Munasarjade hüpoplaasia

Munasarjade hüpoplaasia

Hüpoplaasia munasarjad — anatoomilise ja funktsionaalne mahajäämus naine sugunäärmete — munasarjad. Kui munasarjade hüpoplaasia täheldatud hypomenstrual sündroomi või amenorröa, libiido langus, viljatus. Munasarja hüpoplaasia diagnoositud üld- ja günekoloogiline läbivaatus, ultraheliuuring tulemused VAAGNAELUNDITE, hormoonide uuringud laparoskoopiline munasarja biopsia määramiseks karüotüüp (kromosoomid). Munasarjade hüpoplaasi ravi vajab tsüklilist hormoonravi.

Munasarjade hüpoplaasia

Munasarjade hüpoplaasia
Munasarjade hüpoplaasiat märgitakse sageli üldise või seksuaalse infantiilisuse taustal; võib seostada emaka hüpoplaasia, aplaasia emaka ja tupe (Rokitansky sündroom-Otto Küstner), neeru- hüpoplaasia, hüpoplaasia teistesse organitesse. Lisaks munasarjade hüpoplaasia esineb sugunäärmete düsgenees — geneetiliste haiguste põhjustatud kvalitatiivne ja (või) kvantitatiivsed patoloogia sugukromosoomide (Shereshevscky sündroom — Turner jt.). Sellistel juhtudel, munasarja parenhüümi valdavalt või eranditult esindajad sidekude.

Omandatud hüpoplaasia munasarjad on tingitud kahjuliku mõju organismile käigus ontogeny, eriti lapsepõlves või noorukieas. Development munasarjade hüpoplaasia võib kaasa põletik sugunäärmete (nefriit, loeteluna adneksiit), raseduse katkestamise, söömishäirete (vitamiinipuudulikkus, anoreksia), kroonilise toksilisuse ja lastehaigused (mumps, punetised, leetrid, sarlakid, jne), kurguvalu, endokrinopaatiad (põletiku ajuripatsi ja hüpofüüs adenoom, prolaktinoomi, hüpotüreoidismi, jne), kiiritamist radioaktiivsed ained. Harvem munasarjade hüpoplaasia põhjustab emakasisene koldeid folliikulite üksuse tingitud patoloogiaga raseduse ema.

Vastavalt etioloogiale ja kahjustuse tasemele eristab günekoloogia kesknärvisüsteemi (hüpotaalamuse-hüpofüüsi) tekke munasarjade hüpoplaasiat; perifeersed (munasarjade) geenius ja idiopaatiline (ebaselge) päritolu. Kui hüpoplaasia tekib munasarjades, on täheldatud folliikulite kihi ekspressiooni langust. Primaarsete munarakkude hüpoplastilistest munasarjadest ja primaarsetest folliikulitest ei pruugi see üldse olla või võib täheldada nende küpsemist ja kasvu, mis määrab kliiniliste ilmingute mudeli.

Munasarjade hüpoplaasi sümptomid

Patsiendid, kellel on munasarjade hüpoplaasia võib täheldada erinevate häirete menstruaaltsükli funktsioon — primaarsed, mõnikord sekundaarse amenorröa, tuberkuloos või hypomenstrual sündroom, anovulatoorseid tsükli. Loetletud häired koos munasarjade hüpoplaasiaga on seotud viljatusega.

Loe samuti  Mediastiinne teratoom

Patsiendid koosnevad naissoost tüübist, kuid neil on veidi väljendatud ejnuhoidnye märgid. Kui munasarjade hüpoplaasia sekundaarsete sugutunnuste on tavaliselt kerged — märkis vähe keha karvad häbemepiirkond ja kaenlaaluste, lamedamad rinna-, väljendamata areolas ja nibud. Iseloomulik esimese meessärgi (menarhe) puudumine 15-16 aastastele. Seksuaalne soov naistel on vähenenud, sageli on friidsus. Kombineeritud günekoloogilise uurimise käigus ilmnevad muud munasarjade hüpoplasia nähud.

Munasarjade hüpoplaasi diagnoosimine

Kui günekoloogilises uuringus pööratakse tähelepanu väliste suguelundite hüpoplastilisele struktuurile, õhukesele mittepigmenteeritud väikestele labiaga, kitsa laiendamatu ja lühikese tupe olemasolule, infantiilsele emakale. Ultraheliuuringu ajal, ultraheli või hysterosalpingoscopy ja hüsterosalpingograafia kinnitas vähenemine munasarja ja emaka suurus määratakse looklevate õhukesed piklikud munajuhad.

Alustemperatuur on monofaasis. Munasarjade hüpoplaasiaga emakakaela limaskesta uuring võimaldab esile kutsuda hüpoöstrogeensuse märke — negatiivset või nõrgalt väljendatud «õpilase» sümptomit. Laboratoorsetes vereanalüüsides kinnitatakse östrogeeni madalat taset (mõnel juhul — gonadotroopsed hormoonid). Progesterooniga proovi juhtimine munasarjade hüpoplaasiastuseks annab tavaliselt negatiivse tulemuse, mis näitab selgelt östrogeeni puudulikkust. Kombineeritud östrogeeni-progestageaasi test on positiivne, mis näitab endomeetriumi funktsionaalset säilimist.

Munasarjade hüpoplaasi keskmise vormi kindlakstegemiseks kasutage menopausijärgse inimese gonadotropiini farmakoloogilisi uuringuid, kooriongonadotropiini, klomifeeni, luliberiini; Türgi saduli radiograafia, aju MRI. Vajadusel tehakse diagnostilist laparoskoopiat ja munasarja biopsia.

Munasarjade hüpoplaasi ravi ja prognoosimine

Kui munasarjade hüpoplaasia ravi eesmärk on taastada hormonaalset ja reproduktiivses funktsioonis. Munasarjade hüpoplaasiastravi aluseks on tsükliline hormoonravi. Esimene etapp on eesmärgiks luua hormooni östrogeeni tausta ja pärast välimuse menstrualnopodobnoe reaktsiooni — normaliseerimiseks tsüklilised hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade-emaka protsesse. Hormonateraapia viiakse läbi follikulomeetrilise kontrolli all. Samaaegselt munasarjade hüpoplaasia nimetati vitamiiniravi, füsioteraapiat (magnetic, magnetilised, laserteraapia, fonoforeesil jt.), Günekoloogilised massaaži balneoprocedures.

Hormoonravi mõjul arenevad naisel iseloomulikud iseloomulikud tunnused. Naised, kellel munasarjade hüpoplaasia tuleb märkida hetkel günekoloogi-endokrinoloog varaseks avastamiseks hüpotalamuse-ajuripatsi kasvaja protsessid hüperplastilistel häired suguorganite mõjul hormoonravi.

Loe samuti  Shay Drageri sündroom

Indutseerides kahefaasilise menstruaaltsükli naistel munasarjade hüpoplaasia võimalusi raseduse varieerusid 30-60%; samas pole välistatud mitu raseduse tekkimise tõenäosus. Sügava hüpoplaasia munasarjade sünnitusega võimalik tänu viljastamise — IVF kasutades doonor muna. Saadi tehisviljastamisega (ICSI meetodil, pix või IMSI) külmutatud embrüod (embrüote külmsäilitamisest) ja seejärel viiakse krioperenos ja taasistutuste embrüod emakasse. Vajadusel võib kasutada doonori embrüo. Leke ja hooldus raseduse patsientidel hüpoplaasia munasarjad on seotud raseduse katkemise ohtu. Sellistel juhtudel pöörduge surrogaatumise abiga.