Herpes simplex

Herpes simplex

Simplex Herpes — herpes simplex või herpes on teada, et inimkond juba iidsetest aegadest, ja nime «herpes» on Kreeka päritolu — «indekseerimise», «hiiliva üles», mis on täielikult kooskõlas kliinilisi ilminguid haiguste põhjustatud herpes simplex viiruse (HSV). Tänu tüüpilisele kliinilisele pildile on herpese simpleksi diagnoosimine üsna lihtne ülesanne. Kahtluse korral tehakse eralduvate herpesete vesiikulite uurimine. Herpes simplexi ravi vähendatakse atsükloviirile põhineva anti-herpeetiliste ravimite kohaliku või süsteemse manustamisega, vajadusel viiakse läbi immunomoduleerivat ravi.

Herpes simplex

Herpes simplex
Herpes simplex— herpes simplex või herpes on teada, et inimkond juba iidsetest aegadest, ja nime «herpes» on Kreeka päritolu — «indekseerimise», «hiiliva üles», mis on täielikult kooskõlas kliinilisi ilminguid haiguste põhjustatud herpes simplex viiruse (HSV). Herpes simplex-viirusega põhjustatud haigused on üsna levinud, mõned infektsiooni tüsistused põhjustavad surmaga lõppevat toimet. andmekeskuse USA Haiguste Kontrolli registreeru umbes pool miljonit juhtudel herpes aastas, seega võib oletada, et vedajate herpes infektsioon on 2 kuni 20 miljonit. ameeriklased. Inglismaal on suguelundite herpese infektsiooni esinemissageduse tõus üle teiste sugulisel teel edasikanduvate nakkuste. Skandinaavia riikides leiti ligikaudu 8% naistest, kes on veneroloogiga konsulteerinud, leida herpes simpleksit.

Retsidiveerumise herpes infektsioon esineb juhul reaktiveerumiseks viirus, siis on võimalik pärast allajahutamise, ülekuumenemise, piiratud puutumatuse, eriti herpes infektsioon on spetsiifiline tüsistus HIV-nakkuse. Lööbed põhjustatud serotüübi 1 herpesviirus, mis asub tavaliselt nasolabial piirkond, samuti viiruse avaldub kujul keratokonyuktivita ja lööbed põhjustatud HSV-2, paiknevad genitaalpiirkonda. Aga arvestades omadused seksuaalkäitumine lokaliseerimist võib olla hoopis vastupidi. Seepärast vajab serotüüpide loomiseks seropositiivseid uuringuid.

Etioloogia ja patogenees

Rühm herpes viirused sisaldavad 4 sarnane morfoloogia viirus: HSV (herpes simplex), tuulerõugete — viirus, haigustekitajat katusesindlid ja tuulerõuged, Epstein-Barr viiruse ja tsütomegaloviiruse; 1962. aastal leiti, et herpes simplex viirus on kaks serotüüpide — serotüübi 1 ja serotüübi 2. seroloogiline uuringud näitavad, et aasta lõpuks 18 elukuu peaaegu kõik kontaktis HSV-1, sama gateway on tavaliselt hingata. Pärast mida viirus siseneb rakkudesse kolmiknärvi, kuid elu ei saa kunagi põhjustada kliinilisi ilminguid infektsioon.

HSV-2 puhul esineb esimene kontakt tavaliselt puberteediajal seksuaalsete suhete alguses. Sellisel juhul läheb viirus peale välistest ilmingutest, mis ei pruugi olla, inaktiivseks vormiks ja võivad püsida pikka aega ristluu ganglioni rakkudes.

Loe samuti  Loote hemolüütiline haigus

Lihtne herpese, eriti teise tüübi puhul on onkogeensed omadused, mis on nakkuse levimuse tõttu väga tähtis. Herpeetiline nakkus on kõigis vanuserühmades ligikaudu ühesugune ja võrdselt jaotatud sõltumata soost. Kliinilised ilmingud sõltuvad ka kahjustuse lokalisatsioonist ja suurusest, samuti immuunsüsteemi üldisest seisundist.

Herpese manifestatsioonid

Herpes simplexAntud herpes on kõige sagedamini lokaalne nina tiibade ümber, suu nurkade, huulte punane piir ja suguelundite piirkond, st looduslike aukude ümber. Ühes, harva kahes või kolmes piiratud hüpereemia taustal on väikesed vesiikulid; igal põrandal on kaks kuni kümme või rohkem. Vesiikulid asuvad rühmas ja täidetakse läbipaistva eksudaadiga, mis mitme päeva pärast muutub häguseks. Mõnel juhul moodustavad üksikud mullid mitmest kambrist mullid, millel on ebaühtlane, kallutatud serv, mille läbimõõt on kuni 1,5 cm.

Kui lokaliseerimisprotsess mullide nahal piirkondades, mida ei altid leotamine ja hõõrdumise nartsima on kollakas-halli kooriku, mis on sõltumatult kaob 5-7 päeva jooksul. Ja kohapeal mull jääb pigmenteerunud ala, pärast teatud aja omandada tavaline värv.

Limaskestadel, samuti neis kohtades, kus alluvad leotamise või hõõrdumise mullid on algatatud, kusjuures kontuurid moodustuvad erosiooni polütsüklilised magenta alt. Lööve koos põletustunne, valu ja pakitsus puhul lööve piisavalt — seal on turse ümbritseva koe. Üldseisundit patsiendile infektsioon põhjustatud herpes simplex viirus ei kannata, kuid mõningatel juhtudel võib esineda palavik, lihasvalu ja väike palavik. Üldiselt kestab protsess 10-14 päeva koos sekundaarse infektsiooniga, haiguse kestus tõuseb.

Herpes simplex viirus võib põhjustada herpesejärgset stomatiit, kliinilisi ilminguid, mis on hävitamine limaskestade suus, huuled, põsed, maitselt ja kummid. Põletikulise ja hüpeemilise limaskestaga esinevad väikesed vesiikulite rühmad. Mullid avas esimese paari tunni jooksul, jättes erosiooni, mis ühinemise tõttu on melkofestonchatye kuju. 2-4 päeva pärast kaetakse erosioon tundliku kiudkilega ja seejärel epiteelitakse. Herpeetilist stomatiit, tüsistusteta teiste infektsioonide toimub 6-14 päeva, üldseisundi patsiendi kaasas rahuldav, kuid on valulikkus suus ja süljeeritust.

Herpes simplexImikutel ja koolieelsete vanuses herpesviirus kõige sagedamini põhjustab ägeda aftoosne stomatiit. Ajal lühikese tromboosieelne perioodi on üldine halb enesetunne, nõrkus, isutus ja kerge palavik. Limaskestade suulise järsult edematous ja hyperemic ja aftoidopodobnye vulkaanipursked lokaliseeritud kogu. Erinevalt lihtsa stomatiidi kahjustuste on aftide kuju nekrootilisest keskossa tunnistates põletikuliste velje perifeerias, diameeter üksikute kahjustuste kuni 1 cm. Progresseerumisega aftide protsessi Koaleeruma moodustamaks kompleksne erosive-Haavautunut ebatasase servi. On ülitundlikkus, isutus, palavik ja terav valu.

Loe samuti  Botulism

Mõnedel patsientidel võib esineda korduv herpeediline infektsioon, sõltuvalt hooajalisusest või ilma aja aastaga seostumisega; vähenenud immuunsusega võivad haigusjuhtumid tekkida mitu korda kuus. Korduva herpese kliinilised ilmingud sõltuvad lokalisatsioonist, patsiendi üldisest seisundist, kuid ei erine herpes simplexi ilmingutest.

Korduva herpese patogeneesi aluseks on predispontiivsed tegurid: hüpotermia või keha ülekuumenemine, levinud ja külmad haigused, eelnevalt nakkushaigused, samuti kõik haigused, mis nõrgendavad rakulist immuunsust. Naistel esineb seos menstruaaltsükli perioodide ja korduva herpese infektsiooni ägenemise vahel.

Herpese diagnoosimine

Haiguste diagnoosimine põhjustatud herpes simplex viirus, see on lihtne tüüpiline juhtudel kliiniliste ilmingute võimaldavad täpset diagnoosi. Aga lokaliseerimine suguelundite piirkonnas herpeetilist haavandid võivad sarnaneda chancre. Erosiooni põhjustatud herpes viirus, polütsüklilised kuju ja on kalduvus liita väikemull elemente, puudub spetsiifilisus infiltratsiooni chancre, tuginedes selle ja seal on nende eristamine. Erinevalt süüfilisest on herpes, mis on akuutne ja enamasti korduv. Kahtlastel juhtudel, pöörduvad laboridiagnostikat ja test heakskiidu erosiooni olemasolu Treponema pallidum.

Herpes, lokaliseeritud suus ja voolav tüüpi stomatiit, tuleb eristada villtõbi ja eksudatiivsete erüteem, mis on hooajaline ja kordub kevadel ja sügisel. Herpeetilise stomatiidi diagnoosimine põhineb kliinilisel ilmingul. Suhe stomatiidi põhjustatud herpes simplex viirus, mida iseloomustab turse ja punetus suu limaskesta, esinemise suured mullid, mis kipuvad ühendamisega. Bubbles mõne tunni jooksul on avatud, ja jäävad oma kohale erosiooni lainelised serva, top kaetud kiulise film. Kui mõjutatav punane ääris huulte, eritumist seroosne kiiresti muutub verine, kui kahjustuste närtsima ühte verine koorikud. Söömise ajal esineb isutus, hüpersalivatsioon ja valulikkus.

Kui soovite diagnoosimist esinemise herpesviirus, paar esimest päeva haiguspuhangut tsütoloogiline uuringud on kõige informatiivsem. Materjal on võetud kraapides ja värviti Romanovsky-Gimza, selgelt nähtav pärast värvimist giant multinukleaarsed rakkude basofiilset tsütoplasmas. Rakkude sees olevad tuumad on täis, moodustuvad kihid ja väljastpoolt sarnanevad ühe konglomeraadiga. Kui seal oli ebaselge värvimist tuuma ei saa olema selge ülevaade, ei ole raske diagnoosi kinnitamiseks herpes simplex. Edasine PCR viiakse läbi uuringuid lihtherpesviiruse immunofluorestsentskujutised reaktsioon (riskiinfosüsteemi) ja uuring antiherpethetical antikeha ensüümikaudse immunosorptsioonianalüüsimeetod (ELISA).

Loe samuti  Püeloefriit

Herpese ravi

Korduva herpese ravi on patsientide immunorehabiliteerimine, see aitab vähendada relapsi või püsivat remissiooni. Herpes simple ei talu monoteraapiat, sest see on ebaotstarbekas, seda kasutatakse ainult haiguse ägeda faasi ravimiseks. Kui me kasutame samasid tingimusi ainsa ravimeetod, püsiva manustaminc acycloviri ja valatsikloviirist tüüp, kasutamise salvide meenutavad tsüklisse, millest maandamiseks on võimatu ja pingeolukordadega ainult süvendab patsiendi seisundist.

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsiooni terviklik ravi lühikese aja jooksul võib protsessi niisutada ja viia püsiva remissiooni. Reljeefi algfaasis määratakse supressorpreparaatide kurss, näiteks atsükloviir, valatsükloviir. Nende ravimite vastuvõtmine 5-7 päeva jooksul vähendab dramaatiliselt herpesviiruste arvu kehas. Pärast seda määratakse immunoterapeutilised preparaadid rekombinantsete alfa-interferoonide ja / või immunomodulaatorite kujul. Loomulikkuse pikkus sõltub nakkuse tõsidusest ja patsiendi immuunsüsteemi seisundist. Rasketel juhtudel võetakse alfainterferoon 10 päeva või rohkem. Pärast 1-2 kuud pärast protsessi katkestamist on soovitatav kasutada herpese vaktsiini, mis võimaldab saavutada stabiilse remissiooni.

Vaktsineerimise efektiivsus sõltub immuunsuse seisundist, ettenähtud skeemilt ja ravimi manustamise sagedusest. Vaktsiini manustatakse intradermaalselt spetsiifilise «apelsinikoorme» moodustumisega süstekohas. Kuid õigeaegse revaktsineerimise puudumine vähendab märkimisväärselt kogu mitmeaastase ravikuuri tõhusust, mistõttu tuleks see revaktsineerida herpes simplex-viiruse vastu ilma tähtaegade katkestamata.

Sõltumatu kasutamine HSV inaktiveeritud vaktsiini tuleks välistada, sest vaatamata lihtsus protseduur nõuab teatud tingimustel ja teadmisi meditsiinitöötajad ja kasutusjuhendi sisaldab kogu vajalikku teavet. Negatiivne arvamus vaktsiini põhineb asjaolul, et see mõnevõrra suurendab võimalust kasvaja, kuid püsiva infektsiooni herpes simplex viirus, on võimalik tekitada rohkem tõsise immuunsüsteemi.

Koosseisu vaktsiin sisaldab inaktiveeritud viirused HSV-1 ja HSV-2, mis, nagu tavaliselt simplex viiruse serotüüpide saab transformeerida, et järeldused mõnede uuringute suutis indutseerida emakakaelavähi vähestel juhtudel. Aga vaktsiini ja viirus on organismis esinev on sama võime indutseerida vähi arengut protsessid ja seega patsientidel, kes on avastanud herpes vaktsineerimine ei kanna tütarettevõte riski indutseeritud vähk. Kasvajate tekke vältimiseks on usaldusväärne ennetavate spetsiifiliste vähivastaste vaktsiinide kasutamine. Herpes simplexi ravis kasutatavatest füsioterapeutilistest meetoditest kasutatakse UV-kiirgust, laserravi, OKUF-i, infrapuna kiiritamist jne.