Munasarja tsüst

Munasarja tsüst

Munasarja tsüst on tõeline munasarja kasvaja, mis tekib epiteeli kudedel ja millel on proliferatiivne kasvuhaigus. Munasarjade tsüsti varajastes staadiumides on asümptomaatiline; aja jooksul võib suurendada kõhupiirkonda, lõhkemistunne, raskused, düsuuriahäired, defekatsiooni kahjustus. Diagnoos hõInrab günekoloogilise läbivaatuse, ultraheliuuring väikevaagna ja alakõhu kasvajamarkerina analüüs munasarjavähk (CA125), laparoskoopia. Komplikatsioonide cystoma munasarjade pahaloomulise võib olla protsesse, nekroos, perforeeritud, hemorraagia, kasvaja jalad vääne, kokkusurumine külgneva organitesse. Munasarjade tsüstoomi ravi on rangelt rakendatav. Prognoos määratakse kindlaks koosseisu histoloogilise struktuuriga.

Munasarja tsüst

Munasarja tsüst
Cystoma munasarja koos emakafibroidide kuuluvad kõige levinum kasvajate naiste reproduktiivse süsteemi. Cystoma on healoomulised kasvajad munasarjad on aga sageli kalduvus sekundaarse pahaloomulise. Eripäraks munasari on kiire cystoma proliferatiivse kasvu, nii et see on sageli jõuab suur suurus. Munasarja cystoma võib tekkida põhjal olemasoleva munasarja tsüst. Cystoma ühendatud munasarja- läbi anatoomiliste vars, mis hõlmab nöörid (riputatud, suurele osale, era- munasarjade ligament), emaka- ja munasarjavähi arterid, närve ja lümfisoonte.

Munade tsüstide tüübid

Kaasaegne günekoloogia klassifitseerib munasarjade tsüsti, võttes arvesse voolutüüpi, sisu iseloomu, nende õõnsuse vooderdamist, lokaliseerimist. Vastavalt munasarja tsüstoomi liikumise tüübile võib olla healoomuline, proliferatiivne (piirjoonne) ja pahaloomuline. Healoomulikud munasarja tsüstid võivad areneda proliferatiivseteks rakkudeks aja jooksul ja seejärel pahaloomulisteks. Vastavalt sisule on tavaks isoleerida tsüstid seerumil ja mükoosne munasarjad.

Seroosne tsüstoom on vooderdatud munarakkude torukujulise või pindmiste epiteelidega, täidetud läbipaistva halli värvusega seroosse vedelikuga. Sageli on nad ühekambrilised, võivad nad kasvada kuni 30 sentimeetrit või rohkem läbimõõduga. Tavaliselt avastatakse naistel 40-50 aastat. Proliferatiivsete munasarjade seroostsüstide pahaloomuline degeneratsioon esineb 10-15% patsientidest.

Loe samuti  Triple negatiivne rinnavähk

Enamasti tekkinud günekoloogias mutsiini (pseudomucinous) cystoma munasarjade epiteelvooderdist millel meenutav emakakaelakanalisse rakkudes. Mutsiini munasarjade cystoma tavaliselt ka mitme kambriga sisaldada limased sekretsiooni. Seda saab diagnoosida igas vanuses naistel, kuid sagedamini postmenopausis naistel. Munasarja tsüstid on vähem tõenäoliselt pahaloomulised (3-5% juhtudest).

Olemuse limaskesta näärmeliste õõnsuse erinevad (näärmeliste) mezonefroidnye, tsilioepitelialnye (siledapõhjaliste), endomeetriumi, munasarja- papillaarseid cystoma. Munasarjade tsüstid võivad tekkida ühel munasarjal (ühepoolsel) või mõlemal munasarjal (kahepoolsel), neil on sama või erinev struktuur. Mükoossed tsüstid mõjutavad sageli ühte munasarja, mõlemad on seroosilised.

Munasarjade tsüstoomi põhjused

Täpselt munasarjade tsüsti moodustamise põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. On täheldatud, et suurim tundlikkus arengu cystoma täheldatud naistel hormonaalse munasarja perekonna ajalugu, kandjad herpesviiruse tüüp II ja HPV.

Kujunemise riski munasarjatsüstide ka naispatsiendi kroonilisi haigusi põdevatele (colpitis, ooforiit, endometriiti), ebaregulaarne menstruatsioonitsüklitega, rinnavähk, kes on läbinud nurisünnituse operatsioone munasarjad või emakaväline rasedus. Munasarjade tsüsto tekkimise tõenäosus suureneb premenopausis ja menopaus. Günekoloogil on täheldatud munasarja tsüsto suurenenud riskiga naisi.

Munasarjade tsüstoomi sümptomid

Väikse suurusega munasarja tsüstid ei põhjusta reeglina menstruaaltsükli subjektiivseid kaebusi ja häireid. Munasarja tsüsti varajastes staadiumides on see tavaliselt retsepti alusel diagnoositud või uuritud viljatuse tõttu.

Jõudes suures mahus munasarja cystoma võib põhjustada erinevaid sümptomeid — valuna ja tõmmates põhja kõhuõõnde kiiritamine kubemes või nimmepiirkonda suuruse kasvu, mao tunne raskustunne ja tulvavesi kõht, menstruatsioonihäired. Kusepõie munasarja tsüsto tihendus ilmneb sageli urineerimisel; jämesool — kõhukinnisus (mõnikord kõhulahtisus); suured laevad — jalgade tursed. Seroosne munasarjade tsüstid tekitavad tihti astsiiti, hüdrosalpiinte.

Kui munasarjatorsiooni jalad cystoma kerkivad väljendunud kliiniliste sümptomitega — lõikavat valu, palavik, iiveldus, tahhükardia, lihaspinge kõhuseina. Füüsiline stress, kõhu trauma, vaagnauuringu hooletu kapsli rebend võib vallandada cystoma — ajurabandus munasarjas.

Loe samuti  Professionaalsed neuroosid

Munasarjade tsüsti diagnoosimine

Kui läbi vaagna uuring, et määrata, kas tegemist on tooli tajutavaid kasvaja moodustumise anatoomilise foot, valetamine sakraalses õõnsa posterior emakasse. Sõltuvalt suurusest ja arvust kaamerad munasarja cystoma on elastsed või tihe tekstuur, sile pind.

Munasarjade tsüsti olemasolu objektiivse kinnituse andmiseks ja selle suuruse määramiseks tehakse vaagnaelundite ultraheli, CT või MRI uuring. Märkide munasarja cystoma täpsustatud lehe vereanalüüsi kasvajamarkerina CA-125 torkab kõhuõõnde läbi tagumise vaginaalseks fornix koos tsütoloogiline analüüs vedelikku. Näidustest lähtuvalt viiakse läbi endomeetriumi biopsia, piimanäärmete ultraheli.

Protsessis diagnoosimiseks munasarjatsüstide tuleks eristada munasarjavähk, folliikulitsüstide ja kollaskeha tsüstid, emakafibroidid, emaka- ja emakavälise raseduse, loeteluna adneksiit, metastaatilise kasvajad, mao, soolestiku ja põie kasvajad. Seega, hoides ultraheli kõhuõõne võib nõuda täiendavaid gastroskoopia, mao röntgeni-, baariumklistiiri konsulteerimine gastroenteroloog, proctologist, uroloog.

Kui diagnoosimisel on põhjendatud kahtlusi, tehakse munasarja biopsiaga diagnostiline laparoskoopia, mis võib läbida terapeutiliseks. Lõplik diagnoos tehakse pärast munasarja tsüsti operatiivset ravi, arvestades eemaldatud kasvaja histoloogilist struktuuri.

Munasarjade tsüstoomi ravi

Olenemata munasarja tsüsti suurusest ja kliinikast, on näidustatud kirurgiline taktika. Munasarjade tsüsti eemaldamise vajadust peegeldab selle pahaloomulisus, liigne kasv, vaagnaelundite häired. Operatsiooni käigus eemaldatakse tsüstoom, selle olemus on täpsustatud ja pahaloomuline protsess on välistatud. Munasarja tsüsti tulevase sekkumise ulatus määratakse kasvaja tüübi, suuruse, naise vanuse, raseduse planeerimise järgi. Munasarjade tsüstidega tehakse operatsioone laparoskoopia või laparotoomiaga.

Operatsiooni ulatuse kindlaksmääramiseks on näidatud kasvajakudede kiiret histoloogilist kontrolli intraoperatiivselt. Noortel patsientidel tõrjutuse tegureid ja juuresolekul seroosne onkonastorozhennosti lühikesed cystoma võimalik teostada cystectomy — eemaldamine hariduse säilitamine munasarjavähk. Reproduktiivse vanuse naiste seerumi papillaarne ja müutsinoosne tsüstoom nõuab kahjustatud munasarjade eemaldamist (oophorektoomia). Menopausijärgses perioodis on munasarja tsüstoopia optimaalseks ravimahtiks emaka eemaldamine panistöktoomia meetodil.

Loe samuti  Kopsuarteri suu stenoos

Kui jalg väänatakse või munasarja tsüstoomi kapsel purustatakse, on sekkumine hädaolukorras. Munasarja piiril või pahaloomulise tsüstiga tehakse kemoteraapia, hormoonravi ja kiiritusravi.

Munasarjade tsüsti tüsistused

Suurimaks ohuks elule on munasarja tsüsti pahaloomulisus, nii et selle ravi saab olla kiire. Lisaks füüsilise pingutuse või järsul liikumised tõenäoliselt twist cystoma jalad, hemorraagia õõnsusesse või kapslina cystoma munasarjas.

Intestinaalse infektsiooni hematogeenne või lümfogeenne triiv võib tsüsto sisaldust täis pumbata. Kasvaja vigastuse või seinte trofismi korral puruneb munasarjade tsüsto kapsel, millega kaasneb äge valu, intraabdominaalne verejooks, šokk, teadvusekaotus, peritoniit.

Munasarja tsüsto suurenemisega hiiglaslikus suuruses kaasnevad soolestiku, põie ja verevoolu funktsionaalsed häired. Munasarjade tsüsto tüsistused sisaldavad alati suuremat operatsiooni kogust kui haiguse kavandatud ravi.

Munasarja tsüsti profülaktika ja prognoos

Munasarja tsüstide ennetamise pandiks on günekoloogi ja ultraheli regulaarsed uuringud. Ebasoodsate taustade välistamiseks, munasarjade, emakakaelavähi ja emaka krooniliste põletikuliste haiguste õigeaegne ravi, abordi ennetamise vajalik pädevusse võtmine.

Operatsiooni õigeaegsus tagab paranemise ja soodsa prognoosi. Pärast munasarjade tsüstilise kirurgilist ravi peavad patsiendid jälgima mammoloogi günekoloogi (onkogünekoloogi).