Mündilaadne ekseem

Mündilaadne ekseem

Mündilagede ekseem (nummerekas ekseem) — krooniline dermatiit, mis on omamoodi mikroobne ekseem. Kliiniliselt väljendub lööve ringi helepunane Nummular naaste Selgete piiride tõusnud üle terve naha, piiratud serva border epiteelirakkude — paljastas jäänuseid Vesiikulisse. Protsessiga kaasneb sügelus, esinevad arvutused, sekundaarne infektsioon on kinnitatud, moodustuvad koorikud. Nummular ekseem on diagnoositud kliiniliselt kahtlustatakse nakkuslikku komponent läbi mikrobioloogilise teadusuuringute epidermaalse määrdub. Ravi desensibiliseeriv, põletikuvastane.

Mündilaadne ekseem

Mündilaadne ekseem
Mündilaadne ekseem on mingi ebaselge etioloogiaga mikroobne ekseem, mida iseloomustavad üldised ümarad sügelevad fookused. Haigus on dermatoloogias laialt levinud, see moodustab ligikaudu 10% dermatooside koguarvust. Immuunsüsteemi nõrgenenud patsientidel suureneb patoloogia osakaal. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et mündilaadne ekseem on polüethioloogiline, kuid sellel on alati nakkuslik komponent, millel on negatiivne mõju immuunsüsteemi seisundile. Lisaks ilmneb mündilagede ekseemi põdevatel patsientidel eelsoodumus immuunrežiimi ja seedetrakti kaasuvate haiguste vastu, kus asub ligikaudu 80% immuunrakudest.

Dermatiit on meestel ja naistel võrdselt levinud. Seda saab diagnoosida igas vanuses, maksimaalne esinemissagedus langeb 30-50 aasta jooksul. Rassilist eelsoodust ja endeemilisust ei tuvastata. Mündilaadne ekseem areneb igal ajal aastas, süveneb ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede infektsioonide perioodil. Haigus on teatud ekseem ja kuulub mikroobide isendite rühma. Selle nime sai patoloogia tõttu väikeste ümmarguste foci sarnane mündid. Modern dermatoloogide usuvad, et sellisel kujul ekseemi häiritud raku- ja humoraalset immuunsust, mis põhjustab naha tundlikkust vastuseks tahes antigeeni vastama kohalikele immuunpõletiku vormis müntidega sarnaste kahjustuste.

Mündilaadse ekseemi põhjused

Igasugune ekseem on heterogeenne. Tegurid, mis põhjustavad arengut Nummular ekseem on tonsilliit kaariese liighigistamine, tuberkuloos, valesti said narkootikume somaatilised haigused ja stress, mis peale eelsoodumus vähendada immuunsuse ja põhjustada arengus patoloogilist protsessi. Kuid haiguse etioloogias puudub täielik selgus. Kuna mündilagede ekseem on mingi mikroobne ekseem, peetakse nahakahjustuse põhjuseks bakterid, mille suhtes organism on sensibiliseeritud.

Loe samuti  Krooniline atroofiline larüngiit

Mündilaadse ekseemi nahk on pidevas valmisolekus aktiivse interaktsiooni saavutamiseks välise antigeeniga. Selle allergeetika tunnuseks on järk-järguline üleminek monovalentselt polüvalentselt. Esmalt reageerib nahk ühele antigeenile ja hakkab lõpuks reageerima erinevatele stiimulitele. See on tõenäoliselt tingitud pärilikust eelsoodumusest. Genetika määratleb multifaktoriaalse pärandi geenide väljendunud ekspressiooniga ja penetranceiga. Kui üks vanematest on haige, on ekseemi tekkimise tõenäosus lastel 40%, kui mõlemad on 60%. Suur osa esinemist Nummular ekseem mängib rike seedetrakti fermentopathy, düskineesia ja rikkus barjääri, mis viib otseselt allaneelamine võõrantigeenidega kujul mitte veel lagunenud,

Ekseemilise protsessi väljatöötamise immuunmehhanism on allergilise antigeeni-antikeha reaktsiooni esinemine epidermise ja dermiste tasemel. Epidermis on epiteelirakud — keratinotsüüdid. Dermis domineerivad lümfotsüüdid ja nuumrakud. Lümfoidipopulatsioon, mis koosneb T-aitajate ja T-killeritest, algab pärilikult allergilise naha sensibiliseerimise protsessi. Kutinotsüüdid, mis toimivad immunoregulaatorina, kujutavad kohe MHC klassi II, mis tagavad interaktsiooni T-lümfotsüütide ja makrofaagide vahel immuunvastuse ajal. Liigne antikehad hävitavad naha, immuunreaktsioonid muutuvad autoimmuuniks.

Haarav epidermis protsess viib katkestavad kaitsefunktsiooni, hõlbustab imbumine pärisnahk nakatav, tundlikkuse naha, põhjustades põletikku kahjustab rakke epidermise ja pärisnaha. Naha ja epiteelirakud hakkavad tootma tsütokiine ja vahendajaid, süvendades põletikku ja ülitundliku naha sensibiliseerumist. Eksudatsiooni etapp hakkab valitsema. Epidermise ja dermisi paistetakse, laienevad laigud eksponentsiaalselt. Kliiniliselt ilmneb see punane erüteem, mille pinnal on polümorfne lööve.

Mündilaadse ekseemi sümptomid

Mündilaadse ekseemi tüüpiline kliinik eristab roosat erüteemi muutumatu naha taustal. Elemendil on ovaalne kuju, mis sarnaneb läbimõõduga kuni 5 cm läbimõõduga ja millel on selge joon, tõuseb üle terve naha taseme. Kohapealse välimusega on kaasas talumatu sügelus. Tavaline erüteemi asukoht on jäsemete nahk.

Peaaegu kohe hüperemiilse koha pinnal esinevad lööve peamised elemendid: seroosilised pullid, papulad ja sõlmed, mis kajastavad tõelise eksematoosse polümorfismi pilti. Sügelemine põhjustab põletikulise pinna kriimustamist, põhjustades ekskretsiooni, mis on kaetud hemorraagiliste koortega. Samal ajal avatakse olemasolevad vesiikulid, erodeerivate pindade eksponeerimine, sekundaarne nakkus. Ülejäänud ja podsypayuschie vesiikulid on muutunud pustulid ja ka avatud, moodustades erosioonid koos rukkjas «rasvkoes» crusts. Papulused ühinevad üksteisega, moodustavad laigud, mille perimeetri ulatuses on selgelt nähtav epiteelirakkude jääkidest esile kerkinud ääre.

Loe samuti  Amfetamiini kuritarvitamine

Lööve võib levida pagasiruudust ja illegaalsesse piirkonda. Samal ajal avatakse tühjendamiskapslid, jättes avatud erosioonipinnad, mis tilgavad seostunud vedelikuga. Määramise protsess algab. Suured erosioonid on omavahel ühendatud, uus podsypaniya ei ilmu, protsessi tõsidus järk-järgult väheneb. «Seriilised kaevud» kuivavad, nende pinnal moodustuvad paksud kollakad koorikud. Kui stafülokokiline infektsioon häirib protsessi, vabaneb rõhkest asetatud vaiade poolt.

Erinevalt papulustest ei ühenda plaastrid, kuid stafülokokk saab seemneid perimeetrites pügata. Kui see element on traumeeritud, levib see protsess läbi allergiate allapoole, mis koosneb sekundaarsete pullide, erüteemi ja sõlmesid. Sekundaarne allergia, kombineerides, moodustades erosiooni erosiooni. Protsessi edasise leviku ja põletikulise komponendi raskusastme süvenemisega halveneb patsiendi üldine seisund. Kui põletik kaotab, kuivab nahk, võib sellel esineda pragusid. Remissioonide ja ägenemiste sagedaste vaheldumisi võib mündilaadset ekseemi muuta tõeliseks ekseemiks.

Mündilaadse ekseemi diagnoosimine

Mündilaadse ekseemi diagnoosimine ei tekita raskusi. Diagnoosi teeb dermatoloog kliinilise pildi ja anamneesisu põhjal. Võttes arvesse samaaegset patoloogiat, on standardne laboratoorsed uuringud kohustuslikud: OAK, OAM, biokeemia. Patsiendid konsulteerivad gastroenteroloogi, neuroloogi, allergikute ja endokrinoloogidega.

Histopatoloogia pole tüüpiline, morfoloogilised uuringud viiakse läbi ainult diferentsiaaldiagnostika jaoks. Tüsistunud vormid vajavad antikehade ensüümi immuunanalüüsi ja allergoloogilist uuringut seerumi kohta (spetsiifiline IgE / IgG, kogu IgE). Infektsioonide kahtluse korral määratakse epidermise mao mikrobioloogilised uuringud. Sekundaarse infektsiooni korral viiakse läbi patogeeni tuvastamiseks kultuurispekt ja määratakse kindlaks selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Erineeri mündilaadne ekseem dermatiidiga, psoriaasiga, kõhukinnisus ja dermatomikoos.

Mündilaadse ekseemi ravi ja ennetamine

Mündilaadne ekseem on üks kõige vastupidavamalt dermatiitravile. Ravi eesmärk on saavutada stabiilne remissioon. Kõigepealt on vaja puhastada kroonilise infektsiooni fookusi, korrigeerida somaatilist patoloogiat, normaliseerida närvisüsteemi, endokriini ja seedetrakti töö.

Et leevendada stressi, kasutades rahustid (parem — alusel looduslikest komponentidest) kasutatakse rahustid, antidepressandid, antipsühhootikumid, teed ja taimeteed. Desensitization keha viiakse läbi veeni naatriumi soolad ja kaltsium. Kirjutama desensibiliseerivad ravimid. Keerulises juhtudel on näidatud paikseid steroide (vastavalt individuaalsetele skeemid lühiraja), antibakteriaalseid aineid, võõrutus ja plasma-asendades ainega. Tõsise vältimiseks on ette nähtud histaglobuliini ravi. Lisaks on võimalik kasutada vitamiini, preparaadid puhastati ensüümid ja väävli parandada seedetrakti. Düsbioosi vältimiseks on näidatud bifiidi sisaldavaid ja laktoosi sisaldavaid aineid.

Loe samuti  Picki tõbi

Välise ravi taktikad sõltuvad protsessi tõsidusest. Kui väljendatakse moknutija saades hea tulemuse hormonaalsed aerosoolide, kuivatamist niiske plaastrid, losjoonid põletikuvastane, antibakteriaalne ja sideained põhineb tsinki. Kui stihanii protsessi võided paikseid steroide, antibakteriaalsed ja antiseptilised ained. Topilised steroidid on sügeluse korral efektiivsed. Pidoodilised kihid töödeldakse seestpoolt ja väljastpoolt antibakteriaalse teraapiaga, sõltuvalt nahakahjustuste levimusest. Hea efekti annab Ufosid PUVA’ga teraapia fotoforez, fonoforeesi, UHF-teraapia magneeto, osooni, hapniku, nõelravi, muda parafiini vannid. Rasketel juhtudel on hemosorbtsioon ja plasmaperees ühendatud.

Ennetus on säilitada toitumine võimalike allergeenide kõrvaldamisega. On vaja piirata kontakte kosmeetikavahenditega ja kodutekstiilidega, kandma linaseid looduslikest kudedest, mida tuleb dermatoloogil regulaarselt jälgida. Prognoos sõltub patoloogia raskusest ja seda peetakse üldiselt suhteliselt soodsaks, võttes arvesse elukvaliteedi rikkumist.