Hüperoopia

Hüperoopia

Hüperoopia(Hyper) — murdumisnäitaja haigus, mille pilt objekte ei keskendunud võrkkesta ja tasapinnal, mis asub taga. Läheduses on võime eristada üksteise lähedal olevaid esemeid märkimisväärselt. Lisaks sellele on hüperoopiaga kaasne suurenenud nägemise väsimus, peavalu, põletustunne silmas; kõrged hüpermetroopia tasemed — vaegne nägemine kauguses. Ülevaatus korral kaugnägelikkus hulka nägemisteravus refrakto oftalmoskoopiat, scotoscopy, biomikroskoopia, ultraheli silmamuna. hyper ravi sõltub määral murdumisega häired ja võib seisneda selles optilise korrektsiooni riistvara taotlemismeetodeid (korrektsioon video-arvuti, laser stimulatsiooni), laser korrektsioon (LASIK, thermokeratoplasty) termokeratokoagulyatsii, giperfakii, giperartifakii jt.

Hüperoopia

Hüperoopia
Üle 18-aastaste täiskasvanute levimus on umbes 35-45%. Lastel vanuses 7-12 aastat hyperopic murdumise on füsioloogilise looduses: leitakse 90% -le alla 3-aastased ja 35% lastest vanuses 13-14 aastat. Lähipiirkonda iseloomustab refraktsiooni nõrkus, mis nõuab ruumide pinget ka kauges vaates. Läheduses on silma tajutavad valguse kiirgused keskenduvad võrkkesta taha. Seepärast näeb hüpermetropain objekti kujutist fuzzy, veidi udune kujul.

Teaduslik nimetus kaugnägelikkus — hyper, vastu oftalmoloogia pärineb kreeka sõnade hüper — «liigne», metron — «tegevus» ja ops — «silmad».

Hüperopia põhjused

Nii nagu lühinägelikkuse puhul on lühinägelikkus (lühinägelikkus), on murdumisseadme tugevuse ja silma eesmise tagumise suuruse vaheline erinevus. Selgus, et see toimub kaugele silma murdumisseadme suhtelise nõrkuse või silmamuna lühenenud eesmise telje (PZO) tõttu. Mõlemad mehhanismid võivad põhjustada asjaolu, et lõhestatud kiirgud on keskendunud võrkkesta tasandi tagaosale. Hüpermetoodikaosas on sarvkesta ja objektiivi ebapiisav optiline jõud ühendatud silmamuna lühendatud pikisuunalise teljega.

Füsioloogilised hyper (2 + 4 + D) iseloomuliku vastsündinutel ja väiksuse tõttu pikisuunalise mõõtme silmamuna (PZO pikkus = 16-17 mm). Hüperoopia 4 dptr iseloomustab loote küpsust; suureneb astet hyper tavaliselt täheldatud mikroftalmia ja kombineerida teiste kaasasündinud anomaaliatest silmapõletik (katarakti colobomas nähtav ketas ja soonkestadest aniridia, lenticonus, eelsoodumus glaukoomi ja t. d.) ja teisi väärarenguid (huule-, suulaelõhe, kõrvalekalded sõrmed ja varbad, kõrvad jne).

Loe samuti  Bulimia

Kuna laps kasvab suurus silmamuna suurenes ka normaalne (PZO = 23-25 ​​mm), mis enamasti viib kadumine kaugnägelikkus 12 aastat ja moodustamise proportsionaalne murdumise (emmetroopiast). Mis progresseerumist silma kasvu arendab lühinägelikkus (müoopia) oma kasvu viivitus — hyper. Selleks ajaks lõpetamise organismi kasvu kaugnägelikkus täheldatud 50% inimesi teine ​​pool on emmetroopiast ja müoopia.

Miks on ebaühtlase kasvu lag — pole teada. Kuid enamik kaugeleulatuv inimesed 35-40 aastat ei saa täielikult kompenseerida nõrkus murdumise pidev pinge laulihaste silma, mis võimaldab teil hoida objektiivi kumer riik, suurendades seeläbi oma refraktsioonitugevuse. Kuid edasine vähendamine võimsus juhtub eluruumidesse ja umbes 60 aastat kompenseerides võimalused on täielikult ammendunud, mis viib pidevalt vähenenud nägemisteravus, ja kaugele ja lähedale. Seega tekib nn seniilne hüperoopia või presbioopia. Taastamine nägemus antud juhul on võimalik ainult läbi pideva kasutamise klaaside koonduval objektiiv, nii kaukokatseisuutta saab määratud positiivne dioptri.

Lisaks sellele on hüperoopia, mida iseloomustab ahakia — kaasasündinud või omandatud seisund, kus ei ole objektiivi. Enamasti on ahakia seotud objektiivi eemaldamisega kataraktide või vigastuste väljavõtmisel (objektiivi nihkumine). Aphakia puhul on silma murdumisvõime märgatavalt vähenenud, nägemisteravus on järjestuses 0,1 ja nõuab asenduskorrektsiooni tugevate positiivsete läätsede või intraokulaarse läätse implanteerimisega.

Hüperopia klassifikatsioon

Sõltuvalt mehhanismist arengutasemele hyper eristada aksiaalne või aksiaalne hyper koos lühema PZO silmamuna ja murdumise tõttu vähenenud refraktsioonitugevuse optilise aparatuuri.

Kui olemasolevat murdumisnurma kompenseerib majutus pinge, siis räägitakse varjatud kaugsõgususest; kui enesereguleerimine on võimatu ja kumerläätsede kasutamine on vajalik, loetakse hüpermetroopia ilmsiks. Vanuse järgi muutub latentne kaugülekanne tavaliselt reaalsuseks.

Sõltuvalt vanusest on eristatav looduslik füsioloogiline lähipiirkond lastel, kaasasündinud hüperoopia (kaasasündinud refraktsiooni nõrkus), vananemisest kaugelenägemus (presbioopia).

Dioptrites nõutava paranduskoefitsiendi ja refraktomeetriliste andmete põhjal on hüperoopia jagunemine jagatud kolmeks astmeks:

  • nõrk — kuni +2 D
  • keskmine — kuni +5 D
  • kõrge — üle +5 D

Hüperopia sümptomid

Nõrk aste kaugnägelikkus noores eas tekkida ilma sümptomite: kulul majutust pinge säilib hea nägemise nii lähedal ja kaugus. Kui kaugnägelikkus mõõdukas kaugus nägemine peaaegu katki, kuid töötades lähedalt täheldatud kiiret silmade väsimust, valu silm, kulmu, otsaesine, nina, silmade ebamugavustunne, tunne ebamäärane või ühinemise jooned ja tähemärgid, vajadus kaugus vaadeldava objekt silmadest ja heledam töökoha valgustus. Suurt kaugnägelikkus kaasas oluliselt vähenenud lähedal ja kaugus nägemine, asthenopic sümptomid (täiskõhutunne ja «liiv» silmis, peavalu, kiire visuaalse väsimus).

Loe samuti  Depressiivne neuroos

Lapsed, kellel on kaasasündinud korrigeerimata kaugjuhitav kaugus üle +3 dioptri, on suure tõenäosusega areneda sõbralik (koonduv) straibism. Seda on hõlbustanud vajadus silmamootoreid sisaldavate lihaste püsiva pinge järele ja nina silmade suurendamine, et saavutada suurem nähtavus. Hüperopia ja straibismuse progresseerumisel on amblüopia areng võimalik.

Mis hyper tekivad sageli korduvad blefariit, konjunktiviit, oder, kalasioon sest patsientide kogemata hõõruda silma, seega hoides üles nakkuse. Eakatel inimestel on hüperoopia üks glaukoomi arengut soodustavatest teguritest.

Hüperopia diagnoosimine

Tavaliselt tuvastab nägemisteravuse testimise käigus oftalmoloogid hüperoopiat. Vismetry koos hüpermetroopiaga viiakse läbi ilma parandusteta ja katse pluss-objektiividega (murdumisnäitaja).

Hüperopia diagnoosimine eeldab refraktsiooni kohustuslikku uurimist (skiskoopia, arvuti refraktomeetriat). Selgitada peidetud kaugnägelikkus lastel ja noortel patsientidel REFRAKTOMEETRILINE soovitatud tingimusi indutseeritud ja cycloplegic pupillide laienemine (pärast tilgutamist silma atropiinsulfaadist).

Silmamuna anteroposteriorsuunalise telje kindlaksmääramiseks viiakse läbi silma ultraheli ja ehhobiomeetria. Teha kindlaks hyper samaaegne patoloogia läbi perimetry, oftalmoskoopiat, biomikroskoopia Goldman objektiiv, gonioskoopia, tonomeetriat ja teised. Kui STRABISM läbi biomeetriliste uuringud silma.

Hüperopia ravi

Ravimeetodeid kombineeritakse konservatiivsed hyper (prillide või kontaktläätsede korrektsioon), laser (LASIK, SUPER LASIK, LASEK EPI-LASIK, PRK, Femto LASIK) ja kirurgilise (lensektomiya, giperfakiya, giperartifakiya, thermokeratoplasty jt.). Hüpermetroopia korrigeerimise peamised tingimused on õigeaegsus ja piisavus.

Asthenoopiliste kaebuste puudumisel pole mõlema silma nägemisteravus alla 1,0 ja stabiilne binokulaarne nägemine ei ole näidustatud.

Peamine viis infantiilse kaugäppimise parandamiseks on prillide valimine. Kooliea lastega, kellel on rohkem kui +3 dioptritest hüperoopia, tuleb prillide määramine alaliseks kandmiseks. Kui kalduvus libisemist ja amblüopiat arendada 6-7 aastaks puudub, siis nägemist korrigeeritakse. Kui astenoopia puhul valitakse «pluss» prillid või paranduslikud kontaktläätsed, võttes arvesse individuaalseid andmeid ja kaasuvaid haigusi. Paljudel juhtudel, kui hüpermetroopia on kuni +3 D, kasutatakse öiseid ortokeratoloogilisi läätsi. Kõrge hüperoopia korral on võimalik määrata keerukaid prille või kahte paari prille (tööks lähima ja pikka vahemaa tagant).

Loe samuti  Väike lõug

Mis hyper soovitatud suunas järeldust seade ravi (Ambliokor, Ambliotrener, Sinoptofor, püsivara, arvuti ravi, «käputäis» jt.), Füsioteraapia (masseerida emakakaela piirkonnas, laser, magnet jne), vitamiin staatus ja toidulisanditest. Teleri vaatamise ajal on soovitav kasutada punktava prillid, mis vähendavad pinge majutust.

Alates 18-aastasest on hüperoopia laser-korrektsioon +6 D-ni võimalik. Kõige populaarsem laser menetlused on LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, fotorefraktiivsed keratektoomiat (PRK). Igal hüperopia laservalguse meetodil on oma näidustused, kuid nende olemus on sama — sarvkesta pinna moodustumine üksikparameetritega. Eksimeerlasertoitega korrigeerimist kaugnägelikkus, mitte-traumaatiline, kõrvaldades tüsistuste sarvkesta ja vähendab tõenäosust arengu astigmatism.

Meetodis kirurgia hyper refraktiivset läätse asendamiseks: sel juhul kustutati viiakse läbi omal silmaläätse (lensektomiya) ja selle asendamine silmasisese läätse nõutava optilise tugevuse (giperartifakiya). Kasutatakse murdumisvõimalusega läätsede asendust, kaasa arvatud vanuse kauguse kaugus.

Kirurgiline ravi hyper võib olla ka läbi giperfakii (positiivne faasikorrektsioonläätsede läätse implantatsiooni) termokeratokoagulyatsii, laser thermokeratoplasty, keratoplastikat (sarvkesta plast).

Hüperopia prognoosimine ja ennetamine

Komplikatsioonide korrigeerimata hyper võib olla strabism, amblüoopiaga korduvad põletikulised silmahaigused (konjunktiviidi, lauääerpõletik, keratiit), glaukoom. Lähipiiril olevatel patsientidel soovitatakse silmaarsti külastada vähemalt 2 korda aastas.

Kaugsuuruse tuvastamisel tuleb järgida ettenähtud soovitusi, jälgida õiget visuaalset režiimi (kasutades piisavat valgustust, silmade hoidmist, vahelduvat visuaalset tööd aktiivse puhkusega). Neid samu soovitusi võib seostada ka hüperoopia vältimisega. Straubingu tekkimise vältimiseks tehakse lastele oftalmoloogilisi uuringuid 1-2 kuud, 1 aasta, 3 aastat ja 6-7 aastat.