid saab avastada, uurides patsiendi teist patoloogiat. Suuremate koguste hariduse kurdetakse tunne raskustunne paremal hypochondrium ülakõhus piirkonnas pidev valuna mitteseotud söömist (valu on tingitud kokkusurumine kasvaja külgnevate organite või halvenenud verevoolu kudedesse nekrotizirovaniem). Võimalik düspeptilisi sümptomid: iiveldus, röhitsemine, tunne kibedus suus. Väga harva tekivad portaalhüpertensioonist: suurenenud maht kõht, hepatosplenomegaalia.

Haruldase sümptomid healoomulise maksakasvajate hulka kollatõbe, arendades pressimisel teket sapijuha ja sapphapete väljavoolu lahendada, seedetrakti verejooks tingitud portaalhüpertensioonist, palavik (at nekrotizirovanii portsjoni häiretega verevarustusest) ja südamepuudulikkuse (tänu massiivne arteriovenoossesse sundi).

Kõik healoomulised maksakasvajatesse on mitmeid funktsioone, mis võimaldavad eristada neid pahaloomuliste: esimesel juhul on olemas sündroom kasvaja mürgistusest (nõrkus, väsimus, isutus, kahvatu nahk, kiiret kaalukaotust), puudub kiire kasv kasvatuse vereanalüüsi tuvastab konkreetsete tuumorimarkeritena , onkoloogilise anamneesi süvenemist ei esine.

Healoomuliste maksavähkide diagnoosimine

Maksa healoomulised kasvajad ilmnevad kas teise patoloogia uuringu käigus või suurema suuruse saavutamisel, naaberorganite pigistamisel või häirivas verevoolus. Gastroenteroloogi konsultatsioon võimaldab välja selgitada, kui kaua on kaebusi tekkinud raskustundlikkuse, valusündroomi ja kliinilise pildi kiire arengu pärast. Patsiendi objektiivsel uurimisel võib arst tuvastada maksa suuruse (hepatomegaalia) suurenemist palpeeritava ebaühtlase servaga.

Üldine vereanalüüs ei näita tavaliselt kõrvalekaldeid. Maksakatsetes võib määrata tsütolüüsi ja kolestaasi (leeliseline fosfataas, AlT, AsT, LDH, bilirubiin) markerite kerge tõus. Tingimata väljaselgitamisega veres spetsiifiliste tuumorimarkeritena: AFP, CA 19-9 antigeeni ja kartsinoomembrüo antigeeni. Nende kontsentratsiooni suurenemise puudumine näitab haiguse healoomulist olemust.

Diagnostikal on peamine roll instrumentaalsete uurimismeetodite abil. Kõhuõõne ultraheli võimaldab visualiseerida kujunemist, määrata selle suurus, piirid, hinnata naaberorganite seisundit. Identifitseeritakse üks või mitu selgesti määratletud hüpergeegilist fooki. Ultraheli kontrollimisel viiakse läbi maksa punktsioonibiopsia, millele järgneb biopsiaproovide morfoloogiline uurimine. See meetod võimaldab teil määrata kasvajarakkude tüübi, nende diferentseerituse taseme ja eristada neid pahaloomulisest patoloogiast.

Loe samuti  Pocess

Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia maksa ja sapiteede on väga informatiivne, sest nad annavad võimaluse määrata moodustumine isegi väikeste mõõtmetega, et hinnata, milline nende kasvu, vähene idanemiseks ümbritsevatesse kudedesse ja metastaase regionaalsetesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse piirkondadesse selleks.

Arvatava hemangioom maksas angiograafia (mõõdetud omadusi verevoolu kihistus, luuakse ühendus alates veresoontele maksa), samuti Doppleri fookuskaugusega moodustumist.

Healoomuliste maksahaiglaste ravi ja prognoos

Reeglina ei vaja ravi healoomuline maksakasvaja, mis esineb ilma kliiniliste sümptomitega. Kuid patsiendi tuleks pidevalt jälgida hepatoloog, et hinnata hariduse kasvu laadi. Hormonaalsete ravimite (eriti naiste rasestumisvastaste vahendite) kasutamisel otsustatakse nende kaotamise küsimus. Mõnel juhul (hepatotsellulaarse kartsinoomiga) põhjustab see hariduse langust, kui see on hormoonist sõltuv.

Kui suurte kasvajate suurused, veresoonte või sapijuha kokkusurumine, eemaldatakse see maksa resektsiooniga. Samuti eemaldatakse viivitamatult rebenemise ja verejooksu riskiga tsüstilised struktuurid. Healoomulised maksakasvajad on sageli hormoonide sõltuvuses, nii et isegi väikestes suurustes saab rasedust planeerivatel naistel eemaldada.

Prognoos selle haiguse jaoks on soodne. Healoomulised kooslused võivad pikka aega eksisteerida ilma märkimisväärse kasvuta, põhjustamata patsiendile ebamugavust ja pahaloomuliste kasvajate kujunemist väga harva. Siiski on võimalikud tüsistused nagu hariduse purunemine ja intraabdominaalne verejooks. Healoomuliste kasvajate spetsiifilist ennetamist ei ole. On vaja järgida ratsionaalset toitu, vältida alkoholi suitsetamist ja joomist ning ravimite, eriti hormoonide, kontrollimatut kasutamist.