Jämesoole põletus

Jämesoole põletus

Käärsoole obstruktsioon on patoloogiline seisund, mille tõttu mehaaniliste või funktsionaalsete põhjuste tõttu rikutakse toitu ja vedelikku käärsoole kaudu. Obstruktsiooni sümptomiteks on tugev soolehoog, oksendamine, iiveldus, defekatsiooni puudumine ja gaaside põgenemine, suurenenud kõhu ebaühtlane suurenemine, üldise seisundi rikkumine. Käärsoole obstruktsiooni diagnoosimiseks kasutatakse üldist eksamit, kõhupallistamist, kõhu organite uuringuradioograafiat ja kompuutertomograafiat. Ravi printsiibid sõltuvad patoloogia olemusest ja on sageli kaasatud soolestiku kahjustatud ala resektsioonist.

Jämesoole põletus

Jämesoole põletus
Käärsoole paisumine on kiire kirurgiline seisund, mida iseloomustab toidu ja vee läbisöömine soolestiku kaudu. See patoloogia moodustab umbes 3,8% kõikidest tingimustest, mis moodustavad äge kõht. Kõigi soole obstruktsioonide hulgas on käärsoole obstruktsiooni osakaal umbes 35%. Mõnevõrra sagedamini registreeritakse haigus eakatel patsientidel. Oht patoloogiline protsess on see, et puuduvad piisavad ravi tõenäoliselt nekrotizirovaniya soole seina ja järgnevate perforatsioon, mille vastu peritoniit toimub, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, et päästa patsiendi elu. Gastroenteroloogia, proktoloogia ja kirurgia tegelevad käärsoole obstruktsiooni probleemi uurimisega.

Colon Prolapse põhjused

erinevate kaasasündinud teguritega võib kaasa tuua obstruktsiooni käärsoole nagu venivus soole segmendid, arenesid normaalselt (sisikonna volvulus, Hirschsprung tõbi). Alates omandatud põhjuste soodustavaks arengule haigusliku seisundi, haiguse eraldati adhesioonid pärast operatsiooni kohta kõhuorganite, käärsoolevähk, soolestiku võõrkeha, KÕHUÕÕNESONG, helmintiaasi, sapikivitõbi. käärsoole obstruktsiooni toimub taustal teatud soodustavaid tegureid mõjutada mitmeid mehhanisme, mis hõlmavad järsk tõus kõhusisene surve, kehakinnitust, suurenenud füüsiline aktiivsus.

Käärsoole paisumine võib olla mehaaniline ja funktsionaalne (paralüütiline). Kõige sagedamini tekib mehhaaniline obstruktsioon triivides, käärsoole nakkuste, põletikuliste haiguste, väljaheitekivide, tuumorite, inversiooni ja intsjuundi tekkeks. Üle 60 aasta vanustel 93% juhtudel on selle patoloogilise seisundi põhjustajaks pahaloomulised kasvajad, mis kasvavad soolestiku luumenis. Soole invertsus võtab 4% käärsoole obstruktsiooni kõigist põhjustest. Kõik muud patoloogilised seisundid põhjustavad mehaanilist obstruktsiooni 3% juhtudest.

Loe samuti  Paraneoplastiline sündroom

Paralüütilise obstruktsiooni peamised põhjused on närvisüsteemi mõjutavad infektsioonid. Peale selle põhjustab see seisund ravimite manustamist, mis mõjutavad soolestiku silelihaste toonust. Parkinsoni tõve taustal võib tekkida paralüütilise soole obstruktsioon — seda käärsoole obstruktsiooni varianti seostatakse lihaste ja närvisüsteemi häiretega. Tausta taustal on soolte liikumine nõrgenenud või täielikult peatunud. Selle tulemusel rikutakse toidu kaudu seedetrakti kaudu toimuvat arengut.

Jämesoole sümptomid

Sest soole obstruktsiooni peamised sümptomid on perioodiline spastiline valu kõhus, oksendamine, iiveldus, puhitus, kõhukinnisus ja gaasikogus. Need kliinilised ilmingud arenevad normaalse üldise seisundi taustal. Haiguse esimene sümptom on tavaliselt kõhuvalu. Esialgu on valu tunda ainult teatud kohas, seejärel levib kogu kõht. Sellisel juhul tunneb patsient end aktiivset kontraktsiooni soolestikus, millega kaasneb terve mullivus kõhuplastikas. Patognomoonilised sümptomid on oksendamine, väljaheide ja gaasikogus. Soole obstruktsiooni taustal võib patsiendi seisund järsult halveneda. Patsient palerib ja kaetakse külma higi. Objektiivsel uuringul märgitakse asümmeetrilist puhitus. Selliste sümptomite ilmnemisel on hädavajalik hospitaliseerimine vajalik,

Kui õigeaegselt ei toimi adekvaatne ravi, võivad selle haigusega tekkida rasked komplikatsioonid, mis ohustavad patsiendi elu. Eriti jämesoole obstruktsiooni taustal on võimalik kahjustatud soole segmendi nekrootilised kahjustused. See patoloogiline seisund tuleneb verevoolu rikkumisest kõhuõõne veresoontes; selle tagajärjel tekib seedetrakti hävimine, mis viib jämesoole perforatsioonini ja kõhukelme põletiku (peritoniit) arengusse. Kui peritoniit pole õigeaegne operatsioon, lõpeb haigus patsiendi surmaga.

Jämesoole diagnoosimine

Soole obstruktsiooni diagnoosimine põhineb kliinilisel ja instrumentaalsel uurimismeetodil. Uurimisel kompimise teel kõhu paljastas eend ja turse kõhu eesseina. Instrumentaalsete meetodite puhul on kõige tavalisem ja ligipääsetavam kõhuõõne röntgenograafia. Rohkem informatiivne on kompuutertomograafia. Mõlemad meetodid võimaldavad selgelt määratleda jämesoole obstruktsiooni tüüpi. Eelkõige võimaldavad nad eristada halvaks jäänud takistust mehaanilisest takistusest. Lisaks sellele on röntgen-uuringute meetodil võimalik täpsustada soolekahjustuse astet. Nende diagnostikatehnikate abil saab arst eristada täielikku obstruktsiooni ja osalist obstruktsiooni.

Loe samuti  Kuiva silma sündroom

Käärsoole obstruktsiooni diagnoosimisel on abistava rolli uurimiseks kasutatavad laboratoorsed meetodid. Tüsistuste, nagu perforatsioon ja peritoniit, arenguga täheldatakse veres leukotsütoosi, ESRi kiirendamist ja vasakule jäämist. Need muutused viitavad selgelt väljendunud põletikulise nekrootilise protsessi arengule.

Käärsoole obstruktsiooni ravi

Ravi printsiibid sõltuvad obstruktsiooni olemusest ja põhjusest, mis seda põhjustas. Igal juhul ravitakse seda haigust haiglas. Kui mehaaniline takistus koolon osalise toidu laadi, kui vedeliku saab liikuda soolte, pikaajaline haiglaravi on vaja. Sellistele patsientidele soovitatakse vähese rasvasisaldusega dieeti, mis sisaldab toitu, mis ei aeglusta seedimist. Kui aga osalise takistusega käärsoole ei peatunud oma taustal võimu korrektsioon, siis võib vajada operatsiooni lahendamiseks. See koosneb kahjustatud soolestiku osa resektsioonist soole kontiinumi edasiseks taastamiseks.

Käärsoole täieliku mehaanilise obstruktsiooniga ei saa selle sisu liikuda piki seedetrakti. Seetõttu kasutatakse ravi jaoks kirurgilisi sekkumisi. Operatsiooni ulatus sõltub konkreetsest olukorrast, soolekahjustuse astmest ja patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Enamik kirurgid teostavad soole nekrotiseerunud segmendi resektsiooni ja sooritavad jämesoole plastikust.

Kõhunaaluse paralüütiline või funktsionaalne obstruktsioon on enamasti tingimus, mille saab mõne aja pärast lahendada. Siiski, kui haiguse sümptomid ei lähe, raviks kasutatakse ravimit, mille eesmärk on stimuleerida soolestiku silelihaste vähendamist ja neuromuskulaarse juhtivuse parandamist. Need ravimid tagavad toidu ja vedelike normaalse liikumise seedetrakti kaudu. Selle patoloogilise seisundi raviks on üks kõige tõhusamaid ravimeid neostigmiin. Käärsoole paralüütilise obstruktsiooni ravi võib läbi viia nii ambulatoorsetel kui ka haiglas. Samal ajal on peamine rõhk patoloogilise seisundi ravis, mis tõi kaasa obstruktsiooni esinemise.

Käärsoole ummistuse prognoosimine ja ennetamine

Mis õigeaegne meditsiiniline abi, ennekõike soodne on jämesoole mehhaanilise obstruktsiooni prognoos. Erandiks on see, kui patoloogiline seisund oli põhjustatud käärsoolevähist, mis juba andis kaugele metastaase teistele elunditele. Paralüütilise käärsoole obstruktsioon, eeldusel, et piisav ravi on reeglina soodsa prognoosiga. Selle vältimiseks peaksid proktoloogid ja kirurgid üle 60-aastastel patsientidel uurima kasvajate või muu patoloogia esinemist, mis võib põhjustada soolepüsivuse rikkumist.