Laste haiglategevus

Laste haiglategevus

Laste haiglategevus on vaimsete ja füüsiliste arenguhäirete kompleks, mis tuleneb emast eraldatusest, emotsionaalsete sotsiaalsete kontaktide puudumisest. See väljendub kehakaalu langus, letargia, letargia, lihaste hüpotensioon, nõrk nutt, kõndimise puudumine, silma sattumine täiskasvanu, reageerimine häälele. Kõnearendus arendamine, hiljem motoorsete oskuste arendamine, ebapiisavad emotsionaalsed reaktsioonid, obsessiivsed tegevused. Haigestumine diagnoositakse pärast lapspsühholoogi, psühhiaatri, neuroloogi uurimist. Ravi hõlmab psühholoogilist ja hariduskorrektsiooni, sotsiaalset rehabilitatsiooni, sümptomaatiliste ravimite kasutamist.

Laste haiglategevus

Laste haiglategevus
Laste haiglaravi toimub koos lapse pikaajalise viibimisega haiglasse — haiglasse. Haiguse teine ​​nimi on majast eraldumise sündroom. Haigla haigus on harvaesinevate lastekodude, nädala vanemate lasteaedade, mitmesuguste profiilide haiglate hulgas kõige sagedasem. Patoloogia võib areneda lapsega, kes elab koos emaga, kuid ei saa piisavalt tähelepanu, sellised tingimused tekivad tavaliselt sotsiaalselt ebasoodsates peres. Haiglaravi mõjutab vastsündinuid, imikuid, lapsi, kellel on füüsilised haigused, närvisüsteemi enneaegne ja postnataalne kahjustus.

Haiglate põhjused lastel

Peamine põhjus häire — vähene sensoorne, emotsionaalne, intellektuaalne koostoimeid märkimisväärne täiskasvanutele, mis moodustas manuse või nende puudumisel täiskasvanu. Sündroomi moodustatud võõrutamisel lapse ema, asendades oma kallimale (isad, vanaemad, tervishoiutöötaja). Laste haiglaravi korral on kaht tüüpi kõrge riskiga olukord:

  • Olles väljaspool perekonda. Lapsed, kes veedavad pikka aega haiglates, varjupaikades, lastekodudes, kannatavad lähedaste inimeste suhtlemise puudumise tõttu. Puudujääk emotsionaalne, puutetundlikud, verbaalse suhtluse on tingitud muutuste tõttu meditsiinitöötajate, ülekoormuse peamisi kohustusi (hügieenilised, meditsiinilised protseduurid), lapse äraviimine institutsioonide.
  • Ema kaugus. Lapsepõlve hospitaliseerimise põhjuseks võib olla lähedase emaga kokkupuute puudumine (vanemapuhkus). Huvi puudumine, armastus ilmneb alkoholismi, narkomaania, vaimsete häirete all kannatavatel naistel. Mõnikord on emotsionaalne eraldatus tingitud lapse esialast soovimatusest lapsele või isiksuse tunnusele, mis põhineb isoleerimisel, entusiasmi tööl, karjäär.
Loe samuti  Söömishäired

Imikud, väikelapsed ja nõrgenenud tervisega lapsed on haiglaravi ohus. Häire tõenäosuse suurendamise põhjus on adaptiivvõime vähenemine või ebapiisav areng.

Pathogenesis

Patogenees hospitalismi põhineb psüühiline puudust — seisund, mille laps ei esitata või ebapiisavalt ette tingimused põhivajaduste rahuldamiseks. Vastutus mõjutab meelelisi, emotsionaalseid, intellektuaalseid valdkondi. Keskse tähtsusega on rahuldamata vajadus emotsionaalse intiimsuse põhjal see on psühho-emotsionaalne arengupeetus — hiljem moodustanud kompleksi taastamise huvi ümbritsevate esemete ja inimesi. Meeleliste mõjude ja stiimulite puudumine, mis mõjutab intellektuaalset funktsiooni, suurendab arengu viivitust.

Haigla haiguste sümptomid lastel

See sündroom mõjutab füüsilist, emotsionaalset ja intellektuaalset arengut. Kui esimestel elukuudel, peamine funktsioon on vähene keeruline hospitalismi revival — beebi ei reageeri naeratus naeratus ja kõne ei ole fikseeritud pilgu nägu, ümbritsevate esemete, ei mootori taastamise, häälitsused (haugatamist «Üleskutse») täiskasvanud lähenemist. Tervetel imikud põhjaliku vastuse võimalik ärkamise toimub kolm või neli kuud, kui hospitalismi — moodustatud hiljem üksikute linkide saadaval. Sageli on pikka aega nõrk nutt. Objektiivselt määratakse ebapiisava kehakaalu tõus. Viivitusega säilitamise oskust pea, torso ise riigipöörde.

Perioodil 4-12 kuud hospitalismi lastel avaldub taga motoorseid oskusi, esimesed märgid viivitusega kõne areng: 5-8 kuud on koostatud Gulen, 9 kuud — lahja lalisemine. Enamik lapsi 4-5 kuud mahub oma peaga, kümne kuu alustada võrrelda. Koordineerimine on ebapiisav, liikumised on teravad, ebastabiilsed, ebakindlad. Vastutus ilmneb võimetusest võtta mänguasja, suunata see käest käsitsi. Sageli on märgitud kompulsiivne liikumine: keha Kiik, vangutasid pead, stereotüüpsete tabamuse objekti seinale, lauale. Intress kommunikatsioon ebapiisav, vastust muutub sagedased nutt, agressiivsus. Objektiivselt täheldatud letargia, apaatia, lihaste hüpotensioon, unehäired ja isu häired.

Varasel lapsepõlves on haiglaravi peamised tunnused sotsiaalsete, suhtlemis- ja kõneoskuste rikkumisi. Esimesed sõnad ilmuvad 14 kuu pärast, enamik lapsi — kuni 3-3,5 aastat. Fraasiline kõne on esindatud käskudega — «anda», «lasta lahti». Huvi kommunikatsiooni vastu väheneb, inimeste kokkupuutel on laps apaetiline, suletud või emotsionaalselt kiire — ta karjub, krijutab, võitleb, põgeneb. Täheldatakse kinnipidamisi: imedes sõrme, juuste otsa, tõmmates pagasit. Jätkub ebapiisav kooskõlastamine Mäng on sageli manipuleeritav — mänguasju kasutatakse funktsionaalsel otstarbel (viskab palli, koputab nukka). Mõnikord jäävad stereotüüpsed tegevused: laps ei ehita kuubikute tornit, tabab neid lauale. Hügieeninõuete tekkimine on edasi lükatud, potti kasutamine on edasi lükatud.

Loe samuti  Nahavarre

Tüsistused

Laste haiglatele kaasneb kasvu pidurdumine, kehakaalu puudumine, vähenenud immuunsus. Ebapiisav hügieeniline hooldus, temperatuurirežiimi mittejärgimine kutsub esile hingamisteede haigused, kuseteede infektsioonid, seedetrakti häired. Meditsiinilise, psühholoogilise ja pedagoogilise abi puudumisel võib sündroom põhjustada vaimseid häireid — imiku vananemist, autismi, püsivat vaimupuudust, mis põhjustab puude. Haigus põhjustab harva surmaga lõpptulemust, riskitegurid on üldine somaatiline nõrkus, infektsiooni sidumine.

Diagnostika

Haiguse eripära tõttu patsientide vanuse järgi põhineb diagnoos kliinilisel meetodil — uurimine, vaatlus. Vanemate, lähedaste sugulaste, lapsega tihti kokkupuutuvate töötajate küsitlus viiakse läbi. Diagnoosimist teostavad mitmed spetsialistid:

  • Laste neuroloog. Määrab lapse arengu taseme, lihaste toonuse, heli, valguse ja taktilise ärrituse. Hinnatakse reflekside olemasolu ja raskusastet, keeruliste ja sihipäraste liikumiste kujunemist, välistatakse / kinnitatakse kaasuvaid neuroloogilisi patoloogiaid.
  • Laste psühhiaater. Hindab patsiendi psühhomotoorset arengut, eriti emotsionaalset sfääri. Subjektiga manipuleerimise kaudu näitab suhtlemis- ja enesetäiendamisoskuste vaatenurk vaimses valdkonnas.
  • Kliiniline psühholoog. Korraldab diagnostilist vestlust — määrab lapse suutlikkust kontakti võtta, reageerida adekvaatselt. Kasutab eksperimentaalseid meetodeid kõne, kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu, mõtlemise) moodustamise hindamiseks, hirmude tuvastamise meetodeid, agressiivsust, autoagressiivsust.

Diferentseeritud diagnoos põhineb vaimse puuduse olemasolul. Kui seda ei ole võimalik kindlaks teha (ebasoodsas olukorras olevad pered), muutub sündroomi diskrimineerimine teiste emotsionaalsete ja intellektuaalsete häiretega keerukamaks. Diagnoosi määratlemine võtab pikka aega, eeldab arengu määrade, dünaamilise vaatluse hindamist. Haiglaravi kaasneb tihti vaimse alaarenguga, autismiga, epilepsiaga.

Lastelundlikkuse ravi lastel

Ravi aluseks on süsteemne psühholoogiline ja hariduskorrektuur, sotsiaalne rehabilitatsioon. Psühholoogi jõupingutused on suunatud kognitiivse sfääri väljaarendamisele: mängud, harjutused, mis juhivad tähelepanu, mälu, mõtlemine. Teine tööeesmärk on positiivse emotsionaalse seisundi kujunemine, pinge kõrvaldamine, ärevus, hirmud. Pedagoogilist toetust esindavad rehabilitatsioonimeetmed, mis tagavad sotsiaalse suhtlemise: kui võimalik, taastatakse lapse ja ema (lähedane sugulane) suhe, laps lisatakse lastegruppidesse.

Loe samuti  Kolm kodade südant

Kaasaegsetes meditsiiniasutustes võetakse aktiivselt kasutusele emaka ja lapse ühine statsionaarne staatus. Suletud tüüpi osakonnad (nakkushaigused, psühhiaatrid) on varustatud spetsiaalsete külastusruumidega. Rasked haiglaravi juhtumid nõuavad põhiliste ravimite ravi lisamist. Emotsionaalse ebastabiilsuse parandamiseks, kognitiivsete funktsioonide arengu stimuleerimiseks määratud ravimid. Samal ajal ravitakse somaatilisi haigusi.

Prognoos ja ennetamine

Ravi õigeaegne alustamine, raskete somaatiliste haiguste puudumine on laste haiglakohustuse soodsa prognoosi tegurid. Arstide, psühholoogide, vanemate ühised jõupingutused võimaldavad sündroomi täielikult kõrvaldada. Hiline diagnoosimine, ravi puudumine suurendab puude, surma tõenäosust. Perekonnal elavate laste haiglaravi vältimiseks on tihedate suhete taastamine ema või asendusliigiga. Algaaega ei soovitata lapseootel lapsega ilma ema arstiabiasutusse paigutada. Varjupaikade, laste sotsiaal- ja rehabilitatsiooninstitutsioonide lapsed peavad korraldama selge igapäevase rutiini, sealhulgas huvitavaid tegevusi, suhtlemist eakaaslaste, õpetajatega.