Loote hüpoksia

Loote hüpoksia

Loote hüpoksia on emakasisene sündroom, mida iseloomustab looduslike muutuste kompleks, mille põhjuseks on hapniku ebapiisav kogumine kudedesse ja organitesse. Loote hüpoksiat iseloomustab elutähtsate elundite, peamiselt kesknärvisüsteemi, kahjustus. Loote hüpoksia diagnoos hõlmab kardiotokograafiat, uteroplatsentaarse vereringe doppleromeetriat, sünnitusabi ultraheli, amnioskoopiat. Loote hüpoksia ravi on suunatud uteroplatsentaarse verevoolu normaliseerimisele, vere reoloogiate parandamisele; mõnikord nõuab see tingimus naise varajast kättetoimetamist.

Loote hüpoksia

Loote hüpoksia
Loote hüpoksia registreeritakse 10,5% -l raseduste ja sünnide koguarvust. Loote hüpoksia võib areneda erinevates emakasisese arengu perioodides, mida iseloomustab erineva hapnikuvaeguse tase ja tagajärjed lapse kehale. Loote hüpoksia, mis tekkis raseduse alguses, põhjustab nõrkusi ja embrüo arengu aeglustumist. Hilise raseduse ajal kaasneb hüpoksiaga loote kasvu hilinemine, kesknärvisüsteemi kahjustus ja vastsündinute adaptiivsete võimete vähenemine.

Loote hüpoksia põhjused

loote hüpoksia võib põhjustada mitmesuguseid kahjulikke protsesse organismis esinev lapse ema või platsenta. Tõenäosus hüpoksia lootel on suurenenud haiguste emade organismi — aneemia, südame-veresoonkonna haigused (südamehaigused, kõrgvererõhutõbi), neeruhaigus, hingamisteid (krooniline bronhiit, bronhiaalastma ja teised.), Diabetes, toxemia Raseduse Mitmikraseduste suguhaigusi . Negatiivne mõju pakkumise loote hapnikuga mõjutab alkohol, nikotiin, narkootikumid ja muud ema sõltuvus.

Risk loote hüpoksia suureneb rikkumise eest puu-platsenta verevoolu tõttu katkemise oht, perenashivanie raseduse patoloogia nabanööri, platsenta puudulikkus, ebanormaalne tööjõu ja muude komplikatsioonide raseduse ja sünnituse käigus. Riskifaktorid arengus nitusaegne Hapnikuvaeguse hemolüütiline lootehaiguste, kaasasündinud anomaaliad, emakasisene nakatumine (herpes infektsioon, toksoplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoosi ja teised.), Mitu ja tihe takerdumine nabanööri kaela ümber lapse kaua compression juht sünnituse ajal.

Vastuseks hüpoksia lootel, eriti närvisüsteemi kannatab närvikoe on kõige tundlikumad hapnikuvaegus. Alustades 6-11 nädalat embrüo areng, hapnikuvaegus põhjuste viivitatud aju küpsemise häired struktuuris ja laevade tegevust, aeglane aju barjääri küpsemisele. Samuti kontrollitakse hüpoksiat neerude, südame, loote soolestiku kudedes.

Loote väike hüpoksia ei tohi põhjustada kesknärvisüsteemi kliiniliselt olulist kahjustust. Raske loote hüpoksia korral tekib mitmesugustes elundites isheemia ja nekroos. Pärast sünnitust võib hüpoksia tingimustes arenev laps kogeda paljusid haigusi — alates neuroloogilistest häiretest kuni viivitatud vaimse arengu ja raskete somaatiliste kõrvalekallete tekkimiseni.

Loe samuti  Seene-mükoos

Loote hüpoksia klassifikatsioon

Voolu ja esinemissageduse ajal on isoleeritud loote akuutne ja krooniliselt arenev hüpoksia.

Esinemise ägeda loote hüpoksia seostatakse tavaliselt kõrvalekalded ja tüsistusi sünnitusel — kiire või pikaajaline sünnituse või pressimisel nabanööri prolapsi, pikenenud kokkusurumine pea sünnituskanali. Mõnikord võib ägeda loote hüpoksia tekkida raseduse ajal: näiteks emaka rebenemise või enneaegse platsentapuuduse korral. Ägeda hüpoksia korral suurenevad loode elutähtsate elundite funktsioonid kiiresti. Äge hüpoksia erineb quickening loote süda (üle 160 lööki minutis ..) Or aeglustus (alla 120 löögi minutis ..), südame rütmihäired, kurtus tooni; motoorse aktiivsuse tugevdamine või nõrgenemine jne. Sageli tekib ägeda hüpoksia taustal loote asfiksia.

Krooniline hüpoksia põhjustab pikaajalist mõõdukat hapnikuvaegust, millistel tingimustel lootel areneb. Kroonilise hapniku puudusega tekib emakasisene hüpotroofia; loote kompenseerivate võimaluste kahanemise korral tekivad samad häired nagu ka muid ägedaid variante. Loote hüpoksia võib tekkida raseduse või sünnituse ajal; eraldi kaalutletud hüpoksia, mis tekkis lapsel pärast sündi hiina membraanihaiguse, emakasisene pneumoonia jne tõttu.

Arvestades kompenseeriv-adaptiivne võimete loote hüpoksia võib omandada kompenseeritud, kompenseerimata Subcompensated ja kuju. Kuna ebasoodsates tingimustes lootele on praegu mitte ainult hüpoksia, vaid ka terve rida keerulisi ainevahetushäired maailmas, see riik on defineeritud kui «stressi», mis on jagatud sünnieelse, sünni ja arenenud hingamisteede.

Loote hüpoksia manifestatsioonid

Looduses hüpoksia mõjul kujunenud muutuste raskusaste määratakse kindlaks testitava hapnikupuuduse intensiivsuse ja kestusega. Hüpoksia esialgsed ilmingud põhjustavad loote südametegevuse kiirendamist, seejärel — selle aeglustumist ja summutamist südamega. Amniootilises vedelikus võib esineda mekoonium. Kerge hüpoksiaga suureneb loote motoorne aktiivsus, rasketes juhtudel väheneb ja aeglustub liikumine.

Raske hüpoksia korral lootel areneb vereringehäireid: lühiajaline tahhükardia ja vererõhu tõus, millele järgneb bradükardia ja vererõhu langus. Reoloogilised häired ilmnevad veres paksenemise ja veresoonte vereplasma vabanemisega, millega kaasneb rakusisene ja koe ödeem. Vaskulaarsete seenite nõrkuse ja läbilaskvuse tõttu tekivad hemorraagia. Veresoonte toonuse vähenemine ja vereringe aeglustamine põhjustavad organite isheemiat. Kui loote kehas esineb hüpoksia, tekib atsidoos, muutub elektrolüütide tasakaalu häired, kude hingamine on häiritud. Loote oluliste elundite muutused võivad põhjustada emakasisese surma, asfiksia, koljusisese sünnitrauma.

Loe samuti  Iiri rubeoos

Loote hüpoksia diagnoosimine

Mütoloogilise aktiivsuse muutumisel võib tekkida kahtlus, et lootel esineb hüpoksiat — rahutu käitumine, suurenenud ja sagedased liikumised. Pikaajaline või progresseeruv hüpoksia viib loote liikumise nõrgenemiseni. Kui naine selliseid muutusi teatas, peaks ta viivitamatult ühendust rütmihäirega günekoloogiga. Kui kuulata loote südame sünnitusabi stetoskoop arst hindab sagedus, kõla ja rütm südames kõlab, juuresolekul müra. Selgitada loote hüpoksia kasutab kaasaegseid günekoloogia kellel CTG, phonocardiography loote Doppler ultraheli ja amniogentees amnioscopy laboratoorseid katseid.

Kardiotokograafia käigus on võimalik jälgida loote südame löögisagedust ja selle motoorset aktiivsust. Südamelöögisageduse muutus sõltub loote ülejäänusest ja aktiivsusest, seda hinnatakse selle seisundi põhjal. Kardiotokograafiat koos fonokardiograafiaga kasutatakse sünnitusel laialdaselt. Kui Doppleri uteroplatsentaarsetesse krovotokaizuchaetsya kiirus ja milline verevoolu laevades nabanööri ja platsenta, mis tingib rikkumise loote hüpoksia. Närilise nabaväädivere kogumiseks ja happe-aluse tasakaalu uurimiseks viiakse läbi ultraheliuuringu läbiviimiseks korrodensiidi. Loote hüpoksia ehhoskoopiline märk võib olla selle kasvu tuvastatav viivitus. Lisaks sünnitusabi ultraheli protsessis hinnatakse amniootilise vedeliku koostist, maht ja värvi. Täisnurksed polühhadramnioosid või hüpokondriaas võivad signaali tekitada probleeme.

Läbiviimine amnioscopy amniogentees ning läbi emakakaelakanalist visuaalselt hinnata selgust, värvi, kogus lootevett, esinemine nendes kandmisel (helbed, mekoonium) teostab biokeemiliste testide (pH mõõtmistest on Õppesisuks hormoonid, ensüümid, CO2 kontsentratsioon). Amnioscopy vastunäidustatud platsenta previa, coleitis, emakakaelapõletik, ähvardas aborti. Amniootilise vedeliku viivitamatu hindamine toimub pärast selle tühjendamist esimesel tööjõul. Loote hüpoksia kasuks märgib mekooniumi amnionivedeliku segu nende rohekas värvi.

Loote hüpoksia ravi

Loote hüpoksia korral võetakse rase naine haiglasse sünnitusabikusse. Juuresolekul loote hüpoksia nõuab korrigeerimist olemasolevate sünnitusabi ja extragenital ema ja normaliseerida fetoplacental ringlusse. Rase naine näitab range puhata, hapnikravi. Teraapiat mille eesmärgiks on vähendada toonust emakas (papaveriin, Drotaverinum, aminofülliiniga, heksoprenaliin, terbutaliin), vähenedes veresoonesisese koagulatsiooni (dipüridamool dekstraanist, vere gemoderivat vasikad, pentoksüfülliini).

Loe samuti  Artralgia

Krooniline manustamine loote hüpoksia nõuab preparaadid parandada rakkude hapnikuläbitavust ja ainevahetuse (eeterlikud fosfolipiidid, vitamiinid E, C, B6, glutamiinhape, glükoos) antigipoksantov, neuroprotektortoimeainete. Kuigi seisundi parandamiseks raseda ja loote hüpoksia väheneb nähtusi saab soovita rase hingamise harjutused, akvagimnastika, UFO, inductothermy. Mis ebaefektiivsust terviklik meetmete ja säilitades märke loote hüpoksia kauemaks kui 28 nädalat tarne on näidatud hädaolukordade (erakorralise keisrilõike).

Kroonilise loote hüpoksiaga sünnitus toimub kardiomootoriga, mis võimaldab täiendavate meetmete õigeaegset rakendamist. Akuutse hüpoksia korral, mis on tekkinud sünnituse ajal, on lapsel vaja intensiivravi. Loote hüpoksia õigeaegne korrigeerimine, raseduse ja sünnituse ratsionaalne juhtimine võib vältida lapse raskete rikkumiste tekkimist. Tulevikus on neuroloogis täheldatud kõiki hüpoksilistel tingimustel arenevaid lapsi; nad vajavad sageli psühholoogi ja logopeedi abi.

Loote hüpoksia tüsistused

Loote hüpoksia raskekujulise koosmõjuga kaasneb vastsündinu raske multiorganse düsfunktsioon. Kui KNS hüpoksilis vigastused võivad tekkida sünnituseelse entsefalopaatia, ajuturse, arefleksia, krambid. Hingamisteede ostsüpoksia pneumopathia, pulmonaalne hüpertensioon; südame-veresoonkonna häired hõlmavad südame- ja veresoontefekte, isheemilist endokardi-nekroosi jne

Loote hüpoksia mõju neerudele võib avalduda neerupuudulikkuse, oliguuriaga; seedetraktil — regurgitatsioon, oksendamine, enterokoliit. Sageli tõttu raske perinataalse hüpoksia vastsündinu arendada DIK, sekundaarse immuunpuudulikkuse. Vastsündinu asfiksia tekib 75-80% juhtudest eelmise loote hüpoksia taustal.

Loote hüpoksia ennetamine

Loote hüpoksia arengu ennetamine eeldab, et naine vastab ettevalmistusele raseduse ajal: ekstrahenitaalse patoloogia ja reproduktiivse süsteemi elundite haiguste ravi, ebatervislike harjumuste tagasilükkamine, ratsionaalne toitumine. Rasedus tuleb manustada, võttes arvesse riskitegureid ja loote ja naise õigeaegset kontrolli. Ägeda loote hüpoksia arengu ennetamine on õige sünnitõve saamise meetodi valik, sünnitõve vältimine.