Nimbaja spondüloos

Nimbaja spondüloos

Nimme spondüloos on nimmepiirkonna lülisamba lülisamba düstroofne protsess. Kaasneb degeneratsiooni kiulise tsükkel lülivahekettast, samuti järkjärgulist OSSIFIKATSIOON anterior pikisuunalise ligament ja välimus luu kasvajate külg- ja eespinna selg. Tavaliselt areneb see loodusliku vananemise tagajärjel, harva esineb raskelt rikkunud noori inimesi. Sageli on see asümptomaatiline. Võimalik on ka valu, ebamugavustunne ja liikumispiirang. Diagnoos tehakse vastavalt radiograafiale, MRI-le ja CT-le. Ravi on konservatiivne.

Nimbaja spondüloos

Nimbaja spondüloos
Nimbe spondüloos on nimmepiirkonna degeneratiivne-düstroofiline protsess. Keskmes protsessi peitub düstroofia või külgmised anterior lülivahekettast kiud- tsüklid ning moodustati luusõlmed külgmistel ja esipinnad lülikehade. Kas ilmneb jäikus, valu või ebamugavustunne. 27-37% patsientidest ei kaasne kliinilisi sümptomeid. Seda täheldatakse nii meestel kui naistel. Haigusjuhtumite arv kasvab dramaatiliselt vanusega.

Praegu on spetsialistidel spondüloos, spondüloarthroos ja osteokondroos nagu selgroo vananemisprotsesside võrdseteks avaldumisteks. Paljudel patsientidel on nende haiguste kombinatsioon, kus valulikkus tuleneb spondüloarthroosist või osteokondroosist, ja isoleeritud spondüloos võib olla asümptomaatiline. Nimmeosa spondüloosi ravi teostavad ortopeedid, traumatoloogid ja vertebroloogid.

Nimmepiirkonna spondüloosi põhjused

Kaasaegne eksperdid ortopeedia ja traumatoloogia kalduvad pidama nimme spondylosis on patoloogia, mis toimub mõjul mitmed tegurid, millest üheks peamiseks on loomulik vanusega seotud muutused diskid, luud ja sidemete selg. Lisaks sellele mängib teatud rolli kaasaegse inimese passiivne eluviis. Jaapani lülisamba ja ümbritsevad lihased, mis jätavad normaalsed füsioloogilised koormused, järk-järgult nõrgendavad. Selle taustal ühekordne füüsilise aktiivsuse ajal episoodiline katsed «kuni tervislikke eluviise» põhjustavad sageli microtrauma seljaaju sidemete ja provotseerida suurenenud asendamine kahjustatud sidemete luu.

Põhjustavate tegurite arengut spondylosis ka ainevahetushäirete ja seljaaju ülekoormuse, sealhulgas — ülekaal (rasvumine), raske füüsilise töö, toitumisest ning juuresolekul kroonilised haigused: .. Ateroskleroos, diabeet jne Mõned autorid on täheldanud Põhiseadusest eelsoodumus . Lisaks nimme spondylosis võib esineda erinevatel aegadel pärast kahju ja nakkushaiguste või saada tagajärg bruto häireid poos — kyphosis, skolioos ja küfoskolioosi.

Loe samuti  Rabdomüosarkoom

ketas kõrgus nimmeosas spondylosis on pikka aega püsinud muutumatuna, suhe erinevate elementide selg ei ole katki, nii puudumisel spondyloarthrosis (artroos väikeste intervertebral liigesed) ja osteokondroos haiguse sageli asümptomaatiline. At hilisstaadiumites või kombineerituna teiste spondylosis degeneratiiv-närvi kompressioon protsessi on võimalik, mis võib avalduda valu, tundlikkuse kadumise ja liikumine.

Nimmepunüloosi sümptomid

Küsimata spondüloos on asümptomaatiline või manifesteerib lokaalseid valu mõjutatud piirkonnas. Valud on ebastabiilsed, tõhustatud intensiivse füüsilise koormuse ja ebasoodsate ilmastikuoludega. Samuti on võimalik nimmepiirkonna kiire väsimus ja liikumisvõime. In moodustus väljasopistunud ketas ja närvijuure kompressioon tekkega ishias valu võib kiirguda tuharate ja ulatuvad üle tagaküljest alajäsemete.

Vahepealsete hernide valu iseloomustab kallutus, edasi, pikaajaline istumine või seis. Kui valu on põhjustatud osteoartriit (artroos tahk liigesed), valu tavaliselt suureneb kõndimisel ja seismisel ja väheneb või kaob, kui lamedamad torso. Närvijuurte kokkusurumisel võib esineda nõgestõbi ja alajäseme tuimus, mõnikord ka lihasnõrkus. Ägeda närvipitsumust võimalikku ägedat alaseljavalu Ühendatud häirunud funktsiooniga sooles või põie-, raskekujuline lihasnõrkus ühes või mõlemas jalas, tuimus istmikuköbru piirkond või kubemes.

Nimme spondüloosi diagnoosimine

Diagnoos kinnitatakse, kasutades andmeid lülisamba röntgenograafia abil. Radiograafiast lähtuvalt on võimalik hinnata patoloogiliste muutuste esinemissagedust ja raskusastet. Nimmeosa spondüloosi esinemist näitavad osteofüütid, mis paiknevad ühe või mitme selgroolüli kehade servadel. Välimuse bony kasvajate võivad sarnaneda nokk väljaulatuvate väike või massiivne kiilu «sulgudes», mis ühendavad keha külgneva vahelt.

Kui spondüloos on sageli täheldatav lahknevus kliiniliste ja radiograafiliste andmete vahel. Saadaval heleda ilming jaoks makropatoloogilised muutused röntgenülesvõtetel ja heleda ja kliiniliste sümptomitega mõõduka või nõrgalt väljendatud röntgenileiu märke spondylosis. Radioloogiline pilt muutub aastate vältel aeglaselt, sujuvalt. Piltidel esineva haiguse märkimisväärse retsepti põhjal võib avastada osteofüütide ulatuslikke väljakasvusi kahe või enama selgroolüli vahelise fikseerimisploki moodustamisega.

Loe samuti  Anoftalma

Mõnel juhul kasutatakse diferentsiaaldiagnostika protsessis radioisotoopide skaneerimist. Kui lisaks röntgenograafia kahtlusele on seljaaju stenoos, määrati selg selg. Vajadusel visualiseerida pehmete kudede moodustumist (närvid, kõõlused, kettad) ja selgitada kompressiooni närvistruktuuridega patsiendi saadetud MRI selg. Neuroloogiliste haigustega patsiente kontrollib neuroloog. Elektromüograafiat kasutatakse seotud närvide funktsionaalse seisundi hindamiseks.

Nimmepunüloosi ravi

Nimmeosa spondüloosi ravi teostavad ortopeedid või vertebroloogid. Neuroloogiliste sümptomite esinemisel juhivad patsiendid tavaliselt neuropatoloogide või neurokirurgide hooldamist. Patsientidel soovitatakse järgida ratsionaalset motoorikat, mitte üle kanda ja mitte lülisamba üle koormata. Valusündroomi ja lihasspasmidega on välja kirjutatud NSAID-i rühmas kasutatavad lihasrelaksandid ja ravimid. Seas kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid naprokseen, meloksikaami, ibuprofeen, sealhulgas lihaslõõgastid — tisanidiinravi cyclobenzaprine ja muude vahenditega. Mõnel juhul võib intensiivse valu korral kasutada tramadooli ja muid narkootilisi analgeetikume. Kroonilise valu korral kasutatakse mõnikord väikesi tritsükliliste antidepressantide (doksepiini, amitriptüliini) annuseid.

Nimme spondüloosi ravi oluline osa on remissiooniperioodil läbi viidud terapeutiline võimlemine. See võimaldab tugevdada invertebraalseid lihaseid ja seeläbi vähendada selgroogu koormust. Lisaks sellele vähendab harjutusravi tavapärase kasutamise tõttu valu ja lülisamba funktsionaalsust. Aktiivselt kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure, sealhulgas diathermi, elektroforeesi joodi ja kaltsiumi, parafiini ja osocieriidirakendustega. Ultraheli kasutatakse varases staadiumis.

Massaažile saadetud patsientide kudedes aktiveeritakse ainevahetusprotsesse, et parandada närvijuhtivust — nõelravi. Vastunäidustuste puudumisel manustatakse mõnikord manuaalravi. Püsiva valu korral süstitakse steroidseid ravimeid epiduraalsesse ruumi või käivituspunkti. Patsientidele antakse juhiseid sanatooriumi raviks (radoon ja hüdrosulfoonilised teraapiad, muda raviks jne).

Nimmepiirkonna spondüloosi kirurgia on väga haruldane. Kirurgilise sekkumise näidustused on väljendunud neuroloogiliste häiretega, millel on ebaefektiivne konservatiivne ravi. Patsiendid töötavad tavaliselt rasked kokkusurumine närvijuure osteophytes või väljasopistunud plaadi, samuti sabas ekina sündroom. Operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt pärast ulatuslikku uurimist vertebroloogia või neurokirurgia osakonna tingimustes. Kirurgilise protseduuri käigus eemaldab arst osteophytes, viib transpedicular fiksatsiooni, intercody seljaaju fusion jne, kui vaja.

Loe samuti  Psoriaatiline artriit

Nimme spondüloosi prognoos on suhteliselt soodne. Muude lülisamba lülisamba invutatsiooniprotsesside puudumisel esineb haigus sageli ilma tugeva valu ja neuroloogiliste häireteta. Süstemaatilise seire ja regulaarne adekvaatset ravi stabiliseerida patsiendi seisundile ja pikka aega säilitada funktsionaalsuse selg, kuid täielik taastumine ei ole võimalik, sest kaasaegne meditsiin ei ole teada ravimi või ravimiteta meetodid, mida saab «reverse» degeneratiivsed muutused selgroo. Kohalolekul samaaegne diski degeneratiivne haigus ja spondyloarthrosis suurendab tõenäosust intervertebral songa, võimendamisel valu ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemist, mis mõjutab negatiivselt töövõimet ja elukvaliteeti.