Lastel gastriit

Lastel gastriit

Lastel esinev gastriit on põletik, mis mõjutab mao pinnakihi ja põhjustab limaskesta morfofunktsionaalseid muutusi. Ägeda gastriidi korral on lastel tõsine nahapõletik, valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, süljevool või suukuivus; kroonilise vormi puhul — isu vähenemine, kõhu mõõdukas valu, düspepsia ja mürgistuse nähtus. Lastel esineva gastriidi diagnoosimine põhineb kliinilistel sümptomitel ja anamneesil, gastroskoopia andmed biopsiaga, mao kiiritus, kõhuõõne ultraheli. Lastel esineva gastriidi ravi hõlmab vanusega seotud toitumise ja ravirežiimi järgimist, meditsiinilist ravi, füsioteraapiat ja sanatooriumi ravi.

Lastel gastriit

Lastel gastriit
Gastriit on laste gastroenteroloogias kõige sagedasem seedetrakti haigus. Lapse seedetrakti moodustumine on lõpule jõudnud ainult seitsmeaastaselt; selle eripära sellel perioodil on madal vesinikloriidhappe sisaldus ja väiksem aktiivsus, mao ebapiisav motoorne funktsioon. Gastriidi esinemissagedus on lastel kõige intensiivsema kasvu ja arengu perioodidel (vanuses 5-6, 10-15 aastat).

Lastel esineb gastriit ägedate ja krooniliste vormide korral. Lastel esineb äge gastriit, mis väljendub maosisaldase limaskesta märgatavas põletikus, mis on seotud lühiajaliste tugevate ärritusmõjudega. Krooniline gastriit lastel on pikk progresseeruv käik, kus esineb korduvaid kordusi ja põhjustab järk-järgult limaskestade epiteelirakkude ja näärmete degeneratsiooni ja atroofiat. Gastriit põhjustab mao sekretoorsete ja motoorsete funktsioonide, samuti laste metabolismi, kahjustusi; selle tagajärjed sõltuvad limaskesta kahjustuse tõsidusest.

Gastriidi põhjused lastel

Äge gastriidi lastel võib esineda peamiselt (üksinda) või sekundaarse halveneda mitmete nakkus- ja somaatilised haigused. Äge gastriit laps võib põhjustada liigne söömine või süüa sobimatu lapsed vanuses rasvhapete, vürtsikas, liiga kuum või hekslimaterjali Allaneelamine kemikaalide (kontsentreeritud p-vallikraav leelised, happed), võttes teatud ravimeid (NSAID, salitsülaadid, steroidid). Kui seedetrakti ägeda gastriidi lastel ebapiisav toidu ja toodete komplekteerimata seedimist ärritavad limaskesta ja sekretoorse süsteemi, mao häireid ja aeglustades seedimist. Äge gastriit lastel võib olla seotud toidumürgituse kell kasutamise halva kvaliteediga toitu, saastumine patogeensete bakterite (Escherichia coli, Proteus,

Loe samuti  Nahaalune rakukartsinoom

Peamine põhjus endogeensed ägedate ja krooniliste gastriidi lastel on H. pylori infektsiooni ja elas püloorset kõhuga. Patogeensus H. pylori seostatud suure kleepumine membraane vabastavad epiteelirakud agressiivse ensüüme (karbamaasi, proteaas, fosfolipaas) ja toksiine, mis põhjustavad hävitamine kaitsekiht lima, kahjustumise epiteelirakke, põletiku teket, erosioonid ja haavandid, häirunud funktsiooniga maos ja kaksteistsõrmiksooles , immuunsüsteemi depressioon.

Autoimmuunne krooniline gastriit lastel põhjustab antikehade tootmine sekretoorse rakud mao limaskesta, mille tulemusena väheneb maohappe ja seedetrakti haigus. Üksikjuhul gastriidi lastel kaasa fermentopathy, krooniline seedetrakti haigused (hepatiit, pankreatiit), duodeno-maorefluksi, toiduallergiate.

Teisene vallandada arengut gastriidi lastel võib äge infektsioon protsessid (gripp, leetrid, difteeria, viirushepatiit, tuberkuloos), joobeseisundi raskete põletuste kiirguskahjustust ja äge neerupuudulikkus. Sel juhul põletikulisi muutusi mao limaskesta põhjustades hematogenous nakkuse levikut ja toksiine.

Gastriit riskitegurid lastel on: kvaliteedi halvenemist toidu (arvukus värvained, säilitusained, kiirtoit, karastusjoogid), uss-parasiithaigused (Giardiaas, enterobiosis); noorukitel — halvad harjumused (alkohol, suitsetamine), psühhosomaatilised häired (agressioon, ärevus), stress.

Lastel gastriidi klassifitseerimine

Poolt, milline on põletikuliste muutuste ägeda gastriidi lastel võib olla katarraalne (pinnaga hüpereemias, turse punktkeratopaatia hemorrhages ja erosioonid, düstroofsete muutused epiteeli); fibriinne (pealiskaudsed ja sügavad nekrootilised muutused ja fibrinofiilide moodustumine); Sööbiv (koos nekroos, haavandumine, hemorraagia ja mao seina sügav kahjustus) ja flegmonoossed (pankreased).

Vastavalt ulatuse kohta mao eritavad fookuskaugus vormid gastriit lastel (Funduse, antraalsete, piloroantralnaya, pyloroduodenal) ja hajus (laialt levinud).

Etioloogilised tegurid eristavad H. pyloriga seotud laste gastriiti; autoimmuunne, eosinofiilne (allergiline); reaktiivne (teiste haiguste vastu); idiopaatiline. Lastel esineb gastriit suurenenud vesinikkloriidhappe (hüperkaal) ja selle sekretsiooni vähenemise (hüpoksiid) tekkega.

Gastriidi sümptomid lastel

Ägeda gastriidi kliinilised ilmingud lastel võivad tekkida 4 … 12 tundi pärast kokkupuudet ärritava ainega. See häirib üldist seisukorda lapse, oli ta mures valu ülakõhus, röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, süljeeritus, või suukuivus. Keel on kaetud valge kattega, nahk on kahvatu, pulss on sagedane, vererõhk langetatakse. Laktavate seedetrakti äge gastriidi kestus on keskmiselt 2-5 päeva.

Loe samuti  Phakomatoosne

Kui toksiline-nakkav äge gastriit lastel märkimisväärne mürgistuse, palavik, korduv oksendamine seedimata toitu lima ja sapi, kõhulahtisus, mis põhjustab dehüdratsiooni, suurendades nõrkus ja letargia. Lastel ägeda allergilise gastriidi düspeptilistel nähtustel (düspepsia) kaasneb naha sügelus, lööve ja ödeem Quincke.

Seda iseloomustab raske söövitav gastriit lastel keemilisi põletusi kaasas intensiivne valu põletamine maos ja neelamine korduv oksendamine koos lima, vere ja kudede fragmentidega. Sõltuvalt raskusastmest gastriidi söövitavus lastel võib tekkida lämbumise, perforatsioon ja verejooks mao seina, peritoniit, neeru-, maksa-, südamepuudulikkus, šokk ja surm.

Äge gastriit mädanik lastel avaldub kõrge palavik, tugev kõhuvalu, oksendamine segus mäda, raske üldseisundi ja võib põhjustada peritoniit ja perigastritu.

Laps, kellel on krooniline gastriit täheldatud järkjärgulist isutus, tuim ja valutavad kõhuvalu (hullem pärast 10-15 min. Pärast sööki), maohappe tagasivool, iiveldus, ebastabiilne juhatusel. Kroonilise gastriidi lastel arendada mürgitust ja seedetrakti häired: üldine halb enesetunne, väsimus, kaalulangus, kahvatu nahk, kerge kehatemperatuuri tõus.

Lastel gastriidi diagnoosimine

Ägeda gastriidi esinemine lastel määratakse kindlaks kliinilise pildi ja anamneesi põhjal. Krooniline gastriit on histoloogilise diagnoosi kinnitamiseks laste teostada gastroskoopia koos biopsiaga ja morfoloogilised uurimisel mao limaskesta, mis võimaldab hinnata kahjustuse tüübist, esinemist ja aktiivsust põletik, H. pylori infektsiooni.

Kroonilise gastriidi korral määratakse lastele lisaks intragastrilist pH-meetrit (maomahla happesuse taseme määramine); Mao röntgen, kõhuõõne organite ultraheli.

Laste krooniline gastriit tuleb eristada peptilise haavandi ja peptilise haavandhappega 12 p. soolestikud, pankreatiit, krooniline appendiit, koletsüstokolangiit, helmintiasinvasioon.

Gastriidi ravi lastel

Ägedas faasis gastriit lapsi näitab voodire hoidudes toidu 8-12 tundi, vajadusel — maoloputus, klistiir. Ägeda gastriidi korral vajavad lapsed väikestes kogustes rohkelt sagedast joomist. Peatamiseks ja oksendamise antireflux ained kasutada laste prokineetikume — domperidoon ja metoklopramiid tugevat valu kärbitud spasmolüütikumid (papaveriin, drotaveriini) ja antatsiidid.

Kui toksiline infektsioonijärgsed gastriidi lastel kasutatavate antibiootikumide suhtes, ensüümid (pankreatiini), silikageel (dioktaeedrikujuline smektiitse ränidioksiidi); kui dehüdreeritakse, viiakse läbi infusioonravi. Pärast 12 tundi, laps on lubatud jagada sööki toitumine (madala rasvasisaldusega puljong, limaskestade supid, pudrud, puding) järkjärgulise laiendamise menüü ja üleandmise ühise laua, kõrvaldades teravate, suitsutatud, grillitud ja kiudaine. Kui kahtlustatakse flegmonaalset gastriiti lastel ja mao perforatsiooni, on kirurgiline ravi näidustatud.

Loe samuti  Epifüüsi kasvaja

Range raviprotseduuride lastele kannatab kroonilise gastriidi, sisaldab ranget kinnipidamist tervist kaitsva režiimi ja toitumine, ravimid, füsioteraapia ja spaateenused.

Ravitoitlustamine kroonilise gastriidi lastel põhineb põhimõtteid mehaanilise, keemilise ja termilise schazheniya fraktsioneeriva sageli sööki (7-8 korda päevas).

Kui hüpoksiid-gastriit lastel 10-20 minutit enne sööki näitab vesinikkloriidhappe lahust pepsiiniga; suurenenud happesusega määravad antatsiidid, antisekretoorsed ravimid.

Kohalolekul H. pylori infektsiooni lapsi, kellel on krooniline gastriit määratud erinevate raviskeemide, sealhulgas antibiootikumid (amoksitsilliin, klaritromütsiin), nitroimidasooli derivaadid (nifurateel, furasolidoon), kolloidne vismutisooladega prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, lansoprasool), probiootikumid (laktobatsillid ja bifidobakterid). Ravi kestus kroonilise gastriidi lastele sõltub raskusastmest protsess, sümptomite tõsidusest on koos H. pylori ja on umbes 3-4 nädalat.

Reduktiivsete ravida kroonilist gastriiti lastel hõlmavad füsioteraapiat (eletro kaltsiumi, broomi Diadynamic voolud, vesiravi nõelravi), vastuvõtt mineraalvett ( «Borjomi», «Essentuki № 4» Slavyanovskaya, Smirnovskaya), spaateenused pärast 3-kuulist pärast kliinilist remissiooni.

Kroonilise gastriidiga lapsed on vähemalt kolme aasta jooksul registreeritud laste gastroenteroloogias. Ennetamiseks ägenemise krooniline gastriit lastel 2 korda aastas määratud korrata kursused anti-ravi 1 kord aastas gastroskoopia koos kontrollitud H. pylori.

Laste gastriidi prognoosimine ja ennetamine

Enamikul juhtudel on adekvaatne ravi, äge gastriit lastel täielikult ravitud; mõnikord põletikuline protsess maos omandab kroonilise liikumise ja sellega võib kaasneda gastroduodeniidi, pankreatiidi, koletsüstiidi ja koliidi areng. Kroonilise gastriidi ravi puudumisel on lastel maohaavandi tekkimise oht.

Ennetamine gastriit lastel on kooskõlas põhimõtetega tasakaalustatud toitumine vastavalt lapse vanusele, õigeaegse seedetrakti haiguste, maakorralduse koldeid krooniline nina infektsioon.