Hingake healoomulised kasvajad

Hingake healoomulised kasvajad

Kõri healoomulised kasvajad on kõri lokaliseerunud kasvaja moodustis, mida iseloomustab aeglane mitteinvasiivne kasv, haavandumise puudumine ja metastaasid. Hingetera kasvajad võivad olla asümptomaatilised. Muudel juhtudel ilmnevad need väljendusena häälekalt ja häälekalt, kõhklevad ja hingamisraskused. Tähtis kasvaja suurusega on võimalik täispuhutav vesi ja asfiksatsiooni tekkimine. Hinge healoomuliste kasvajate diagnoosi teostab otolüsiaroloog ja see hõlmab larüngoskoopiat, endoskoopilist biopsiat ja histoloogilist uuringut. Kõri healoomuliste kasvajate ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Tema tehnika sõltub kasvaja tüübist ja selle kasvu iseloomust.

Hingake healoomulised kasvajad

Hingake healoomulised kasvajad
Kõri healoomulised tuumorid pärinevad erinevatest kudede struktuuridest: anumad, närvilahmad ja -otsad, kõhre- ja sidekoe, limaskesta näärmekandents. Neil võib olla kaasasündinud iseloom või nad ilmuvad kogu patsiendi elus. Otolaringoloogias on kõri kõige sagedasemad healoomulised kasvajad fibroidid, polüübid, papilloomid ja angioomid. Harvemini on kõri kondrood, lipoamid, tsüstid, neurinoomid ja neurofibroosid. Märgiti, et illegaalsed healoomulised kasvajad esinevad sageli meestel.

Hinge healoomuliste kasvajate põhjused

Esinemise kaasasündinud larüngeaalse healoomulisi kasvajaid seostatakse geneetiline eelsoodumus ja kokkupuude erinevate puu- teratogeenide. Viimaste hulka kuuluvad nakkushaiguste ema raseduse ajal (punetised, leetrid, hepatiit, klamüüdia, mükoplasmoos, süüfilis, HIV), kiirituse, võttes rase naine embrüotoksiliste ravimeid.

Põhjused kõri omandatud milline healoomulised kasvajad on häired immuunsüsteemi, mõned viirushaigused (HPV, adenoviirus ja herpespõletikku, gripp, leetrid), krooniliste põletikuliste haiguste (krooniline larüngiit ja farüngiit, tonsilliit adenoidid), pikaajalisel kokkupuutel ärritab aineid (sissehingamise trahvi tolmu, tubakasuits, töö suitsuse keskkonna), muutused endokriinsüsteemi, hääl suure koormuse.

Healoomuliste kõrivähkkasvajate sümptomid

Haiguse healoomuliste kasvajatega patsientide peamine kaebus on hääle muutus. Hääl on vaieldav või hukatuslik. Hariliku kõri healoomuliste kasvajate puhul, millel on pikk jalg, iseloomulikud vahelduvad muutused häälel ja sagedane köha. Kui kasvaja on lokaliseeritud valdkonnas häälepaelad ja vältida nende sulgemist, täielik puudumine hääl (aphonia) võivad esineda. Suurte kõri healoomulised kasvajad põhjustavad hingamisraskusi ja võivad põhjustada asfiktsiooni, mis on sagedasem väikelastel.

Loe samuti  Äge alkoholimürgistus

Fibroma — sidekoe päritolu kõri healoomulised kasvajad. Tavaliselt on need üksikud sfäärilise kujuga vormid, mis paiknevad häälkäigu vabal serval või ülemisel pinnal. Nende suurus jääb vahemikku 0,5 kuni 1,5 cm. Häälpõie fibroidid on halli värvi ja siledate pinnaga, võivad need olla varrele. Kui fibroidstruktuuris esineb suur arv veresooni, on sellel punane värv (angiofibroma). Kliiniliselt ilmnevad need kõri healoomulised kasvajad erinevatest hääle muutustest. Suurte mõõtmetega jõudmine võib põhjustada hingamisteede rikkumist.

Polüübid kõrivähk eraldi vaateid fibroidide sellises struktuuris, mis lisaks sidekoe kiududest on rakulised elemendid ja suur kogus vedelikku. Neil healoomulisel kõri neelupõletikul on vähem tihe konsistents kui fibroosid, neil on paks vars või lai alus, võib jõuda hernese suuruse juurde. Lokaliseerige sagedamini ühe vokaalvangide ees. Reeglina on polüüpi ainsaks ilminguks hääl hoos. Hingamis- või köha muutusi tavaliselt ei esine.

Kõõluse papilloomidtäiskasvanutel on nad ühed, harva mitu, tihedad, välja kasvavad seenevormid, millel on lai alus. Neil on valkjas või roosakas värvus, intensiivne verevarustus võib olla tumepunane. Mõnel juhul papilloomide levik hingetoru limaskestale. Noored lapsed on noorte papilloomid, mis esinevad kõige sagedamini ajavahemikul 1 kuni 5 aastat. Sellise healoomulise kõritunde moodustumine on soodne spontaanse kadumise vastu puberteedieas. Lapsepõlves tekivad sagedamini mitu papilloomat, mis hõivavad kogu limaskesta osa. Sellistel juhtudel räägivad nad papillomatoosist. Väljaspool, sellised healoomulised kõritooted erinevad madalast struktuurist ja sarnanevad lillkapsast. Sageli lokaliseerub kahjustus vokaalvangidele, Kuid see protsess võib ulatuda ka pisikele, vooderdise piirkonda, paksude voldid, trahhea. Kõhunäärmepillomatoos avaldub kliiniliselt haavatavusena, mis muutub aphooniaks. Papilloomide märkimisväärse kasvu korral tekib kõri krooniline stenoos.

Angiomaadid on vaskulaarse päritolu kõri healoomulised kasvajad. Tavaliselt on nad loomupärased ja esindavad üksikuid üksusi. Hemangioomid (veresoonte kasvajad) on punased, võivad kasvada ümbritsevatesse kudedesse ja suurte verejooksude ajal traumas. Lümfangioomid (kasvajad lümfisõlmedest) on kollakad ja ei kipu laieneda.

Loe samuti  Lümfomatoidne papuloos

Emakakaelavähi tsüstid võivad embrüonaalsete häirete tagajärjel tekkida embrüonaalsete lõhede piludest. Lapstel on ka väljatõmbe kanalite blokeerimise korral kõritava kõri membraani näärmetega moodustatud retentsiooniküsterid. Nad on harva suurel määral ja seetõttu ei põhjusta mingeid sümptomeid.

Chondroomid on kõri kudedest pärinevad tihedad hemorraagilised tuharoonid . Aja jooksul võib tekkida pahaloomuline degenereerumine koos kondrosarkoomiga.

Lipoomid on kollase värvi ja munakollase kõri healoomulised tuumorid, millel on sageli jalg. Nagu teiste lokalisatsioonide liposoomad, on kõriõõnde lipooss rasvkoest.

Healoomuliste kõrivähkkasvajate diagnoosimine

Healoomulisi kasvajaid kõri väiksus, ei takista lõpp häälepaelte, on asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult kõrvaarst uurides patsienti teisi haigusi. Kõhtuaalselt ilmnevad kõri healoomulised tuumorid on üsna tüüpilised sümptomid, mis võimaldavad neid diagnoosida. Siiski tuleks eristada healoomulisi kasvajaid kõri võõrkehade skleroom ja pahaloomuliste protsesside, mis võivad toota sarnaseid sümptomeid.

Healoomulise kasvaja diagnoosi kinnitamine toimub kõri endoskoopia järgi, mis võimaldab selle üksikasjalikult välja uurida. Pärast histoloogilise kontrolli läbiviimist on võimalik täpselt kindlaks määrata haridustüüp. Pärast selle eemaldamist on sagedamini kõri healoomulise kasvaja histoloogia. Mõnel juhul on kujunenud endoskoopiline biopsia. Häälfunktsiooni, sulgemis- ja mobiilsuse taseme uurimine viiakse läbi fonekograafia, stroboskoopia, maksofonatsiooni aja ja elektroglotograafia määramise abil. Haiguse healoomuliste kasvajate levimuse diagnoosimiseks võib kasutada kõri, koljuradiograafiat, ultraheli, CT-d või MRI-d.

Healoomuliste kõrivähkkasvajate ravi

Arvestades tüsistuste tekkimist (hääle- ja hingamisraskused) ning samuti pahaloomulisuse tõenäosuse tagajärjel, on kõri healoomulised tuumorid kirurgiliselt eemaldatud. Väikese suurusega fibroidide ja polüüpide korral tehakse nende endoskoopiline eemaldamine spetsiaalse silmusega või labareenidega. Samamoodi eemaldatakse kõri isoleeritud papilloomid. Väikesed kõri tsüstid eemaldatakse koos nende membraaniga. Suure hulga kõri tsüstidega toodetakse neid kõigepealt vedeliku punumiseks ja imemiseks nendes, seejärel avatakse tsüst ja eemaldatakse seinad. Selleks, et vältida tsüsti kordumist pärast selle eemaldamist, viiakse põhja krüogeenne töötlus läbi.

Loe samuti  Stuttering

Vastsündinu kõri healoomuliste kasvajate eemaldamise meetod sõltub kasvaja esinemisest ja selle kasvu iseloomust. Eksootilist kasvu iseloomustavad kohalikud hemangioomid eemaldatakse, pärast mida toimub kahjustatud piirkonna retsidiivne ravi diathermokoagulatsiooniga, krioekspressiooniga või laserkiirgusega. Sellise geriaja healoomuliste tuumorite laialt levinud olemus ja endofüütne kasvu kasutatakse nende söötmist soodustavate anumate skleroseerumist või sulgemist.

Kõige raskem ülesanne on kõriõõne papillomatoosi ravi. Operatsioon seisneb limaskesta muutunud kohtade eemaldamises. See viiakse läbi kirurgilise mikroskoobi abil, et täpsemalt määrata tervete koe piiri. Piiratud alasid papillomatoosiga saab eemaldada diathermokoagulatsiooni, laseriga või krüodestruktuuriga. Kordamise vältimiseks peab kirurgilise sekkumisega kaasnema viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi. Papillomatoosiga laste immuunsuse suurendamiseks kasutatakse autovaktsineerimist, viiakse läbi detoksifikatsioon. Operatsioonijärgne papillomatoosi kordumine ja papilloomide proliferatsiooni märkimisväärne suurenemine on kemoteraapia näide tsütostaatiliste ravimitega.

Healoomuliste kõrivähkkasvajate prognoos

Mis õigeaegne ravi, healoomulised kõri tuumorid on enamasti prognoosi soodsad taastumist. Peamine raskus on seotud teatud tüüpi kasvajate sagedase kordumisega. Kõik healoomuline kõri- kasvajate kõige ebasoodsamas selles mõttes on papillomatoosi kõri, eriti väikelastele. Vanematele aegade, korduvad papillomatoosi esineda väga sageli, kuid ei juhtu paljudel juhtudel pärast operatsiooni täielik taastamine hääletamise.