Põikpõrandad

Põikpõrandad

Pööratud lamedapinnaks on tavaline patoloogia, mille puhul jalg on risti ja esimene sõrm on väljapoole suunatud. Ristlõike peapõhjuseks on suu sidemete rike. Koos välise deformatsiooniga ilmneb see jalgade valu, valu ja jalgade lihaste põlemise pärast füüsilist koormust. Diagnoos tehakse radiograafia põhjal. Sümptomaatiline konservatiivne ravi viiakse läbi raske deformatsiooniga, korrigeeritakse operatsioone.

Põikpõrandad

Põikpõrandad
Ristlõikelõhna — patoloogiline seisund, kus esiplaan peatub lamestamise teel, ja sõrmega sõrme kõrvalekaldumine väljastpoolt. Patoloogia on laialt levinud, naised kannatavad umbes 20 korda sagedamini kui mehed. Seda esineb tavaliselt keskmise vanusega ja eakatel naistel, harvem meestel (tavaliselt eakatel), mõnedel juhtudel leitud nii lastel kui ka noorukitel. Traumatoloogias ja ortopeedias on tihti kombinatsioon risti- ja pikisuunalistest korterajast — kombineeritud lamedad jalad.

Tavaliselt kaasneb rohkem või vähem väljendunud valu sündroom, jalgade raskusaste ja jalgsi kiire väsimus. Aja jooksul esineb metatarsofalangeaarset liigeste jäikus, esimese ja teise sõrme piirkonnas progresseeruv deformatsioon. Arstile lähenev põhjus ja valud muutuvad sageli ilusaks kosmeetilisteks defektideks ja probleemideks mugavate kingade valimisel. Ristlõikega jalgade ravi teostavad traumatoloogid ja ortopeedid.

Risti lamedate kudede arengu põhjused ja mehhanism

Risti korter — polietiologic haigus, mis on põhjustatud erinevatest teguritest, mille hulgas on ebamugav kitsas jalatsid, kontsad, pikad viibimist jalgadel, ülekaalulisuse eelneva jala vigastus jne Kuid peamine põhjus teket rist lampjalgsus on omane nõrkus ligamentide seade .. peatus Praegu on see patoloogia pidada pöördumatu deformatsiooni, mida ei saa parandada konservatiivsete meetoditega, sest seal on mingeid narkootikume või ortoosid, mis võivad mõjutada taastumine toon ja tugevus sidekoe struktuurid jalamil.

Tavaliselt hoitakse metatarsaalsed kondid anatoomiliselt õiges asendis, mis on tingitud interosseeruvast kõhutükist ja istmikunurkast aponeuroosist. Nende sidekoe struktuuride nõrkusega 30% juhtudest on kõik metatarsaalide kondid fännilaadsel viisil erinevad. 27% -l juhtudest kaldun ma kummaski ahela keskosas olevasse ossa ja ülejäänud kummardunud luud jäävad normaalseks. 5-6% juhtudest suureneb suu läbimõõt tänu V- ja IV-poolsele kehaehitusele. Muudel juhtudel täheldatakse nende võimaluste kombinatsioone.

Loe samuti  Allergia tolmu

Lihase luude hälve ei ole ainus patoloogiline muutus, mis esineb põiksuunalise lamedapinnaga. I metatarsaali luu keerleb sageli ümber oma telje ja tõuseb. Koormuse ümberjaotamine: I metatarsofalangeaalne liigest muutub nõrgaks ja suu välisküljed kannavad pidevalt ülekoormust. Jalade elementide ja lihaste tõmbeseadiste normaalsete suhete muutusest tuleneb jala «jalalaba» väljapoole. I metatarsofalangeaalne liigeset on deformeerunud.

Jalali sisepinnal moodustub «luu», mis võib olla nii eksostoos (luu-kõhrekasvatus) kui ka eksostoosi kombinatsioon väljaulatuva kõvera I metatarsofalangeaalliigendiga. Kuna jalatsi liigne rõhk liigesepiirkonna luust on liigespiirkonnas, tekib bursiit koos kohaliku turse ja naha punetusega. Tekib metatarsofalangeaali liigesearteri artroos, mis põhjustab valu sündroomi suurenemist. Liikumise summa liigeses on vähenenud.

Twisted I sõrm «läheb» 2. sõrmele. Aja jooksul moodustub tihti haamerikujuline deformatsioon II, harvemini — II-III sõrmed, taimpinnal moodustuvad napotüübid. Plyusnefalangovye liigesed «minna» seisundi subluxation. Kõik ülaltoodud põhjused põhjustavad intensiivset valu, tekitavad tõsist ebamugavust tavaliste ja mõnikord ortopeediliste jalanõude kandmisel, mis viib liikuvuse ja töövõime sundimise piirini.

Sümptoomid ristlõikega

Kõigil ristlõikepatsiendil kurdavad valu jalgades, peamiselt I-II metatarsofalangeaarsetes liigestes, valutades, tõmbades, tõmbades või põletavad. Valud süvenevad pärast jalgade pikaajalist püsimist, võib kaasneda jalgade raskustunne ja lihastes põletav tunne. Õhtuks võib olla jalgade turse ja pahkluude pindala. Patsiendid teatavad tõsistest raskustest kallale kulgevatel jalgadel ja ka jalatsite valimisel tekkivate probleemide tõttu — jalg on liiga lai ja ei sobi tavaliste kingade hulka.

Visuaalselt määratakse esimene sõrme (Hallux valgus) valgus deformatsioon. Esiosa laieneb. Täiustatud juhtudel ilmneb II-III sõrme vasarikujuline kõverus. I metatarsofalangeaalse liigespiirkonna nahk on paksenenud, hüperemicne. Jalaliha sise- ja istanduspind on maapinnal nähtavad ja karvased. Metatarsofalangeaalliigeste liikumise maht on piiratud. Palpatsiooniga on valu võimalik.

Läbipaiste lamedate soonte diagnoosimine

Ristlõike diagonaal määratakse väliste eksamite andmete ja jalgade radiograafi tulemuste põhjal. Selle haiguse täieliku pildi saamiseks on tavaliselt ette nähtud I, II ja III pluss nefalangealsete liigeste röntgenikiirgus. Kujutiste kirjeldamisel hindab radioloog hindama esimese sõrme valgus deformatsiooni raskust, võttes arvesse esimese sõrme ja metatarsaal II vahelise nurga ja I ja II metatarsaalsete luude vahelise nurga vahelist nurka. Seal on kolm deformatsiooni kraadi:

  • 1 kraad — esimese sõrme ja II murdejõu vahelise nurga vaheline nurk ei ületa 25 kraadi, I ja II murdejoonte vaheline nurk ei ületa 12 kraadi.
  • 2 kraad — esimese sõrme ja II murdejõu vahelise nurga vaheline nurk ei ületa 35 kraadi, I ja II murdejõuliste luude vahel olev nurk ei ületa 18 kraadi.
  • 3 kraad — nurk esimese sõrme ja II matemaatilise luu vahel ületab 35 kraadi, I ja II murdejõuliste luude nurk ületab 18 kraadi.
Loe samuti  Lumbosakriline radikuliit

Peale selle uuringu röntgenkiirte pöörama tähelepanu kohalolekul artroos, mis näitab deformatsiooni liigessündroom saidil, liigesruumi kitsenemine, kõhrealune osteoskleroosi tsoonis ja äär kasvajate. Vajadusel üksikasjalikku uurimist tihe struktuur patsiendi jala saadetud CT luud, pehmete kudede hinnata riigi — MRI. Kohalolekul nendega kaasnevate haiguste närvisüsteemi või venoosse määratud konsultatsiooni phlebologist ja neuroloogiaekspert.

Ristlõikega lamedate kudede töötlemine

Ravi taktika määratakse sõltuvalt patoloogia raskusest, valusündroomi intensiivsusest ja patsiendi kosmeetilistest vajadustest. Väärib märkimist, et tänapäeva meditsiini tuntud mitte-kirurgiline kuidas kõrvaldada tüvi I metatarsofalangeaalliigese ja kõik ettepanekud «eemaldada luu ilma operatsiooni» on lihtsalt reklaam stunt. Ristlõike konservatiivne ravi on suunatud valu vähendamisele ja haiguse progresseerumise aeglustamisele.

Varasematel etappidel soovitatakse patsientidel kanda põlvekaevu ja individuaalseid ortopeedilisi sisetaldasid. Tõsiste tüvede korral valmistatakse ortopeedilisi jalanõusid vastavalt individuaalsetele meetmetele vastavalt ortopeediarsti soovitustele. Lisaks ettenähtud massaaž, jalanõude, eriline kogum harjutusi, et tugevdada lihaseid ja kõõlused suu, samuti füsioteraapia: magnet ravi, UHF, elektroforees Trimekain või novokaiinille, fonoforees hüdrokortisooni, inductothermy, parafiini ja mäevaha. Valu ja põletikunähtude puhul soovitate kohalikke ja üldisi meetmeid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Toimingud viiakse läbi suu raskete deformatsioonide ja intensiivse valu sündroomiga. Noortel naistel kirurgilise sekkumise põhjus on sageli kosmeetiline defekt ja mõõdukalt esineva esimese sõrme valgus deformatsioon. Sõltuvalt patoloogia tunnustest kasutatakse pehmete kudede kirurgilist sekkumist luudes, samuti pehmete kudede ja luude kombineeritud sekkumist. Ravi viiakse läbi pärast vajalikku eksamit, planeeritud viisil, ortopeedilise või traumatoloogia osakonnas.

Operatsioonide pehmete kudede täidavad pügamine või liigub kõõluste taastamiseks ühetaolisus lihaste veojõu ja suunamine juhtima I sõrme. Hulgas leevendavat sekkumiste kõrvaldada välise deformatsiooni, kuid ei mõjuta väärastunud seisukoht I pöialuu hulka ekstsisioon nahaaluse kotid ja eksostoos I metatarsofalangeaalliigese. Selline operatsioon võib vähendada kosmeetilise veaga ja kasutamise hõlbustamiseks standard kinga, kuid aja jooksul nende mõju on sageli kaob tõttu deformatsiooni arenedes.

Loe samuti  Töövigastused

Selleks, et kõrvaldada kõrvalekalle I pöialuu medially, see on nüüd levinud Sall osteotoomia või Chevron osteotoomia — tehinguid, mille ortopeedilised luu fragment eemaldab ja taastab oma anatoomiliselt õiges asendis. Pärast 6-nädalast operatsiooni kasutage spetsiaalseid ortoose. Tulevikus soovitatakse patsiendil jalgu üle koormata, kandma mugavaid laia jalatseid, sooritada isemassaaži ja teostada spetsiaalseid harjutusi jala lihaste tugevdamiseks.