Munasarjade healoomulised kasvajad

Munasarjade healoomulised kasvajad

Healoomulisi kasvajaid munasarjade — rühm patoloogiliste täiendavaid moodustised munasarja kude, mis tulenevad rikkumised protsesse rakkude proliferatsiooni ja diferentseerumist. Arengut healoomulised munasarjatuumoreid võib kaasneda kõhuvalu, rikkudes menstruatsiooni ja reproduktiivsete funktsioonide, düsuuria, häire roojamine, suurenenud kõhu suurusest. Diagnoos healoomulise munasarja kasvaja põhineb andmetel vaginaalseks läbivaatamist, ultraheliuuringuteks määramiseks tuumorimarkeritena, MRI, laparoskoopia jne .. Research. Munasarjade kasvajate ravi on rakendatud, et taastada konkreetsed naiste funktsioonid ja välistada pahaloomulised kasvajad.

Munasarjade healoomulised kasvajad

Munasarjade healoomulised kasvajad
Munasarjade healoomulised kasvajad on günekoloogia äge probleem, kuna need sünnivad sageli fertiilses eas naistel ja põhjustavad paljunemisvõime langust. Kõigi munasarjade moodustumiste hulgas on healoomulised kasvajad ligikaudu 80%, aga paljudel neist on pahaloomulisus. Munasarjavähi ennetamiseks on äärmiselt tähtis munasarja kasvajate õigeaegne avastamine ja eemaldamine.

Healoomuliste munasarjakasvajate arengu põhjused

Healoomuliste munasarjakasvajate põhjuslikkuse seletus on endiselt vastuoluline. Erinevad teooriad peetakse etioloogilisteks faktoriteks munasarja kasvajate hormonaalset, viiruslikku ja geneetilist laadi. Usutakse, et healoomuliste munasarjakasvajate arengule eelneb hüperestrogeenide seisund, mis põhjustab hajusat ja seejärel fokaalkaalu hüperplaasiat ja rakkude proliferatsiooni. Suguelundite germinogeensete koosluste ja kasvajate arengus mängivad rolli lootehäired.

Healoomuliste munasarjakasvajate arengu riskirühmad hõlmavad naisi, kellel on kõrge nakkuslik indeks ja premorbidne taust; hiline menarhe ja menstruaaltsükli moodustumise rikkumine; varajane menopaus; emaka munasarjade ja jäsemete sagedane põletik (oophoriit, adnexiit), primaarne viljatus, emaka müoom, primaarne amenorröa, abordid. Munasarjade healoomulised kasvajad seotakse sageli pärilike endokrinopaatiatega — suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused, HPV-kandja ja tüüp II herpes simplex viirus.

Healoomuliste munasarjakasvajate klassifikatsioon

Vastavalt healoomuliste munasarjakasvajate kliinilise morfoloogilisele klassifikatsioonile:

  • epiteeli kasvajad (pindmine epiteel-stroom). Epiteeli tüüpi munasarjade healoomulised kasvajad on esindatud seroossete, müutsiinide, endometrioodide, kergete rakkude (mesooniliste), epiteeli tuumorite ja Brenneri kasvajate seas. Kõige sagedamini on nende hulgas operatiivne günekoloogia silmitsi tsüstadenoomiga ja adenoomiga.
  • suguelundite ja stroomi kasvajad. Stromaalsete kasvajate põhiliik on munasarjade fibroid.
  • germinogeensed tuumorid. Germinogennede kasvajate hulka kuuluvad teratoomid, dermoidsed tsüstid jne.
Loe samuti  Allergia metallile

Hormonaalset aktiivsust on diferentseeritud hormonaalselt inaktiivsed ja hormoonide tootvad healoomulised munasarja kasvajad. Viimane neist võib olla feminiseeriv ja kontrollitav.

Healoomuliste munasarjakasvajate sümptomid

Varajase ja suhteliselt püsiva sümptomid healoomulise munasarjatuumoreid on näriv, enamasti ühekülgne kõhuvalu koos lokaliseerimine, ei seostata menstruatsiooni. Kusepõie ja soolte tuumorrõhu tulemusena võib täheldada pollaküüriat ja kõhupuhitus. Selle taustal näitavad patsiendid sageli kõhupiirkonna suurenemist.

Nagu healoomuline munasarjade kasvaja kasvu moodustavad tavaliselt jala mis sisaldab arteri ligament, lümfisoonte, närve. Seoses sellega Sageli kehastab kliinikus sümptomitega ägeda kõhu põhjustatud väänet kasvaja jalad compression veresoonte isheemia ja nekroosi. Neljandikul healoomuliste munasarjakasvajatega patsientidel on menstruaaltsükkel, viljatus. Kui munasarjade fibroom võib tekkida aneemia, astsiit ja hüdrotooraksi, mis taanduda eemaldamise järel kasvajad.

Feminiseerivaid kasvaja kaasa enneaegne puberteet tüdrukud, endomeetriumi hüperplaasia, emaka düsfunktsionaalne verejooks reproduktiivses eas määrimine postmenopausis naistel. Viriliseerivaid healoomulised munasarjatuumoreid kaasas märke masculinization: amenorröa, rinnanäärmete alatoitlus, viljatus, süvendades kõne, hirsutism, kliitori hüpertroofia, alopeetsia.

Healoomuliste munasarjakasvajate diagnoosimine

Munasarjade healoomulisi kasvajaid tunnustatakse, võttes arvesse anamneesi ja instrumentaalsete uuringute andmeid. Kui günekoloogiline uurimine määratakse kasvaja esinemise, asukoha, suuruse, konsistentsi, liikuvuse, tundlikkuse, pinna iseloomu ja vaagnaelundite suhte alusel. Rekto-vetikate uuringute teostamine võimaldab välistada kasvaja idanemist kõrvalasuvates elundites.

Transabdominaalne ultraheli ja transvaginaalne ehhograafia 96% -l juhtudest võimaldavad eristada healoomulisi munasarja kasvajaid emaka fibroididelt, põletikulisi protsesse lisandites. Ebatüüpilistel juhtudel on näidatud arvuti ja / või magnetresonantstomograafia.

Kui munasarjades tuvastatakse kasvajaprotsessid, määratakse kasvaja markerid (CA-19-9, CA-125 jne). Kui menstruaaltsirkulatsiooni või postmenopausis verejooksu kasutatakse diagnostilist kaapimist ja hüsteroskoopiat eraldi. Munasarjade metastaatiliste kasvajate väljajätmiseks tehakse näidustuste kohaselt gastroskoopiat, tsüstoskoopiat, väljaheidetropiograafiat, irrigoskoopiat, kolonoskoopiat ja sigmoidoskoopiat.

Healoomuliste munasarjakasvajate diagnostiliseks laparoskoopiaks on 100% -line diagnostiline täpsus ja see muutub sageli terapeutiliseks. Tõelised healoomulised munasarja kasvajad on diferentseeritud munasarjade retentsioonitsüstadega (viimased tavaliselt kaovad 1 … 3 menstruaaltsükli jooksul eraldi või pärast COC-de määramist).

Loe samuti  Keskmine kariesiast

Healoomuliste munasarja kasvajate ravi

Healoomulise munasarja kasvaja tuvastamine on selgelt näidanud selle eemaldamist. Healoomuliste munasarja kasvajate kirurgiline taktika määratakse naiste vanuse, reproduktiivse staatuse ja hariduse histotüübi järgi. Tavaliselt on sekkumine kahjustatud munasarja eemaldamine (oophorektoomia) või adnexektoomia. Reproduktiivse vanusega patsientidel on vastuvõetav munasarjade kiililine resektsioon erakorralise histoloogilise diagnoosiga ja teise munasarja läbivaatamine.

Perimenopausaalsetel ning toodetud koos emaka eemaldamine kahepoolsete lokaliseerimine healoomulise munasarjatuumoreid või kahtlustatava pahaloomulise nende eemaldamise jäsemete (pangisterektomiya). Ligipääs valikuvabadus healoomulised munasarjatuumoreid ole hetkel laparoskoopiline, mis võimaldab vähendada operatsioonitraumad risk adhesioonid ja trombemboolia, kiirendavad taastumist ja parandada reproduktiivse prognoosiga.

Healoomuliste munasarjakasvajate profülaktika

On tõestatud, et monofaaasiliste COC-de pikaajaline manustamine avaldab ennetavat toimet healoomulistele munasarja kasvajatele. Soovimatute hormonaalsete muutuste vältimiseks on oluline, et rasestumisvastaste vahendite valikut teeks ainult günekoloog. Lisaks sellele täheldati, et reaalselt tekkiva funktsiooni korral on healoomulised munasarja kasvajad vähem arenenud. Seepärast soovitatakse tungivalt naistel tungivalt abordi vastu, eriti esimesena.

Me teame ka, et naised, kes olid läbinud hüsterektoomia või munajuhade sulgemine on väiksem munasarjavähi risk, kuigi see kaitsemehhanism jääb selgusetuks. Teatav väärtus hea- munasarjatuumoreid eemaldati süüa piisavad kiu, seleen ja vitamiin A. Selle läbivaatusmeetmete munasarjade healoomulised kasvajad eritavad regulaarsel günekoloogilise läbivaatuse ja vaagna ultraheli.