Hüponaalne endomeetriumi hüperplaasia

Hüponaalne endomeetriumi hüperplaasia

Glandulaarne endomeetriumi hüperplaasia — liigne levik endomeetriumi näärmekude, mida iseloomustab paksenemine ja suurendades selle mahtu. Glandulaarne endometriaalhüperplaasia avaldub rikkalikult menstruatsioon, düsfunktsionaalne anovulatoorseid verejooksu, aneemia, viljatus. Et määrata transformatsiooni hüperplastilistes endomeetrium läbi ultraheli hüsteroskoopia, Echo-HSG, sonograafiline hormonaalsed uuringud. Ravi näärmeliste endomeetriumi hüperplaasia hulka curettage, hormoonravi, vajadusel — endomeetriumi ablatsioon või resektsiooni.

Hüponaalne endomeetriumi hüperplaasia

Hüponaalne endomeetriumi hüperplaasia
Endomeetriumi näärmelise hüperplaasia südames esineb emaka näärmekoes koormavalt aktiivsed proliferatiivsed protsessid. Endomeetriumi hüperplastiliste muutuste peamine oht on nende progressioon ja pahaloomuline transformatsioon. Seega on endomeetriumi näärmelise hüperplaasia diagnoosimise ja ravi tähtsust tinginud naise paljunemisvõime säilitamise ja endomeetriumi vähi ennetamise kiireloomulisus. Hüpplaasia diagnoosimist saab teha ainult endomeetriumi proovide histoloogilise uurimise tulemustega.

Endomeetriumi seedetrakti hüperplaasia arengu põhjused

Hüperplastilistes endomeetriumi ümberkujundamine võib esineda igas eas naisi juuresolekul riskitegureid, kuid on rohkem levinud üleminekuperioode, hormonaalsete muutuste tõttu organismis (noorukitel ja premenopausis patsientidel).

Endomeetriumi näärmehüperplaasia arenguga kaasnevad taustgenitaalsed protsessid on emaka müoom, polütsüstiliste munasarjade sündroom, endometrioos, endometriit. Endomeetriumi seedetrakti hüperplaasia tekkimisele eelneb sageli günekoloogiline operatsioon, diagnostiline endomeetriumi kuretaaž, abort. Emaka hüperplastiliste protsesside riskiteguriteks on sünnituse naise anamneesis, hormonaalse kontratseptsiooni kasutamisest keeldumine, raseduse katkestamine kunstlikult, hiline menopaus.

Ekstragenitaalsed kaasnevad haigused hõlmavad suhkurtõbe, mastopaatiat, hüpertooniat, rasvumist, kilpnäärme haigusi, maksa ja neerupealise. Endomeetriumi seedetrakti hüperplaasia alguses on hüperestrogeenne või pikaajaline kokkupuude östrogeeniga, samal ajal vähendades progesterooni hoiatavat toimet.

Endomeetriumi hüperplaasia klassifikatsioon

Histoloogilise teostuses eritavad mitut liiki endometriaalhüperplaasia: näärmelistest tsüstiline näärmelistest ebatüüpiline (adenomatoosi) ja koldelise (endomeetriumi polüübid). Glandulaarne endomeetriumi hüperplaasia endomeetrium iseloomustab kadumine lahutamist funktsionaalne ja basaal kihid. Piir müomeetrium ja endomeetrium selgelt väljendatud, esineb suurenenud arv näärmed, kuid nende asukoht on ebaühtlane ja kuju ei ole sama. Hüperplaasia näärmeküstilises vormis omandavad mõned näärmed tsüstilise muutusega välimuse.

Loe samuti  Laste seksuaalse tuvastamise häired

Suhe adenomatoosi (ebatüüpiline hüperplaasia) erineb ümberkorraldamise ja intensiivsem vohamist elemendid võrreldes näärmeliste endomeetriumi hüperplaasia, polümorfismi tuumade arvu vähendamise stroomarakkuse. Kui kohalikud hüperplaasia tähistatud vohamist näärmeepiteelist ja katmine aluskoed, viiva endomeetriumi polüüpe (näärmelistest kiud-, näärmelistest kiud-).

Günekoloogia suurim usaldust põhjustab ebatüüpiline ja polüpealne hüperplaasia, mida peetakse prantsuse seisundiks. Endomeetriumi vähi adenomatoosi oht on umbes 10%. Haigusevähk ja näärme-tsüstiline endomeetriumi hüperplaasia on pahaloomuliste kasvajate suhtes vähem kallatavad. See tõenäosus suureneb nende korduva kuluga pärast endomeetriumi kraapimist ja hormoonravi ebapiisavust.

Endomeetriumi näärme hüperplaasia sümptomid

Endomeetriumi näärmelise hüperplaasia iseloomulik sümptom on menstruaaltsükli häire, mida väljendatakse patoloogilise emaka veritsusega. Menstruaaltsükli häirete vormide hulgas on menorraagia (tsükliline verejooks, mis ületab tavalist igakuist verekadust ja kestust) ja metrorraagia (mitmesuguse kestuse ja rohkuse atsükliline verejooks).

Endomeetriumi seedetrakti hüperplaasia ajal esineb verejooks pärast menstruatsiooni vähest viivist või menstruatsiooniperioodil. Noorne verejooks, mis esineb endometriumi seedetrakti hüperplaasiaga noorukitel, on iseloomulik läbimurde iseloomuga koos hüübimisreaktsioonide vabanemisega. Aja jooksul pikenev ja rikkalik verejooks aitab kaasa aneemia, nõrkuse, halb enesetunne, pearinglus. Anovulatoorset tsüklit, mis on täheldatud endometriumi seedetrakti hüperplaasia puhul, on kaasas viljatus.

Endomeetriumi tüsistusliku hüperplaasia diagnoosimine

Kuna sümptomid näärme endometriaalhüperplaasia ei ole konkreetselt selle haiguse väljastab täieliku ja täpse diagnostika erilist tähtsust. Uurides ajalugu günekoloogi küsib pärilikkus omadused menstruatsioon, võimalik viljakuse, rasestumisvastaste meetodite, üle üldiselt ja günekoloogiliste haiguste raviks.

Samuti on tavaline günekoloogiline läbivaatus, diagnostika näärmeliste endomeetriumi hüperplaasia hulka transvaginal ultraheli, milles määratletud protsessi endomeetriumi paksuse, juuresolekul polüübitaoline kasvajate. Tänu ultraheli skriiningu tuvastasime tingimuslikud naiste vajavale histoloogilise diagnoosimist näärme endometriaalhüperplaasia abil aspiratsiooni biopsia emaka limaskestale või eraldi diagnostiline abrasioon.

Diagnostiline kuretaaž viiakse läbi eeldatava menstruatsiooni eelõhtul või vahetult pärast selle alustamist hüsteroskoopia kontrolli all. Hüsteroskoopia tagab piisava kuretaaži ja patoloogiliselt muutunud endomeetriumi täielik eemaldamise. Endomeetriumi sabatõugude suhtes viiakse läbi histoloogiline uurimine, mis võimaldab kindlaks teha hüperplaasia tüübi ja tuvastada morfoloogilise diagnoosi. Endomeetriumi seedetrakti hüperplaasia korral on diagnostilise hüsteroskoopia informatiivne väärtus 94,5%, transvaginaalne ultraheliuuring on 68,6%.

Loe samuti  Achilleuse kõõluse kahjustus

Kui näärmeliste endometriaalhüperplaasia patsientidel uuritud progesterooni tasemeid ja östrogeeni vajadusel — neerupealise hormoonid ja kilpnäärmes. Lisandid diagnostika rolli hysterography või radioaktiivse isotoobiga lugema. Eristusdiagnoos verejooksu põhjustatud näärmeliste endomeetriumi hüperplaasia, viiakse läbi emakaväline rasedus, trophoblastic tõbi, polüübid või emakakaela erosiooni, emaka keha vähk, emakamüoom.

Endomeetriumi seedetrakti hüperplaasia ravi

Emaka õõnsuse eraldi diagnostilise kuretaadi protseduur toimib endomeetriumi näärmehüperplaasia ravimise esimese etapina. Tulevikus võetakse histoloogia tulemusi arvesse võttes välja hormoonravi skeem, mille eesmärk on suruda alla endomeetriumi edasist proliferatsiooni ja kõrvaldada hormoonide tasakaaluhäired.

Kui kuju näärme endomeetriumi hüperplaasia võib tähistada COC (Yasmin, Janine, regulon), progestogeenid (Utrozhestan, Djufaston) 3-6 kuud. Mis edu ravis näärme endometriaalhüperplaasia kasutatakse gestagensoderzhaschaya emakasisene süsteem «Mirena» on kohalik ravitoimet endomeetrium. Gonadotropiini vabastavate hormoonide agonistide (aHnRH) kasutamine on efektiivne üle 35-aastastel naistel ja perimenopausis perioodil. Need ravimid põhjustavad kunstliku menopausi ja amenorröa ajutist pöördumatut seisundit.

Paralleelselt hormoonravi, vitamiinravi, aneemia korrigeerimise, nõelravi, füsioteraapia (elektroforeesi). Raviprotsessi ultraheli kontroll toimub pärast kolme ja kuue ravipäeva; endomeetriumi korduv biopsia — kursuse lõpus. Ovulatsioonitsükli stimuleerimiseks kasutatakse ovulatsiooni stimulaatoreid tulevikus.

Juhul kordumise näärme endometriaalhüperplaasia taustal hormoonravi patsientidel, kes on huvitatud sellest, et laps, võib läbi viia ablatsioon või resektsiooni endomeetriumi abiga laser- ja elektrokirurgilisel tehnikate alusel hüsteroskoopilised kontrolli. Kui näärmeliste endomeetriumi hüperplaasia, komplitseeritud endometrioos, emakafibroidid, samuti menopausi ajal valikravi võib olla hüsterektoomia: supravaginal amputeerimist hüsterektoomia või pangisterektomiya.

Endomeetriumi näärmelise hüperplaasia profülaktika

Pärast ravikuuri näärme endometriaalhüperplaasia Erilise tähtsusega on küsimus ennetamiseks kordumise ja endomeetriumi vähk. Selleks soovitame regulaarselt oma tervist günekoloogi konsultatsiooni günekoloogi-endokrinoloog ja valik rasestumisvastased, koolitus ja hooldus raseduse naistel. On naine, õigeaegsust oma suunamist eriarsti ja täitmise eeskirju, sõltub suuresti prognoosi näärme endomeetriumi hüperplaasia.