Jala bursiit

Jala bursiit

Jala bursiit— ühe jala sünoviaalkottide (burs) põletik. Bursa, mis asub I metatarsofalangeaalliigendis, Achilleuse kõõluses ja kaltsineuse alumisel pinnal, on sagedamini mõjutatud. Arengu põhjus on mikrotrauma, liigne koormus, lamedad jalad, kaasasündinud väärarendid, artriit, nakkushaigused, endokriinsed haigused ja ainevahetushäired. Nad näitavad pehmete kudede valu ja turset. Võimalik lokaalne hüpeemia. Kui nakatatakse, muutub valu intensiivsemaks, liituvad üldise joobe sümptomid. Kursus on tavaliselt krooniline, kuigi esinevad ka ägedad vormid. Jalade bursiidi diagnoos tehakse kliinilise pildi, radiograafiliste andmete, MRI ja CT põhjal. Ravi konservatiivne: laadimise piiramine, NPVS, füsioteraapia, blokaad, ortopeediliste jalatsite kandmine.

Jala bursiit

Jala bursiit
Bursiit suu — rühm põletikulised haigused, mille üheks mõjutatud sünoviaal- kotid asub suu. Enamik põletik Bursa Achilleuse kõõluse (retrocalcaneobursitis), alumine pind kandluu (podpyatochny bursiit) ja ma metatarsofalangeaalliigese (toe bursiit I). Bursiit suu sageli koos muude patoloogiliste seisundite (Hallux valgus — valgus inetus I metatarsofalangeaalliigese, plantar fastsiit, kanna kannustab). Tavaliselt mõjutab inimeste keskel ja vanadus, välja arvatud — Achilleuse bursiit, mis on sageli näha sportlased. Ortopeediad ja traumatoloogid tegelevad suu bursiidi diagnoosimise ja raviga.

Bursa või sünoviaalkott on õõnes anatoomiline vorm, mis on väikese koguse vedelikuga koti kujul. Bursa asub liigeste, kohtades, kus on suurim surve ja hõõrdumine. Nende eesmärk on pehmete kudede kaitsmine. Põletikuga (bursiit) algab bursa sisemine kest, mis vabastab suures koguses vedelikku ja kott suureneb. Sellega kaasnevad muud põletikulised nähud: ümbritsevate pehmete kudede valu ja paistetus. Tavaliselt on jalalabaitseptiline olemus, see tähendab, jätkub ilma mikroobsete ainete osalemiseta ja põlve moodustumiseta. Sellest hoolimata võib suu bursiidi valu sündroom olla väga intensiivne, mis tuleneb sünoviaalkottide ärritumisest liikumise ajal ja märkimisväärse koormuse tekitamisel põletikulistele kudedele jalgade toetamisel.

Loe samuti  Süljenäärmete kivid

Jalgpalli põhjused

Põhjus bursiit üldiselt suu mikrotraumasid korratakse tõttu liigne füüsiline pingutus ja / või seotud haigusnähtude häirega jala biomehaanika (lampjalgsus, Kampurajalka, valgus inetus ja t. D.). On kaasa aidanud rasvumine, vananemise, vähendada nahaaluse rasvakihi paksus valdkondades bursae asukoha artroos naabruses liigesed seljas ebamugav kingad ja patoloogia selg, mille tulemuseks ümberjaotamine koormus jala (vale kehahoiak, haiguse Scheuermanni Mau, lumbosakriline osteokondroos jne). Lisaks mõningatel juhtudel suu arendab bursiit reumaatilised haigused ja ainevahetushaigused (näiteks podagra).

Bursiit I metatarsofalangeaalne liiges

Jalala bursiit areneb tavaliselt selle I metatarsofalangeaali liigese valgus-deformatsiooniga. Jalade põikisuhaste nõrkuse tõttu liigub järk-järgult V-sõrme suunas avatud nurga all. Suurenenud surve ja hõõrdumine liigespiirkonnas põhjustavad pehmete kudede püsivaid traume. Nahk muutub punaseks, pakseneb, lehed ja närid ilmuvad suurima surve all. Sünoviakotti põletab see, et koos nahaärrituse ja liigese liigese artrooside muutumisega põhjustab see valu sündroomi tekkimist.

Algselt on patsient mures valu pärast pikka jalutuskäiku ja ebameeldivate jalanõude kasutamist. Siis valu sündroom muutub intensiivsemaks, tekib pärast väikest koormust või puhata, sealhulgas — ja öösel. Uurimise käigus laieneb jala ja I metatarsofalangeaalliigese piirkonnas ilmne deformatsioon on kooniline koonus, mida ümbritsevad tihendatud pehmekuded. Minu sõrm asub ülejäänud nurga all ja mõnel juhul «langeb» teise sõrme juures. Palpatsiooniga ja liikumistega määratakse lahtiselt kõverus, valu suureneb maksimaalse selja painutusega. Liikumise võimalik piiramine. Diagnoosi selgitamiseks määrake suu röntgenograafia, jalgade CT ja MRI.

Varasematel etappidel on ravi konservatiivne. Patsiendil on soovitatav kanda laiasid jalanõusid madala kandjaga, kasutada spetsiaalseid sisetalla ja vooderdusi ning teostada harjutusi jala tugevdamiseks. Ägenemise ajal on ette nähtud kohalikud ja üldised meetmed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, UHF ja magnetoteraapia. Remissioonimäärades faasi patsient saadetakse inductothermy, osokeriit, parafiin eletro novokaiinille või fonoforeesil hüdrokortisooniga. Raske deformatsiooniga tehakse korrigeerivaid toiminguid.

Loe samuti  Keskmine kariesiast

Achilleuse bursiit

Achillobursiit — Achilleuse kõõluse kinnituspiirkonnas asetseva kreeni taga paikneva sünoviaalkotte põletik. Ülekaaluliste koormuste tõttu esineb haigus tavaliselt sportlastel ja ülekaalulistel (rasvunud) inimestel. Patsiendid tunnevad muret valu pärast alaselja jalgadel ja tagaküljel. Valu intensiivistub hommikul ja kui üritate «seista oma varvastel.» Uurimisel on kanna tagaküljel turse ja kohalik hüperemia. Palpatsioon on valus. Liikumine on valu tõttu piiratud.

Diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite põhjal. Vajadusel röntgenkiirte ja pahkluu pahkluu määramine. Kui on näidatud metaboolsete häirete ja sisesekretsioonisüsteemi haiguste (tavaliselt — rasvumusega patsientidel) kahtlus, konsulteeritakse endokrinoloogiga ja üksikasjalikumat uurimist, sealhulgas biokeemilisi vereanalüüse ja muid uuringuid. Jalakärviravi ravi on konservatiivne, sisaldab üldist ja kohalikku tegevust mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hüdrokortisooniga fosforoos, novokaiiniga elektroforees, UHF, parafiin ja oso tseriit. Intensiivse valu sündroomiga viiakse läbi hüdrokortisooni blokaatorid. Patsiendile on soovitatav koormus piirata, kanda mugavaid jalatseid, kasutada spetsiaalseid trajektoore või asetada kahjustatud ala alla pehme lapi.

Subbottom bursiit

Jalakujuline bursiit kombineeritakse taimse fastsiidi ja kannaotsaga. Plantar fastsiit — põletiku plantaarkülje sidekirmest jalamil, mis toimub koos märkimisväärse saadetised tänu puudumine elastsuse (pikemas perspektiivis sportlaste, pikema jalutuskäigu või püsiva viibimise jalad inimesed teatud kutsealadele). Ebapiisava elastsuse tõttu ilmuvad kõhukelme kudedesse mikrofraktsioonid. Põletikuline protsess ulatub sünoviaalkotti, mis paikneb kaltsineuse alumisel pinnal. Aja jooksul suurima valulikkuse piirkonnas luu kasvu — moodustub kaltsneaalne spur.

Paksu bursiitpatsiendid tunnevad muret kanna ala valu pärast toetust ja kõndimist. See valu tekib ootamatult, ebamõistlikult, võib olla väga intensiivne (patsiendid võrdlevad seda kanduga küüntega) ja tavaliselt lokaliseeritakse jalga taandarapinnale, mis on natuke distaalne kaltsineusele. On valu algava iseloomu — valu sündroom jõuab maksimaalselt esimeste sammude järel pärast magada või puhata. Seejärel patsient «sammutab» ja valu väheneb, kuid võib pärast kõndimist lõpetada veelgi intensiivistuda õhtuni.

Loe samuti  Paratüroidnäärme adenoom

Jalaliigese subkutaansel bursiidil on krooniline kurk, kestab mitu aastat ja põhjustab patsiendile suuri ebamugavusi. Valusündroomi kõrgusel võib patsient kaotada võimeluse kreeni peal hoidma, mistõttu on raske seista ja kõndida, eriti jalaga kahepoolse bursiit. Mõne aja möödumisel pärast kaltsneaalli moodustumist väheneb valu ja see kaob järk-järgult. Diagnoos tehakse kaebuste, uuringuandmete, röntgeniküpsuse tulemuste, jalga MRI ja suu ultraheli põhjal. Tuleb meeles pidada, et röntgeni muutuste tõsidus ei ole alati valusündroomi intensiivsusega seotud. Võimalik on terav valu normaalsel radiograafilisel pildil ja nõrk valulikkus tekkinud kandurakkude esinemise korral.

Ravi on konservatiivne. Patsiendil on soovitatav kandma ortopeedilisi sisetalle, tõukejõusid või erilisi ortopeedilisi kingi. Määra sooja vanni meresoola, kehahooldustraktiga, elektroforeesiga novokaiiniga, fosfooshormoosi hüdrokortisooniga, osocieriidi ja parafiiniga. Tõsise valusündroomi korral viiakse hüdrokortisooni blokaatorid läbi.