Kardioskleroos

Kardioskleroos

Aeroobne — patoloogiate südamelihas, iseloomustab kinnikasvamist sidekoe armkoe südamelihases, lihaskiudude asendamise ja deformatsiooni klapi. Arengu sites cardiosclerosis toimub kohapeal surma müokardi kiud, mis tähendab esimese kompenseeriv müokardi hüpertroofia, paisutamine südame ja seejärel arengu klapi rikke. Südame on sagedane tulemus ateroskleroosi pärgarterite, südame isheemiatõbi, müokardiidi erineva päritoluga, müokardi düstroofia.

Kardioskleroos

Kardioskleroos
Aeroobne — patoloogiate südamelihas, iseloomustab kinnikasvamist sidekoe armkoe südamelihases, lihaskiudude asendamise ja deformatsiooni klapi. Arengu sites cardiosclerosis toimub kohapeal surma müokardi kiud, mis tähendab esimese kompenseeriv müokardi hüpertroofia, paisutamine südame ja seejärel arengu klapi rikke. Südame on sagedane tulemus ateroskleroosi pärgarterite, südame isheemiatõbi, müokardiidi erineva päritoluga, müokardi düstroofia.

Cardiosclerosis arengu põhjal põletikulisi protsesse südamelihases võib esineda igas vanuses (sealhulgas lapsepõlves ja noorukieas), taustal vaskulaarsed kahjustused — peamiselt keskealiste ja vanemate patsientide.

Kardioskleroosi klassifikatsioon

Kardioskleroosil on kaks morfoloogilist vormi: fokaalne ja difuusne. Kui on olemas ühtne hajus cardiosclerosis südamelihase kahjustus ja taskud sidekoe hajusalt jaotunud südamelihas. IHD-s täheldatakse difusiooni kardioskleroosi.

Fokaalseid (või rütmihävituslikke) kardioskleroose iseloomustab müokardi moodustamine eraldi, erineva suurusega rümbad. Tavaliselt toimub fokaalsete kardioskleroosi tekkimine müokardi infarkti, harvem müokardiidi tagajärjel.

Cardiosclerosis eraldatud etioloogialise vormid on primaarsed haiguse tulemuse eeldavad cicatricial asendamine funktsionaalse müokardi kiud: aterosklerootiliste (lõpptulemuse suhtes ateroskleroos) infarktijärgseks (nagu tulemustest müokardiinfarkti) müokardiidi (tulemuse reuma ja müokardiit); harva näinud muud cardiosclerosis seotud degeneratsiooni, trauma või muu vigastuse müokardi.

Kardioskleroosi etioloogilised vormid

Kardiokulaarne müokardiit moodustab müokardi endise põletikulise fookuse koha. Müokardiarterioskleroosi areng on seotud müokardi stroo eksudatsiooni ja proliferatsiooni protsessidega, samuti müotsüütide hävitamisega. Müokardiiti iseloomustab nakkushaiguste ja allergiliste haiguste anamnees, kroonilised infektsioonikohad, tavaliselt noortel patsientidel. Vastavalt EKG andmetele on täheldatud muutusi hajusas vormis, paremas vatsakeses paremini väljendunud, juhtivuse ja rütmihäiretega. Südamiku piirid on ühtlaselt laienenud, vererõhk on normaalne või vähenenud. Sageli areneb õige ventrikulaarne krooniline vereringehäire. Biokeemilised vereproovid ei muutu tavaliselt. Nõrgestatud südame helid, südame tipu projektsiooniga III helenõhk.

Loe samuti  Tähelepanu häired

Kardioskleroos aterosklerootiline vorm on tavaliselt pikaajalise isheemilise südamehaiguse manifestatsioon, mida iseloomustab aeglane areng ja difuusne iseloom. Müokardi nekrootilised muutused tekivad hüpoksia ja ainevahetushäirete tekitatud üksikute kiudude aeglase düstroofia, atroofia ja surmaga. Retseptorite surm vähendab müokardi tundlikkust hapnikule ja IHD progresseerumist. Kliinilised ilmingud võivad pikka aega jääda nappeks. Niipea kui cardio edenedes vasaku vatsakese hüpertroofia arenedes seejärel nähtus südamepuudulikkus: südamepekslemine, õhupuudus, perifeerne turse, efusioone õõnsustes südame, kopsu, kõhuõõs.

Sklerootiliseks muutused siinussõlmespetsiifilised viivad arengut bradükardia ja armistumine protsesside klapid kõõluse kiud ja papillaarlihased võib põhjustada arengu omandatud südamehaigused: mitraalklapi või aordi stenoos, klapistenoos puudulikkus. Auskultatsiooni süda auscultated nõrgenemine I pigi projektsioonis tipu, süstoolse tümpanomeetrias (koos aordiklappi sclerosis — väga kare) on südame tipust ja aordis. Vasaku vatsakese vereringe puudulikkus on arenenud, vererõhk üle normaalväärtuste. Aterosklerootilise kardioskleroosiga tekivad juhtivuse ja rütmihäired mitmesuguste kraadide ja juhtivuskohtade, kodade virvendusarütmia ja ekstrasüstoolide blokaadidena. Vere biokeemiliste näitajate uurimine näitab kolesterooli tõusu, β-lipoproteiinide taseme tõusu.

Infarktijärgseks kujul cardiosclerosis areneb vahetusalas armi sidekoe lihaskiudude surnud ja on väikese või suure fookuskaugusega iseloomu. Korduvad infarktsioonid aitavad kaasa erineva pikkusega ja lokaliseeruvate armide moodustumisele, isoleeritud või üksteise kõrval. Postinfarkti kardioskleroosi iseloomustab müokardi hüpertroofia ja südameteede laienemine. Armistumine taskud võib venitatud toimel süstoolne rõhk süda ja põhjustada teket aneurysms. Postinfarkti kardioskleroosi kliinilised ilmingud on sarnased aterosklerootilisele vormile.

Harvaesinev haigus on peamine kardioskleroos, kaasnev kollagenaas, kaasasündinud fibroelastoos jne.

Kardioskleroosi sümptomid

Kliinilised sümptomid cardiosclerosis määravad selle morfoloogilised ja etioloogilised vorme, levimuse ja lokaliseerimine. Focal ja hajutamiseks mõõdukalt ekspresseeritud kardiosklerosis sageli esineb kliiniliselt asümptomaatiline aga asukoha ka mikroskoopiliste kolded saite skleroosi läbiviimine süsteemi või selle lähedal siinusest kodade sõlme võib põhjustada stabiilse juhtivuse häireid ja mitmesuguseid südame rütmihäired.

Loe samuti  Perforeeritud maohaavand

Juhtiva ilminguid hajus cardiosclerosis on südamepuudulikkuse sümptomid ning rikutakse kontraktiilne funktsioon südamelihases. Kõige funktsionaalse müokardi koepiirkond on asendatud sidekoe, seda suurem on tõenäosus haigestuda südame paispuudulikkus, juhtehäiretest ja rütmi. Kui nähtust domineerivad konduktiivsusdefektide ja rütm, patsiendid kirjeldavad südamepekslemine, südame rütmihäired. Mis areng südamepuudulikkuse sümptomid ilmuvad õhupuudus, turse, valu südames, vähendatud tolerantsuse kehaliste harjutuste ja nii edasi. D.

Cardiosclerosis siirdub koos järkjärgulise progresseerumist ja vahelduvad suhtelise vähendamise, mis võib kesta kuni mitu aastat. Tervislik seisund patsiendi määrab suuresti arengut põhihaiguse (arterioskleroos, reuma, müokardi) ja elustiilist.

Kardioskleroosi tüsistused

Südame võib olla keeruline progresseeruv krooniline südamepuudulikkus, aneurüsm moodustamise südames, atrioventrikulaarne blokaad, arengu ventrikulaarne tahhükardia, tõsist ohtu patsiendi elu. Südame aneusmüve purunemine viib perikardi õõnsuse tamponaadini.

Kardioskleroosi diagnoosimine

Diagnoosiga cardiosclerosis kardioloog arvestab eelmise ajalugu (olemasolu ateroskleroosi, südame isheemiatõve, rännanud viimase müokardiit, müokardi infarkt, reuma jms. D.), suhteline stabiilsus südamepuudulikkus (tursed, hingeldamine, akrotsüanoos), arütmia (kodade virvendus, arütmia). Diagnoosiks kinnitamisel tulemused EKG, mida iseloomustab püsiv muutusi, ehhokardiograafia, südame- MRI andmeid.

Kardioskleroosi vormide diferentseerimine on mõnikord raske, eriti aterosklerootiliste ja müokardiidide vahel. Aterosklerootiliseks cardiosclerosis vormi olemasolu näitab südame isheemiatõve ja hüpertensioon, farmakoloogiliste ja jalgratta Tugevusanalüüsis EKG muutused. Tõenäosus diagnostilise müokardiidi cardiosclerosis eespool häired südame aktiivsuse noortel patsientidel, taustal või pärast nakkushaigused, kompleksi rütmihäired ja juhtivuse häired, puudumine fookuskaugusega kahjustuste müokardi elektrokardiogramm.

Kardioskleroosi ravi

Kardioskleroosi raviks on suunatud haiguse esilekutsumiste kõrvaldamisele, südamelihase metaboolsete protsesside parandamisele, südamepuudulikkuse, juhtivuse ja rütmihäirete kõrvaldamisele.

Kardioskleroosi ravi viivad läbi diureetikumid, perifeersed vasodilataatorid, antiarütmikumid. Kõik cardioskleroosiga patsiendid näitasid kehalise aktiivsuse piiramist. Südamelihase aneurüsmuse olemasolul võib kirurgilist ravi näidata raske juhohäirega — südamestimulaatori implantatsioon.

Kardioskleroosi prognoosimine ja ennetamine

Patsiendi seisundi ja võimega töötada koos kardioskleroosiga muutused on määratud patoloogia manifestatsiooni tõsiduse ja olemusega. Kui süda ja vereringe rütmihäired ei kardioskleuroosse koormata, siis on see kursus soodsam. Kodade virvendusarütmia, vereringe puudulikkus, ventrikulaarne ekstsüsteiol süveneb prognoosi. Oluline oht patsiendi elule on südame aneurüsm, ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia ja täielik atrioventrikulaarne blokaad.

Loe samuti  Raadiuse pea lõtk

Kardioskleroosi ennetamiseks on vaja varajast diagnoosimist, müokardiidi õigeaegset ja aktiivset ravi, koronaarpuudulikkust, ateroskleroosi.