Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit – krooniline, süvenenud, mandlite põletik (nääre) sagedaste kurguvalu tõttu. Allaneelamisel on valu, kurguvalu, halb hingeõhk, submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad ja hellus. Krooniline infektsioon keskendub kehas, vähendab immuunsust ja võib põhjustada püelonefriidi tekke, nakkuslik endokardiit, reumaatika, polüartriit, adnexiit, prostatiit, viljatus jne.

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit – krooniline, süvenenud, mandlite põletik (nääre) sagedaste kurguvalu tõttu. Allaneelamisel on valu, kurguvalu, halb hingeõhk, submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad ja hellus. Krooniline infektsioon keskendub kehas, vähendab immuunsust ja võib põhjustada püelonefriidi tekke, nakkuslik endokardiit, reumaatika, polüartriit, adnexiit, prostatiit, viljatus jne.

Põhjused

Negatiivsed mandlid koos teiste perifeerse rõnga lümfoidsete vormidega kaitsevad keha patogeensete mikroobide eest, tungides õhku, vesi ja toit. Teatud tingimustel põhjustavad bakterid mandlites ägedat põletikku – kurguvalu. Krooniline tonsilliit võib tekkida haavade kurgu korduvate tagajärgede tõttu. Mõnel juhul (umbes 3% patsientide koguarvust) krooniline tonsilliit on primaarne krooniline haigus, see tähendab, et see esineb ilma eelneva stenokardia.

Kroonilise tonsilliidi tekke oht suureneb immuunhäiretega. Üldised ja kohalikud keha resistentsus väheneb pärast möödunud nakkushaigusi (punane palavik, leetrid ja t.d.) ja kui ülevalgustatakse. Lisaks sellele, ebapiisav ravi antibiootikumidega või põhjendamatult palavikupreparaatide manustamine kurguvalu ja muude nakkushaiguste korral võib mõjutada keha üldist immuunsüsteemi.

Mandlite kroonilise põletiku tekkimine aitab kaasa nasaalsete polüpoossete hingamisteede rikkumisele, laienenud alumine turbinaat, ninakinnisuse ja adenoide kõverus. Kroonilise tonsilliidi kohalikud riskitegurid on naaberorganites nakkuse fookus (adenoidiit, sinusiit, kallis hambad). Kroonilise tonsilliidihaige mandlites võib tuvastada ligikaudu 30 erinevat patogeeni, siiski, lünkade sügavustes, reeglina, avastatud patogeenset monofloraat (stafülokokk või streptokokk).

Klassifikatsioon

Eriline lihtne (kompenseeritakse) ja toksiline-allergiline (dekompenseeritud) kroonilise tonsilliidi vormid. Toksilis-allergiline vorm (TAF), omakorda on jagatud kahte alamvormi: TAF 1 ja TAF 2.

Loe samuti  Gunshot haav
  • Lihtne krooniline tonsilliit. Kroonilise tonsilliidi lihtsas vormis domineerivad kohalikud põletikunähud (arkede servade paistetus ja paksenemine, vedelate põrnike või põrnakestega pulgad). Piirkondlike lümfisõlmede suurenemist võib täheldada.
  • Toksilis-allergiline vorm 1. Ühised mürgised ja allergilised ilmingud ühinevad kohalike põletikunähtudega: väsimus, korduvad tervisehäired ja kerge temperatuuri tõus. Juhuslikud liigesevalu, kroonilise tonsilliidi ägenemisega – valu südame piirkonnas, häirimata EKG normaalset pilti. Hingamisteede haiguste taastumise perioodid on pikad, pikka aega.
  • Toksilis-allergiline vorm 2. Kroonilise tonsilliidi ülalkirjeldatud ilmingud on ühendatud südametegevuse funktsionaalsete häiretega, millel on muutused EKG struktuuris. Võimalikud südame rütmihäired, pikk subfebriili seisund. Määrake liigeste funktsionaalsed häired, vaskulaarsüsteem, neerud ja maks. Liituge üldiselt (omandatud südamepuudulikkus, nakkuslik artriit, reumaatika, tonsillogeenne sepsis, mitmed kuseteede haigused, kilpnäärme- ja eesnäärmevähk) ja kohalikud (farüngiit, parafarnüüt, paratonsillari abstsessid) seotud haigused.

Sümptomid

Nõrkad sümptomid on iseloomulikud lihtsa kroonilise tonsilliidi kujul. Patsiendid tunnevad muret võõrkeha tunnete pärast või neelamise pärast, kihelus, kuivus, halb hingeõhk. Tsoonid põletikulised ja laienenud. Väljaspool ägenemist ei esine ühiseid sümptomeid. Iseloomulikud sagedased kurguvalu (kuni 3 korda aastas) pikema taastumisperioodiga, millega kaasneb väsimus, halb enesetunne, üldine nõrkus ja kerge palavik.

Kroonilise tonsilliidi toksilise-allergilise vormi korral kujuneb tonsilliit sagedamini 3 korda aastas, sageli keeruline naaberorganite ja kudede põletik (paratonsillaarne abstsess, faringiit ja t.d.). Patsient kannatab pidevalt nõrkana, väsimus ja halb enesetunne. Keha temperatuur pikemat aega jääb subfebriiliks. Muude elundite sümptomid sõltuvad teatud seonduvate haiguste esinemisest.

Tüsistused

Kroonilise tonsilliidi korral muutuvad mandlikad takistusest nakkuse levikule reservuaari, mis sisaldavad suures koguses mikroobseid aineid ja nende metaboolseid tooteid. Mõjutatud mandlite nakatus võib levida kogu kehas, põhjustades südamekahjustusi, neerud, maks ja liigesed (seotud haigused).

Haigus muudab keha immuunsüsteemi seisundit. Krooniline tonsilliit mõjutab otseselt või kaudselt teatud kollageenhaiguste arengut (dermatomüosiit, sklerodermia, nodosa periarteriit, süsteemne erütematoosne luupus), nahahaigused (ekseem, psoriaas) ja perifeersete närvide kahjustus (radikuliit, plexiit). Kroonilise tonsilliidi pikaajaline mürgisus on hemorraagilise vaskuliidi ja trombotsütopeenilise purpura arengu riskitegur.

Loe samuti  Diabeetiline neuropaatia

Diagnostika

Kroonilise tonsilliidi diagnoos seatakse iseloomuliku ajaloo alusel (korduvad kurguvalu), otolüsiaroloogi ja täiendava uuringu objektiivseid uuringuandmeid.

Farüngokoopia korral ilmnes hüperemia, servade paksenemine ja kõhutükkide paistetus. Võib-olla on sulgede kolmemõõtmelise voldiku ja mandlitega kaarte liitmine. Tihtipeale on mandlid lõtvanud (eriti lastel). Mandelsüütide läänid sisaldavad põrnat, mõnikord – ebameeldiva lõhnaga. Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine on sageli avastatud.

Kroonilise tonsilliidi toksilise-allergilise vormi puhul viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine, mille eesmärk on tuvastada seonduvad haigused ja hinnata patoloogia raskusastet.

Ravi

Kroonilise tonsilliidi ravi taktika valitakse sõltuvalt vormist ja etapist (süvenemine, varjatud voog) haigused. Konservatiivne ravi hõlmab lokaalseid toimeid mõjutatud mandlitele ja üldist sekkumist, mille eesmärk on tugevdada keha ja parandada immuunsussituatsiooni.

Kohapealne ravi hõlmab mandlite pesemist ja loputamist antiseptiliste lahustega. Antiseptilised ja antibakteriaalsed ravimid süstitakse mandlitele. Kandke imemisega pillid – orseptikud, kasutada kohalikke immunomodulaatoreid. Soovitav on aroomiteraapia teepuu eeterlike õlidega, seeder, lavendel ja eukalüpt (sissehingamine ja loputamine). On vaja suuõõne ümber korraldada, ninaõõnes ja ninakõrvad.

Antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui protsess on halvenenud. Kroonilise tonsilliidi latentses suunas ei näidata antibiootikume, sest nad pärsivad immuunsust, rikub suuõõne ja seedetrakti floora koostist. Immuunstimulaatoreid ja immunoretseptoreid kasutatakse ägenemise ajal, nii haiguse varjatud faasis. Kasutatakse kaasaegseid ravimeid ja looduslikke ravimeid (pantotriinum, propoliit, rombid, ženšenn).

Mandlite kirurgiline eemaldamine (tonsilltektoomia) näidatud TAF 2 ja juhul, kui, kui lümfikoos asendatakse pikaaegse põletiku tulemusena sidekoega. Laserlakunotoomia läbiviimine on võimalik. Kroonilise tonsilliidi komplikatsioonide kujunemisega paratonsillaarsete abstsesside kujul, teha oma lahku.