Nina välimine keha

Nina välimine keha

Nina võõrkeha — kogemata sattus ninaõõnes võõrkeha: rant, lillakas, seemnete, väike detail mänguasjad, sääsk või muude putukate, puutükk, plastist, toit, puuvill või paberile. Nina väline keha võib olla asümptomaatiline. Aga enamasti see põhjustab valu, ühepoolne ninakinnisus ja eritis mõjutatud pool nina. Diagnoosi nasaalse võõrkeha abi andmete anamneesi, ENT läbivaatuse leid ja rhinoscopy, CT ja röntgenkiirte andmetest. Ravi nina võõrkeha on seda võimalikult kiiresti kõrvaldamine puhub, endoskoopiline või kirurgilist eemaldamist.

Nina välimine keha

Nina välimine keha
Kõige sagedamini on nina võõrkehadega silmitsi pediaatrilise otolüsioloogia spetsialistiga. Lapsed, mängivad, tahtlikult tutvustavad ennast ja üksteist erinevate objektide ninosse. Ninaõõnes püütud võõrkehad on tavaliselt madalamasse nasaalsesse kanalisse. Nad moodustavad 80% nina võõrkehade koguarvust. Kõige sagedamini on tegemist võõrkehadega, üks ots haavatakse ninapiirkonda, teine ​​- alasesse ninaosasse. Nina võõrkeha, mis sattus juhuslikult sisse, võib olla lokaliseerimine.

Nina võõrkeha patogenees

Sisenemine võõrkeha ninas võib esineda looduses ninasõõrmete kaudu ja kõri läbi aukude choanal. Nad said ninasõõrmete kaudu nina võõrkehade leidub peamiselt koolieelses vanuses lastele, mis pärast huvi ise panna oma nina erinevaid väikesi esemeid. Juhuslikult nina võib sattuda elusorganismide kohta, mis on sissehingatava õhu või vee avalikest allikatest ja veehoidlad. Mõningatel juhtudel, välismaa nina keha on iatrogeensele laadi ja on jäänud nina vatitikuga või murdunud kirurgilise instrumendi kasutatud otorinolarüngoloogilise manipulatsioonid või toimingute (septoplasty parandus choanal atreesia, resektsioon turbinaadi eemaldamine ninaõõnes kasvaja ja nii edasi.).

Nina võõrkeha võib muutuda toidu või oksendamise tagajärjel. Sellisel juhul võib ninakestes nina ja neelu ühendavate nurkade aukude kaudu nina välja visata toidu ja teiste esemete esemeid. Nina võõrkeha esinemine on võimalik ka nina traumal ja külgnevate näo struktuuride kahjustuste korral. Selles nina võõrkehases võib saada klaasi, tükk, terav ese, kuul või luu vaba fragment.

Loe samuti  Voyeurism

Nina võõrkehade liigitus

Oma olemuselt välismaa nina keha liigitatakse: anorgaaniline (veeris, helmed, klaashelmed, puuvill, klaasitükid, plast), metallist (mündid, kruvid, osad metallist ehitaja, nõelad, naelad, nupud, fragmendid tulirelva mürsku), orgaanilised (seemne erinevate taimede, herned, väike oad, tükki puu-ja köögiviljad, puuviljad kivid, mida kasutatakse sageli toiduained), live (putukad, vastsed, kaanid, ümarusside).

Sõltuvalt sellest, kas nina võõrkeha visualiseeritakse röntgenläbivaate ajal või mitte, eristatakse raadiokontradist ja radiopaatilisi võõrkehi. Röntgenkontrastsed kehad on metallosad, klaas, luud, nööbid, mänguasjade osad.

Nina võõrkeha sümptomid

Üldiselt võõrkeha sattumist ninaõõnes kaasneb refleks aevastamine, vesine eritistega pool nina ja vesised silmad. Kuid need sümptomid läbivad kiiresti ja tulevikus ei suuda nina võõrkeha patsiendile üldse häirida. Nina väike võõrkeha, millel on sile pind, ei anna pikka aega kliinilisi ilminguid. On juhtumeid, kui nina karedad võõrkehad ja isegi ägedate nurkadega objektid ei põhjustanud pikka aega patsiendi kaebusi. Aja jooksul, mis on tingitud kroonilise ärrituse ja kahju limaskesta nina võõrkeha võib olla põletikulise reaktsiooni, mis viib välimus kliiniliste sümptomitega nagu valu ninas, limaskestade või limaskestale mädane eritis pool nina.

Muudel juhtudel, võõrkeha nina korraga, sest see tabas nina, põhjustades erinevaid ebamugavustunne: ergutust, ärritus, tunde võõrkeha, valu kahjustatud osa nina. Võõrkehaga seotud valu võib kaasneda kiiritamine otsaesisele, põsele või kõrile. Kõige intensiivsem valusündroom on iseloomulik nina võõrkehale teravate servadega või väljaulatuvate osadega. Sellised asjad võivad nina sisekudedes põhjustada nina veritsuse esinemist märkimisväärselt. Mõnel juhul kaasneb nina võõrkeha peavalu, pearinglus. Tugev valu ninas võib põhjustada unehäireid, ärrituvus lastel — ärevus, nutmine ja sagedased kapriisidele.

Klassikaline nina võõrkeha on sümptomite triada: valu, ninakinnisus ja selle ülekoormatus. Iseloomulik tunnus, mis eristab neid sümptomeid nohu, allergilise riniidi ja sinusiidi ilmingute, on nende ühepoolne olemus. Lastel esineb kõige sagedamini nina võõrkeha ainult vesine nina koos sekretsioonidega, mis lähevad ainult ninast poolele. Mõnel juhul sügav hingetõmme võib nina võõrkeha rännata neelu või kurku. Seejärel on kliinilises pilas esinenud võõrkeha neelu või kõri võõrkeha.

Loe samuti  Bryl

Erinevad nina võõrkehad, kui neid leidub pika aja jooksul, tehakse mõningaid muudatusi. Niisiis hakkavad nisu niiskes keskkonnas kasvanud herned ja oad suurenema, sageli täielikult blokeerides ninapoolset hingamist ninas, kus nad asuvad. Mõned nina võõrkehad koos ajaga lagunevad osadeks, pehmendavad või lagunevad täielikult. Kui nina võõrkeha säilitab oma esialgse välimuse, võib see muutuda nina kukkumise tuumaks, mis on moodustunud nina limaskesta sekretsioonis sisalduvate soolade sadestumisega. Nina pikaajalise võõrkehaga on võimalik välja töötada granulaatkoe, mille kasvu põhjustavad limaskestale jäävad püsivad traumad. Arenenud granulatsioonid varjavad tihti nina võõrkehasid, muutes selle keerukaks kujutamiseks ja diagnoosimiseks.

Nina võõrkeha tüsistused

Nina hingamise raskused ja nina võõrkeha põhjustatud ventilatsiooni kahjustus võib põhjustada põletikulisi muutusi suupärakas nina. Kui pikaajalise olemasolu võõrkeha nina võimalik haavandid limaskestade, arengu polüübitaoline kasvajate, nekroos turbinaadi, pisaravoolu sac mädanik, häired slezoprovodyaschih viisil. Sekundaarse nakatumise liitumine põhjustab pankrease rinotüpsiidi arengut, väga harva — nina luustiku struktuuride osteomüeliiti. Rasketel juhtudel võib nina võõrkeha oma seina perforida.

Nina võõrkeha diagnoosimine

Enamikul juhtudel, nina võõrkeha saab diagnoosida põhineb kõrvaarst anamneesi, läbivaatuse tulemusi ninaõõne ja rinoskopii. Diagnoosimise raskused esinevad väikelastel, kellel anamneesil ei pruugi olla viiteid nina sissetoodvale võõrkehale. Nina pikka aega elanud võõrkeha on raske tuvastada. Rhinoskoopia käigus ei saa seda visualiseerida selge turse, põletikuliste muutuste tõttu limaskestas või moodustunud granulatsioonides. Sellistel juhtudel kasutatakse nina võõrkehade tuvastamiseks metallist sondi tundet. Kuid see võimaldab meil tuvastada ainult tihedaid võõrkehi.

Lisaks sellele, kui võõrkeha nina hoitakse bakposev eritis ninast, ultraheli, kompuutertomograafia või röntgenikiirguse kohta ninakõrvalurked, CT või röntgenikiirte koljulaest pharyngoscope.

Nina võõrkeha ravi

Eemaldamise võõrkehade nina peaks toimuma võimalikult kiiresti, kuni nad olnud aega, et arendada turse ja põletikulise vastuse, takistades selle tagastamist. Nina võõrkehad, mida hiljuti seal püütud, saab kõrvaldada lihtsa puhumisega. Patsiendil palutakse koguda rohkem õhku, sulgege suu, katke oma ninasõõrmed sõrmega ja puhuge läbi õhk. Seda meetodit saab kasutada ainult vanematel lastel ja täiskasvanutel.

Loe samuti  Fluoroos

Täiskasvanutel, pärast ebaõnnestunud katset õhu võõrkehade puhastamiseks looduslikult ja väikelastel, tehakse võõrkeha endoskoopiline eemaldamine. Täiskasvanutel viiakse protseduur läbi kohaliku anesteeziaga, väikelastel võib see nõuda üldanesteesiat. Harvadel juhtudel, kui endoskoopiline eemaldamine ei õnnestunud, eemaldatakse võõrkeha kirurgiliselt.

Vajadusel peske ninaõõnesid ka antiseptiliste lahustega, sisestage vasokonstriktori tilka ninasse, tühjendage ja loputage paranoolseid nina ja ravige tüsistusi.