Meningomieliit

Meningomieliit

Meningomieliit on seljaaju, selle membraanide ja seljaaju juurte kompleksne kahjustus. See on nakkushaiguste komplikatsioon, nagu süüfilis, tuberkuloos, brutselloos. Iseloomulikud sümptomite kombinatsioonid: paresteesia, radikulaarne valu, motoorse funktsiooni häired ja naha tundlikkus. Diagnoos põhineb tserebrospinaalvedeliku analüüsil, vere seroloogilisel uurimisel, MRI või CT tulemustel. Ravi sõltub meningomüeliidi tekitamisest tingitud põhjusest, reeglina on antibiootikumravi, füsioteraapia, balneoterapia, kehahooldus.

Meningomieliit

Meningomieliit
Meningomyelitis — on põletikuline protsess, mis hõlmab nii seljaaju (alates drevnegr «meningos» -. Mater) ja toimeainet (alates drevnegr «mielos.» — seljaaju). Neuroloogias ei käsitle meningomüeliiti eraldi haigusena, kuna see on teiste patoloogiliste protsesside komplikatsioon, nende kesknärvisüsteemile levimise tulemus. Põletiku protsess algab tavaliselt seljaaju membraanidega, seejärel läbib seljaaju juure ja selle ainet. Seetõttu ajal meningomielita võimalik jälgida selge 3 samme meningeaal- sümptomid, radikulaarsete sündroomid ja sümptomid seljaaju aine.

Meningomielita oht seisneb asjaolus, et tulemus lõpetamist põletikulist protsessi on naelu mis toimuvad kest ja sisu seljaajust ja juhtima kroonilise viimase kokkusurumisel tekkega survejõu müelopaatiast. Enamikul juhtudel on meningiomüeliidi keskused rindkere piirkonnas.

Meningomüeliidi põhjused

Meningiomiit ei ole peaaegu kunagi peamine; see tekib tüsistusena selliste haiguste puhul nagu erinevat tüüpi infektsiooni (leetrid, rõuged, sarlakeid brutselloosi, tuberkuloosi), reumaatilised haigused.

Süüfilis . Närvisüsteemi või neurosüfiili kahjustus on iseloomulik haiguse sekundaarsele või tertsiaarsele perioodile. Üheks selle vormiks on meningovaskulaarne süüfilis, mis põhineb seljaaju membraanide kahjustusel, selle aine ülekandmisel, samuti veresoonte tromboosil. Protsess on krooniline. Pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjel muutub seljaaju aeglaselt tihedamaks sidekoe kasvu, jämedade adhesioonide moodustumisega, mis toob kaasa seljaaju aine kokkupressimise.

Tuberkuloos . Tapa närvisüsteemi tuberkuloos on teisejärguline, mükobakterite siseneda Ajukelme verega esmane tuberkuloossete põranda- paiknev kopsudes või bronhiaalastma lümfisõlmed. Pehme medulla korral moodustuvad miliary tubercles, mis põhjustavad kohalikku allergilist reaktsiooni ja mitte-põletikulise (seerumi) vedeliku moodustumist. Töötlemise puudumisel asendatakse vedelik jämedate sidekoe kiududega adhesioonide moodustumisega. Pikemas korras kahjustatakse seljaaju ainet: see moodustab kaltsiumikeskused (petrificata).

Loe samuti  Küünete deformeerumine

Selliste haiguste puhul nagu leetrid, sarlakid, brutselloosi, närvisüsteemi kahjustusi seostatud meningomielita otsest penetratsiooni tekitaja veres ajukestas.

Meningomüeliidi sümptomid

Kuigi meningomüeliidi põhjused on mitmesugused haigused, millest igaühel on oma seljaaju vigastuse kliiniline pilt, esineb mitmeid levinud sümptomeid. Meningomyelitis areneb tavaliselt järk-järgult kliinilise pildi saab eristada järjestikuste perioodide osalemist ajukelme, juured ja seljaaju aine. Meningomüeliidi puhul ei esine ägedat sündmust. See on oluline tunnus, mis põhineb diferentsiaaldiagnoosil teiste närvisüsteemi haigustega.

Alustage meningomielita, reeglina iseloomustab välimus paresteesiatest (tundlikkuse muutused) on rinna-, kõhu-, käed ja jalad (olenevalt seljaaju vigastus). Patsient kaebab tungimist, indekseerimist, põletust, tuimust. Tulevikus lisatakse juurdumishäireid: rindkere piirkonna kahjustus on ümbritsev valu valu rinnal, mis võib mõnikord simuleerida stenokardiat ja müokardiinfarkti.

Pärast põletiku üleminekut aju ainele tekib jäsemetel nõrkus kuni täieliku halvatuseni; on patoloogilised refleksid; katkestas pärasoole ja kusepõie toimimise viivitusliigiga; kaovad igat liiki naha tundlikkust haavandi lokaliseerimise tasemele. Meningomüeliidi puhul on lühiajaliste remissioonide olemasolu, kui haiguse sümptomid kaovad või muutuvad vähem märgatavaks.

Süfiliitiline meningomyelitis iseloomustab arenevat nõrkus alajäsemete, muutudes halvatus mõlemad jalad koos düsfunktsiooniga VAAGNAELUNDITE. Meningomyelitis tuberkuloosi areneb tavaliselt väga aeglaselt, nii et selle peamised sümptomid on sümptomid spinaalkompressiooni naelu arengu tundehäired ja vabatahtlike liikumise alla compression ruumi. Kuid mõnel juhul võib haigus debüüdi radikulaarse valu kujul radikuliiditüübina. Selline mitmekesine kliiniline pilt põhjustab sageli diagnostilisi vigu.

Meningomüeliidi diagnoosimine

Kuna meningomüeliidil on alati veel üks tõsine haigus, peaks selle diagnoos põhinema patsiendi seisundi terviklikul hindamisel. Kõigil patsientidel tehakse vereanalüüs sifiliseks (Wassermani reaktsioon, RRR-test) ja lülisamba punktsioon.

Meningomüeliit tuleb erineda hulgikoldekõvastuse spinaalsest vormist, seljaaju kasvajatest, akuutsest müeliidist. Sclerosis multiplex meningomyelitis eristab puudumisel järgmised sümptomid: nüstagm (tahtmatud silmaliigutused on sagedased), tundehäired udune piirid, kätt ja jalgu, kõnehäired. Need tunnused on hulgikoldekõvastumiseks hädavajalikud ja kunagi meningomüeliidi korral ei esine.

Loe samuti  Punaste silmade sündroom

Väga sageli krooniline meningomüeliit sarnaneb selgroo membraanide kasvaja kliinilisele pildile, eriti mitmete adhesioonide moodustamisel, mis ajutise aine kokku suruvad. Oluliseks eritunnuseks on tserebrospinaalvedeliku koostis. Kesknärvisüsteemi tuumoritega leitakse selles proteiini-rakkude dissotsiatsioon (muutumatu raku koostise valgusisalduse suurenemine). Lõplik diagnoos võib kindlaks teha seljaaju CT- või MRI-piltide analüüsi põhjal.

Erinevalt meningomielita, äge MÜELIIT on alati äge algus, arendades infektsiooni vastu, tekib kiiresti, kusjuures kiire areng mootorist ja sensoorse häired, kuse- ja roojapidamatuse, moodustamise kompleksne lamatised. Üksteisest erinevat tüüpi meningomüeliidi eristamine teistest aitab samuti analüüsida tserebrospinaalvedelikku. Seega, kui haigus on märk neurosüüfilise hakkab pleocytosis (suuremale hulgale rakulised elemendid) ja positiivne Wassermann reaktsioonis. Kui põhjus meningomielita terasest reuma, seljaaju vedelikku domineerib lümfotsüüdid, ja kui see on mädane infektsioon — see kasvab arvu valgete vereliblede. Meningomyelitis kahtlustatava tüsistusena leetrite, sarlakid, tüüfuse abi andmeid haiguse rännanud varem. Tuberkuloosne meningomüeliit omab ka iseloomulikke tunnuseid: haiguse esimeses faasis tserebrospinaalvedelikus domineerivad valged vererakud, mis seejärel lühikese aja jooksul asendatakse lümfotsüütidega; valgusisalduse suurenemine samaaegselt glükoositaseme langusega. Diagnoosi kinnitab müokobakteri tuberkuloosi avastamisel tserebrospinaalvedeliku mustuse eriline värvus. Kohustuslik rinnakromatograafia ja tuberkuliini test on kohustuslikud.

Meningomüeliidi ravi

Tuberkuloos . Kasutatakse «triple» -ravi: isoniasiid, rifampitsiin, pürasiinamiid. B-vitamiinid (eriti B6) on ette nähtud selleks, et ära hoida kõrvaltoimeid tuberkuloosivastaste ravimite kokkupuutest.

Süüfilis . Valikuline ravim süüfilise raviks on endiselt penitsilliin. Ravi on efektiivne ainult siis, kui ravimi kontsentratsioon veres säilib pikka aega tasemeni, mis on piisav patogeeni täielikuks hävitamiseks. Selleks kasutatakse narkootikumide probenetsiidi, mis viivitab penitsilliini ja tsefalosporiinide eemaldamise organismis neerude kaudu. See viib asjaolu, et nende ainete sisaldus veres suureneb nii palju, et nende kontsentratsioon on mikroorganismi täielikuks hävitamiseks piisav. On erinevaid ravirežiime. Kui olete penitsilliini suhtes allergiline, võite selle asendada tsefalosporiinide rühma kuuluvate preparaatidega.

Loe samuti  Jalakoe luumurrud

Tõusud . Lammaste meningomüeliidiga patsiendid nõuavad kohustuslikku haiglaravi. Kuna tõhusat korrosioonivastast ravimit ei ole veel välja töötatud, on võetud meetmed detoksifitseerimiseks, vee ja soola metabolismi normaliseerimiseks; välja kirjutama ravimeid, mis parandavad seljaaju veresoonte vereringet.

Typhoid, brucellosis . Nende haiguste meningomieliiti ravitakse antibakteriaalsete ravimite kombinatsiooniga, mille patogeenid on tundlikud.

Mis iganes põhjus meningomielita, mis viiakse läbi pärast etioloogilised ravi (mille eesmärk on hävitada patogeeni), neuroloog peab saatma patsient füsioteraapia, füsioteraapia ja taastusraviga sanatooriumi tsoonid.

Meningomüeliidi prognoosimine ja ennetamine

Meningomüeliidi prognoos sõltub otseselt selle arengut põhjustavast põhjusest. Lisaks sellele, mida teravam on protsess, seda kiiremini töödeldakse ja kiiremini taastatakse närvisüsteem. Kõige soodsamaks meningomielity tekivad kontekstis nakkus- ja allergilised haigused: leetrid, reuma, brutselloosi, tüüfuse.

Neurosüüfiisi ja tuberkuloosset meningomüeliidi prognoos sõltub haiguse käigu kestusest: rohkem aega on infektsiooni hetkest möödunud, seda prognoos halvemaks. Selle põhjuseks on asjaolu, et seljaaju ja selle aine membraanides esineb aeglaselt krooniline protsess pöördumatute muudatustega. Seetõttu on tõenäoline, et neuroloogilised sümptomid, isegi kui patogeen eemaldatakse, jätkuvad.

Meningomüeliidi ennetamine seisneb peamiselt nakkushaigustega patsientide õigeaegses avastamises ja ravimis.