Platsenta madal asukoht

Platsenta madal asukoht

Halvasti asukohast platsenta — tüsistusena raseduse mida iseloomustatakse lokaliseerimine platsenta alumises emaka segmendis lähemale kui 6 cm tema sisemisest os. On oht, et anomaalia ei ilmu. Platsenta väikese asukoha määramine on võimalik ainult ultraheli skaneerimise ajal või tüsistuste tekkimisega — kahjustus, elundi eraldumine, millega kaasnevad patoloogilised tunnused. Ravi viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, on näidustatud ravi-kaitse režiim ja ravimid. Enamikul juhtudel, kus platsenta asub madalal tasemel, viiakse sünnitus läbi keisrilõike.

Platsenta madal asukoht

Platsenta madal asukoht
Platsenta madal asukoht — sünnitusabi anomaalia, millega kaasneb lapse asukoha vale kinnitamine. Sellise patoloogia korral esineb nabaväädi edasikandumise tõttu loote hüpoksia oht. Samuti põhjustab platsenta madal asukoht enneaegset eemaldamist loote survest tingitud hilise raseduse ajal. Madala paigutuse kõige haavatavamad on naised vanemad kui 30 aastat. Kui tuvastatakse platsenta madal asukoht, ei ole prognoos alati ebasoodne. Kuna emakas suureneb, siis on lapse asukoha ja selle asukoha edaspidiseks esi- või tagaseinale suur migratsiooni tõenäosus. Selliste sündmuste arenguga on rasedus normaalne ja loomulikult on sündide tekkimine võimalik.

Tavaliselt madalal positsioonil platsenta ajal avastatud ultraheli skriiningu I trimestri, kuid lähemale 20. nädalal umbes 70% juhtudest on migratsiooni turvatoole ja diagnoosi eemaldatakse. Raseduse lõpuks on see patoloogia jäänud vaid 5% patsientidest. Kui III trimestril tuvastatakse platsenta madal asukoht, on selle liikumise tõenäosus äärmiselt väike.

Põhjused

Teadlased pole siiani õnnestunud tuvastada platsenta madalat asukohta. Siiski põhineb arvukad uuringud teha eeldusel, et ebanormaalne kinnitumist platsenta toimub taustal hajus hüperplaasia koorionihatud ja piirkondliku surma üksikuid elemente detsiiduast. Põhjus selliseid muudatusi ja viia madala asukoha platsenta võib hõrenemine müomeetriumiga, arenenud tulemusena paljude abortide ja muude günekoloogiliste curettage manipuleerimise. Risk obsteetrilist kõrvalekalded suurendab taustal eelnevalt ülekantud abordid, põletikulised ja nakkushaigused suguelunditele.

Loe samuti  Parkinsoni tõbi

Platsenta madal asukoht diagnoositakse sageli pärast keisrilõike, mis on tingitud emaka armistumisest. Tõenäoliselt tekib patoloogiline seisund mitmetes rasedustes, kui naisel on 3 või enam sünnitust, healoomuliste haiguste, näiteks fibroidide taustal. Emaka kaasasündinud kõrvalekalded, eriti bikorne või sadula emakas, septa olemasolu kehaõõnes, suurendavad ka madalal asetleidva venitamise võimalust. Kõrgriskiga rühmas on patsiendid, kes on kaldunud kehvatesse harjumitesse, stressi, rasket füüsilist tööd tegema.

Klassifikatsioon

Sünnitusabi ajal diagnoositakse kahe liigi platsenta madal asukoht, sõltuvalt embrüonaalse organi asukohast emaka suhtes. Nimetatud kriteeriumist lähtudes võib raseduse prognoos olla erinev. Erinevad järgmised kõrvalekalded:

  1. Platsenta madal asukoht emaka tagaküljel . See on patoloogilise arengu soodsam variant. Kuna emakas suureneb, on lapse koht sageli ränne. Seega vabaneb lapse ruum, suure tõenäosusega sünnid läbivad looduslikke teid.
  2. Platsenta madal asukoht emaka eesmises osas . See on harva diagnoositud, kuid sellel on ebasoodne prognoos. Kui lapse paiknemine tagaseinas on kaldu liikuma ülespoole, siis sel juhul, kui emakas suureneb, liigub platsenta allapoole. Sel juhul on oht emaka kurgus osaliselt või täielikult kattuda. Platsenta eesmine madal asend seisab sageli juhtmest kinni nabaväädi, loote hüpoksia, enneaegse platsentapuu venitamise.

Platsenta madal asukoht on sümptomid

Kliiniliselt ei ilmne enamikul juhtudel platsenta madal asukoht. Tavaliselt tunnevad naised end hästi ja lapse asukoha ebanormaalset kinnistamist on võimalik planeeritud sünnitusabiga ultraheli. Platsenta madalal asukohal võivad kaasneda patoloogilised sümptomid, kui tavad tekivad taustal. Enneaegset eraldumist on võimalik kõhupiirkonna kõhupiirkonda painutada, ristmikku ja verejooksu. Väga harva see diagnoos aitab kaasa hilise toksoosi arengule. Lisaks võib madal hilisem rasedustunne paigutamisel põhjustada loote hüpoksiat. Hapniku puudujääk ilmneb lapse motoorse aktiivsuse vähenemisega, kiire või aeglane südame löögisagedus.

Loe samuti  Abulia

Diagnoosimine ja ravi

Selgitada asukohast platsenta ebaõnnestub madalhooaegadeks ultraheli sõelumine I, II või III trimestri mis kannavad obstetrician rutiinselt kõigile patsientidele ajal 12, 20 ja 30 nädalat. Määramine anomaalsed arestimine turvatoole varajases staadiumis ei ole kriitiline, nii lähedal keskel tiinus Kandumise ja hõivab õigesse asendisse ohustamata naise tervist või lootele. Madala asukohaga ultraheli näitab mitte ainult selle täpset lokaliseerimist, vaid ka paksust, verevoolu taset veresoontes, loote seisundit. Nende parameetrite hindamine võimaldab teil kahtlustada raskemaid komplikatsioone, eriti hüpoksiat, aktsenti, lahku algust.

Platsenta väikese asukoha määramine sõltub raseduse perioodist ning samuti naise ja loote üldisest seisundist. Anomaaliate tuvastamine esimesel trimestril ei vaja täiendavat ravi, piisab füüsilise aktiivsuse piiramisest. On väga tõenäoline, et beebi koht migreerub, kui emakas kasvab mahult. Haiglaravi madal platsenta korraldus on näidatud oht enneaegse irdumise väljendatud loote hüpoksia või lähemale jätnud vahel 35-36 nädalat ette patsiendi läbivaatust ja määrata tarne kava.

Platsenta madal asukoht nõuab parandusrežiimi korrigeerimist. Patsient peaks puhkama nii palju kui võimalik. Tähtis on täielikult välistada psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress, seksuaalsed kontaktid, kuna see kõik võib tekitada tüsistusi eraldumise kujul. Platsenta madalal asukohal peaksite kõndima vähem, keelduda ühistranspordist. Soovitavalt on jalutusala soovitatavalt puhkeasendis, samal ajal kui jalgade tõstetakse, et suurendada verevoogu vaagnaele, eriti emakasse ja platsenta.

Meditsiiniline ravi platsenta madalal asukohal ei ole ette nähtud. Raseduse läbiviimine, mis nõuab täpsemat jälgimist, on enamasti sagedamini ette nähtud sünnitusabi ja günekoloogiga konsulteerimine. Patsiendi või loote seisundi korrigeerimine toimub ainult ägeda ägenemise või tüsistuste tekkimisega anomaalse seotuse taustal. Platsentapuu venimise alguses on näidatud nabaväädi ja vitamiinikomplekside verevoolu parandavate ravimite kasutamine. Kui platsenta madalal asukohal on emaka hüpertensioon, kasutatakse tolkolüütikume.

Loe samuti  Enneaegsed lapsed

Platsenta madalal asukohal on võimalik tarnida nii looduslike suguelundite kui keisrilõike abil. Esimene variant on võimalik, kui panna laps iste on vähemalt 5-6 cm kaugusel sisemise os emaka, samuti korrasoleku emale ja lootele piisav emakakaela ja aktiivsetes. Kavandatud keisrilõike tehakse, kui platsenta madalal asukohal on oht ennetähtaegse lahutamise vastu, kusjuures loote raske hüpoksia on ohtlik.

Prognoos ja ennetamine

Suurem osa rasedustest, mis toimub platsentaas, on soodsa tulemusega. 70% -l patsientidest, kellel on diagnoos sünnitusele lähemal, on lapse koht emaka eesmise või tagumise seina korral õiges asendis. Teistel juhtudel võimaldab õigeaegne diagnoosimine ja kaitserežiimi määramine tüsistuste vältimise, raseduse teatamise kuni 38 nädala ja sünnituse täiesti terve lapse. 40% -l naistel, kellel on platsentatooriumi madal asukoht, tehakse keisrilõike. Muudel juhtudel sünnivad lapsed loodusliku sündi kanali kaudu. Mõnikord on lootel on emakasisene hüpoksia.

Platsenta väikese asukoha takistamine on emaka limaskesta hõrenemist soodustavate günekoloogiliste kõrvalekallete varajane diagnoosimine ja ravi. Samuti peaksid naised raseduse ajal registreerima sünnitusabi ja günekoloogiga abortide vältimiseks. Platsenta väikese asukoha väljaarendamise tõenäosuse vähendamine aitab kõrvaldada stressi, füüsilist pinget pärast rasestumist. Samuti peaksite vältima töötamist kahjulikes ettevõtetes, loobuma kahjulikest harjumustest, puhata rohkem ja tagama tulevaste ema kehas toitainete komponentide piisava koguse. Positiivne mõju naiste tervisele ja lootele mõjutab väljasõitu. Iga patsient peab järgima kõiki sünnitusabiarstliku-günekoloogi soovitusi, võtma vajalikke katseid ja läbi viima uuringuid,