Lümfadeniit lastel

Lümfadeniit lastel

Lümfadeniit lastel on lümfisõlmede põletikuline reaktsioon, mis vastab kohalikele või üldistele patoloogilistele protsessidele organismis. Lastel esineb seroosne lümfadeniit koos lümfisõlmede laienemise, karmistamise ja valulikkusega; kopsuvähiga lümfadeniiti kaasnevad kohalikud (hüperemia, tursed) ja üldised sümptomid (äkiline tervisehäire, palavik). Lümfadeniidi diagnoos lastel on kindlaks tehtud kliinilise läbivaatuse, üldise vereanalüüsi, lümfisõlmede ultraheli ja punktsioonide põhjal. Ravis laste lümfadeniidi rakendada konservatiivset strateegiat (antibakteriaalne, desensitisatsioon, desintoksikatsioon ravi, kohalike rakenduste UHF) või kirurgilist avamist ja drenaaž mädane keskus kohustuslik kõrvaldamiseks esmase nakkusallika.

Lümfadeniit lastel

Lümfadeniit lastel
Lümfadeniit lastel — nakkushaiguse või mitteinfektsioonilise põletik perifeersete organite lümfisüsteemi — lümfisõlmedesse. Lümfadeniit kuulub üks juhtivaid kohti esinemist pediaatria, mis on tingitud morfoloogilised ja funktsionaalsed ebaküpsust lümfisüsteemi lapse. Enamasti lümfadeniit lastel vanuses 1 kuni 6 aastat vana ja on kiirem muidugi kui täiskasvanutel. Lümfadeniit lastel välja teist korda, mistõttu on raske peamine põletikulisi haigusi, lümfadenopaatia nii lapse saab tuvastada erinevate ekspertide poolt lastele: lastearst, kõrvaarst lapsed, laste hambaarst, lastekirurgia, laste immunoloog reumatoloog lapsed ja teised.

Lümfadeniidi klassifitseerimine lastel

Sõltuvalt toimeaine tüübist ja konkreetse eraldati mittespetsiifilised lümfadeniidi lastel, milles võib olla terav (kuni 2 nädalat), alaäge (2-4 nädalat) või krooniline (üle ühe kuu) kogu. Poolt, milline on põletikuliste muutuste lümfisõlmede lastel vahet seroosne (infiltratsiooni), mädane, kärbumiste (sulamistemperatuuriga) ja lümfadeniit phlegmonous adenitis.

Sageli on lümfadeniit jagatud piirkondlikeks (emakakaela, submaxillary, aksillaarne, küünla jms) ja üldistatud; etioloogilisel teguril — odontogeenne (seotud hammaste ja lõualuude patoloogiaga) ja mitte-dentogeenne.

Lümfadeniidi põhjused lastel

Lümfisõlmede kasv ja areng lastel kestab kuni 6-10 aastat; see periood on seotud suurenenud tundlikkusega erinevate nakkushaiguste ja ebapiisava barjääri-filtreerimise funktsioon. Lümfisõlmed, kui elemendid immuunkaitse, on kaasatud kõik patoloogilised protsessid organismis: tunnistades ja hõivamiseks võõrosakeste (bakterid, toksiinid, toodete koe lagunemine), nad leviku vältimiseks oma kohaliku fookus ja saada verre.

Loe samuti  Hüpersomnia

Lümfadeniitis lastel on sageli mittespetsiifiline geneesia, selle peamised patogeenid on püogeensed mikroorganismid, peamiselt stafülokokid ja streptokokid. Kui lümfadeniidi lastel on tavaliselt põhifookus äge või krooniline mädane põletik infektsioon, mis siseneb lümfisõlmi koos praeguse lümfi, vere või kontakt.

Ligikaudu 70% lümfadeniidi juhtudest lastel on seostatud ENT-organite põletikuliste protsessidega — tonsilliit, stenokardia, sinusiit, keskkõrvapõletik. Lümfadeniit lastel sageli kaasneb naha ja limaskestade infektsioonidega: furunkulid, püoderma, haavandid, ekseem, stomatiit. Lümfadeniit võib raskendada käigus erinevaid bakteriaalsed ja viirusinfektsioonid lastel — sarlakid, difteeria, SARS, gripp, mumps, tuulerõuged, leetrid. Lümfadeniidi suurim arv lastel täheldatakse sügisel-talvisel perioodil nakkushaiguste arvu suurenemise ja krooniliste haiguste ägenemise tõttu.

Lümfadeniit lastel vanuses üle 6-7 aastat võib seostada põletikulistest haigustest hambad haaratsi süsteemi (kaaries, pulpitis, parodontiit, osteomüeliit). Sel juhul võib lümfadeniidi sümptomite suurenemine lastel tekkida pärast patoloogilise protsessi vältimist esmase fookusena. Põhjus konkreetse põletik lastel nakkushaiguste on tüüpiline oma lümfisõlmed — tuberkuloosi ja infektsioosse mononukleoosi, brutselloosi, aktinomükoos, süüfilis jne

Mõningatel juhtudel lümfadeniidi lastel võib seostada verehaiguste (akuutne ja krooniline leukeemia), kasvajad lümfikudede (lümfosarkoom limfogranulomatoz) ja traumaatiline sõlmed ise. Lümfadeniit Harilikult ilmneb lastel hüpoplastilise limfatiko-diathesis, sageli küllalt SARS, kellel on esinenud seotud herpesviiruse infektsioonide (CMV, Epstein-Barri viirus) ja krooniliste seedetrakti haiguste vastu.

Lümfadeniidi sümptomid lastel

Üldjuhul lümfadeniit lastel lümfisõlmi valdkonnas näole ja kaelale (enamasti — submandibulaarset ja kaela ühel või mõlemal küljel vähemalt — kõrva-, bukaalseks, kuklaluu, BTE), mõnel juhul — kaenlaalune, kubeme.

Seroosne etapi ägeda mittespetsiifilise lümfadeniidi lastel (1-3 päeva haigus) avaldub valus, märgatav suurenemine suurus ja tihedalt elastne katsumisel regionaalsetesse lümfisõlmedesse, kaotamata nende liikuvust ning arendada kohalikke nahareaktsiooni. Lapse üldist seisundit ei rikuta, temperatuur varieerub normaalsest kuni alamfebriili väärtuseni.

Loe samuti  Diateene

Ägeda lümfadeniidi üleminek ägele leukeemiale (3-6 päeva haigusest) esineb lokaalsete nähtavate tunnuste ja laste heaolu järsu halvenemisega. On mürgistusnähte: külmavärinad, kõrge palavik (kuni 40 ° C), peavalu, tugev nõrkus, söögiisu puudumine ja unehäired. Mõjutatud lümfisõlmede piirkonnas esinevad intensiivsed tõmbamis- või löövevalu, periadeniidi nähtused, lokaalne hüpeemia ja naha ödeem. Võib-olla on adenoflegmonide areng tingitud kõikumiste fookuste tekkimisest ja pankrease põletiku vabastamisest väljaspool lümfisõlme. Maksa ja jämesoole piirkondade adenoflegoonid võivad olla keerulised kõhukinnisuse, kesknärvisüsteemi, sepsise tromboosi.

Krooniline lümfadeniit lastel võib areneda eelkõige siis, kui patogeenid on nõrgalt virulentsed mikroorganismid või muutuvad haiguse ägedaks vormiks. Kroonilises väljakujunemises väljaspool ägenemist on lümfisõlmed laienenud, piiratud mobiilsusega, piisavalt tihedad, kuid valutumad; lapse heaolu ei häiri; närvilisus areneb harva. Lapse kroonilise infektsiooni, mis kestab pikka aega, aeglane lümfadeniit, lümfisõlmed eemaldatakse järk-järgult ja asendatakse granuleerimiskoega.

Tuberkuloosne lümfadeniidi lastel on pikk üle, on tavaliselt piiratud emakakaela lümfisõlmede grupid, kogutud tihe, valutu, Suurosaluse, nagu krae. Tuberkuloosne lümfadeniidi lastel võib olla keeruline juustjas lagunemine, kulglaga moodustamine, armistumine naha muutusi.

Konkreetsed lümfadeniidi seostatakse vaktsineerimine tuberkuloosi ( «betsezheit»), võivad esineda lastel madala ja muutustega üldises reaktsioonivõime, mis avaldub kroonilise calcific kazeoznym kaenlaaluse lümfisõlmed. Lastel üldistatud lümfadeniiti täheldatakse levinud kopsutuberkuloosist ja kroonilisest tuberkuloosilisest mürgistusest; on kaasas sõlmede iseloomulik fibroos («nääre-pebble»).

Lümfadeniidi diagnoos lastel

Diagnoos lümfadeniidi lastel on põhjalikult füüsilise läbivaatuse, hindamist kliinilise pildi ja haiguse anamnees, uuringu kliiniliste vereanalüüside, ultraheliuuringut lümfisõlmed ja mitmeid täiendavaid erinevus diagnostilisi uuringuid. Identifitseerimine lümfadeniidi lastel võib taotleda tuleb uurida arstide erinevate erialade: pediaatria, nakkushaigused, lapse kõrvaarst, hematoloog, kirurg phthisiatrician.

Diagnoosimise ajal on vaja kindlaks teha lümfadeniidi etioloogia lastel, et selgitada välja pankrease põletiku esmane eesmärk. Laste tuberkuloosse lümfadeniidi tuvastamiseks abimeetodid on tuberkuliiniproovid, materjali rindkeres rind, diagnostiline punktsioon ja bakterioloogiline kultuur. Onkoloogilise protsessi kahtluse korral viiakse lümfisõlmede biopsia läbi koe tsütoloogilise ja histoloogilise uurimisega.

Loe samuti  Õlaklapi periartroos

Eristusdiagnoos lümfadeniit erineva lokalisatsiooni lastel läbi süljenäärme kasvajad, metastaseerunud pahaloomuliste kasvajate, flegmooni, strangulated kubemesong, osteomüeliit, süsteemsed haigused (sarkoidoos, leukeemia), difuusne sidekoe haigused (juveniilne reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, dermatomüosiit).

Lümfadeniidi ravi lastel

lümfadeniidi töötlusetapil määratakse lastel, haiguse tüübist, peegeldub mürgistuse ja suunatakse reljeef nakkus- ja põletikulised protsessid lümfisõlmed ja eemaldamise põhifookus infektsioon.

Ägeda seroosne ja krooniliste mittespetsiifiliste lümfadeniidi lastel rakendada konservatiivset ravi, sealhulgas antibiootikume (tsefalosporiinid, poolsünteetilised penitsilliinid, makroliidid), desensitiseerivad aineid, lokaalseks raviks (kuiv soojus, surub salvi Wisniewski, UHF). Taastavad ravimid — kaltsiumglükonaat, askorutiin, vitamiinid, immunostimulaatorid.

Puudumisel ravi efektiivsust või ülemineku lümfadeniidi sisse mädane samm lapse haiglaravile ja hädaolukorra lahkamine toimub, kanalisatsioon mädane keskus ja ümberkorraldamise. Nekrootilise lümfadeniidi korral läbivad lapsed põhjalikult õõnsust, vajadusel eemaldage lümfisõlmed. Pärast operatsioonijärgset perioodi on näidustatud kompleksne põletikuvastane ja detoksifitseeriv teraapia. Spetsiifilise tuberkuloosse lümfadeniidi ravi lastel viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.

Lümfadeniidi prognoosimine ja ennetamine lastel

Lümfadeniidi prognoos vaktsineeritud ja õigeaegse adekvaatse ravi korral on soodne ja pikaajaline krooniline kurgus võib lümfoidkoega asendada sideainega; mõnikord mõjutatavate lümfisõlmede piirkonnas, tekib lümfisüsteemi drenaaž (lümfostaas).

Lümfadeniidi ennetamine lastel on kõrvaldada kroonilise infektsiooni allikad, hammaste õigeaegne ravi, naha ja limaskestade traumaatilised ja kroonilised kahjustused, suurendada organismi üldist ja lokaalset resistentsust.