Põlvevigastused

Põlvevigastused

Põlvekahjustus – pehmete kudede ja luustruktuuride kahjustus, moodustades põlveliigese. Kuulub tavaliste vigastuste kategooriasse. Võib oluliselt erineda – alates kergete verevalumite ja murrutena intraartikulaarsete ja mitmesegmenteeritud luumurdude. Põlvede kukkumisel või löömisel esineb sagedamini. Koos ödeemiga, valu ja liikumise piiramine. Tavaliselt täheldatakse hemartroosi. Diagnoosimiseks kasutatakse radiograafiat, Liigese ultraheli, artroskoopia, CT, MRI ja muud uuringud. Terapeutiline taktika sõltub kahju liigist.

Põlvevigastused

Põlvevigastused
Põlvekahjustus – üks levinumaid kahjustusi, sest selle segmendi ja selle anatoomiliste omaduste suur koormus. Kergemad vigastused, tekkida igapäevaelus (näiteks, väljalangemise korral) ja pärast hädaabiruumi ambulatoorset ravi. Lisaks sellele, põlveliigese tihti erinevate spordialade ajal, Kuid vigastuste raskus ja olemus võivad oluliselt erineda.

Traumatoloogias levib harvem põlvekahjustusi kõrgemate kukkumiste tagajärjel, tee ja tööõnnetus. Sellistel juhtudel suureneb liigeseliigeste luumurdude osatähtsus liigese struktuuri terviklikkuses. Ravi tehakse tavaliselt traumaatilises üksuses. Võimalikud kombinatsioonid teiste kahjustustega: traumaatiline ajukahjustus, pagasiruumi ja jäsemete luumurrud, samuti õõnes- ja parenhümaarsete organite puruned.

Põlve vigastus

Põlvekahjustus on pehmete kudede kahjustus, kus pole mingeid märke anatoomiliste struktuuride terviklikkuse rikkumisest. Siiski kannatab mikroorganismis mitte ainult nahk ja nahaaluskoe, vaid ka verevalumid, vaid ka intraartikulaarsed elemendid, mis põhjustab reaktiivse põletiku toimet, hemartroos või sünoviit. Verevalumite tunnused on mittespetsiifilised ja neid saab avastada ka teistes vigastustes, Seetõttu määratakse diagnoos pärast muude kahjustuste välistamist.

Ohver kaebab valu. Liiges on veidi või mõõdukalt turse, verevalumid on sageli nahal tuvastatud. Säilitatakse tavaliselt, liikumise võimalik piiramine ja väike lonkatus. Kui tunne määrab valu kannatuste piirkonnas. Seoste ja kondlementide palpimine on valutu, patoloogilise liikuvuse tunnuseid ei esine. Tihti liigub vedelik koguneda (esimestel päevadel – veri, 2-3 nädalat – efusioon).

Põlveliigese muude vigastuste välistamiseks suunatakse ohver radiograafia alla. Mõnikord on MRI välja kirjutatud, Ultraheli, Põlve CT või artroskoopia. Ravi toimub hädaabisaalis. Hemartroosi ja sünoviidi korral liigutatakse liigesed. Hele muljutised on soovitatav puhata, raskete verevalumite korral kleepige 2-3 nädalat. Esimesel päeval on soovitatav külma põlvele rakendada, kolmandast päevast saadetakse patsiendid UHF-i. Määrata regulaarsed kontrollid, vastavalt näidustustele korduvad läbikäigud. Puude kestus on vahemikus 2 kuni 4 nädalat.

Loe samuti  Krooniline katarraalne larüngiit

Lõppude kahju

Lõppude kahju võib olla täielik või osaline. Medial ligaments kannatab, kui sääreluu keeratakse väljapoole, külgne – kui see on sisse pandud. Varajaste ja tagumiste ristuvate sidemete vigastused (PKS ja ZKS) mis on tekkinud otseste šokkide ja komplekssete mitmekomponendiliste mõjude tõttu, näiteks, fikseeritud alanurgaga puusaliigese üle-paindumine või pööramine. Sellised põlveliigese vigastused on sportlastel tihti avastatud (võitlejad, jäähoki mängijad, sportlased). Muu hulgas – leibkonna õnnetused, Õnnetused ja kukkumised kõrgusest.

Vigastuse ajal kannatanule tekib tugev valu. PKSi purunemist on sageli kaasatud klikiga, kui purunenud ZKS kliki tavaliselt puudub. Patsient kaebab liigese ebastabiilsust, alaselge liikumise tunne. Kontrollimisel ilmnes turse ja hemartroos. Kui rebend ZKS, võib hemartroos puududa, kuna sellistest vigastustest mõnikord puruneb ühine kapsel seljaosa korraga, veri valatakse põlvekõrvani, ja seejärel levib läbi interfasciali ruumid.

Tunne koos terava valuga. Mediali ja külgsete sidemete vigastuste korral määratakse jalaliigese külgpatoloogiline liikuvus, kui ristiõlg rebeneb, ilmnevad eesmise ja tagumise sahtli sümptomid. Akuutse perioodi jooksul viiakse läbi uuring kohaliku anesteesia järel, Vanemate vigastuste korral ei ole eelnev anesteesia vajalik. Pärast akuutsete sündmuste levikut jäävad endiselt ühised ebastabiilsusnähud. Püsivaks vältimiseks «ettemaksed» patsiendid on sunnitud jalg kinnitama elastse sidemega. Aja jooksul areneb lihaste atroofia, ilmnevad posttraumaatilise artroosi nähud.

Põlveliigese röntgenipiltidel ilmneb ebaühtlane ühisruum. Põlveliigese MRI määratakse sideme terviklikkust. Kõige informatiivsem diagnoosimeetod on artroskoopiline uurimine, võimaldades visuaalselt hinnata sideme seisundit, ja mõnel juhul – ja taastada selle terviklikkus. Pisaravi on tavaliselt konservatiivne. Tehke ühine punktsioon, rakendama kippi 3-4 nädala jooksul., võib-olla nihutada jalgu kahjustatud sideme suunas. Seejärel määrati harjutusravi ja massaaž. Rebenemise korral on tavaliselt vajalik kirurgiline ravi – õmblus või plastikkimbud. Pärast sideme terviklikkuse taastamist on ette nähtud füsioteraapia, rehabilitatsioonitegevust.

Loe samuti  Äge peritoniit

Neljapõhjalise kõõluse ja patellari enda sideme rebend tuleneb sääreluu löögist või teravast paindumisest reide pingeliste lihastega. On intensiivne valu ja kõnnaku häired, jalgsi jalgade kõverused. Patsient ei saa sirgjoonega jalgu tõsta. Hemartroos puudub. Kannatatud pinnaosa on valus, ebanormaalset liikuvust ei esine, luubi struktuur tundub valutult.

Põlvekahjustus diagnoositakse kliiniliste tunnuste põhjal, vajadusel saadetakse patsient MRI-le. Kui pisarad on immutatud 3-4 nädala jooksul., siis määrake füsioteraapia, massaaž, Harjutusravi ja veetöötlus. Rebenemise korral on kirurgiline operatsioon näidustatud – kõõluse või sideme õmblus. Pärast operatsiooni on välja kirjutatud analgeetikumid, antibiootikumid ja füsioteraapia. Kindlasti kasutage kehahoolitsust, et vältida põlveliigese kontraktuuri arengut, säilitada lihaste toon ja tugevus.

Meniski kahjustus

Meniski kahjustus – teine ​​tavaline põlvekahjustus, sagedased sportlased (rulluisutajad, jäähoki mängijad, suusatajatele, sportlased). Tantsijad tuvastavad sageli, balletitantsijad ja inimesed, kes tegeleb raske füüsilise tööga. Ilma eelneva traumaatilise kokkupuuteta esineb mõnikord gonartroosi ajal. Põlveliigese raskusaste võib oluliselt erineda, võimalik väikeste pisaratena, nii ja täielik rebend meniskid või purustada. Mõnedel juhtudel on see kombinatsioon, mis kahjustab liigese teiste struktuure.

Ägeda perioodi jooksul ei ole sümptomid spetsiifilised: on valu, turse, piiratud liikumine. Liiges on vedelik. 2-3 nädala pärast väheneb akuutne põletik, ja meniski kahjustuse sümptomid muutuvad heledamaks. Lõpperioodil tekkinud liigespinna tasemel näitas valulik rull. Märgistatud ümberblokeerimine liigest, korduv sünoviit on võimalik. Määratakse kindlaks mitu iseloomulikku sümptomit: Perelmani sümptom (valu allapoole minnes), Steemanni sümptom (valu painutatud spindli pöörleva liikumisega), sümptom Landau (valu, kui istub poses «Türgi keeles») ja t. d.

Põlveliigese kahjustuse radiograafia ei ole informatiivne ja tehakse teiste vigastuste välistamiseks. Diagnoosimiseks kasutatakse põlveliigese MRI ja artroskoopiat, harvem – Põlveliigese ultraheli. Terapeutiline taktika määratakse kahju tüübi ja ulatuse järgi. Väikeste pisaratega tehakse konservatiivne ravi. Suurte katkenditega korduvate blokeeringutega, kirurgiline sekkumine on näidustatud sünoviidiks ja valusündroomiks. Valikulised toimingud on meniski õmblus ja resektsioon. Meniskide täielik eemaldamine toimub ainult äärmuslikel juhtudel (purustades, mitmekordne ja/või raskete vaheaegadega), sest pärast sellist operatsiooni suureneb artroosi tõenäosus.

Loe samuti  Pärasoole divertikulum

Põlveliigese luumurd

Patella murde tekib põlve esiosa kukkumisel. Koos tugevate valutega, turse, hemartroos ja võimetus hoida tõstetud sirgjoont. Toetamine on raske või võimatu. Naha palsamist saab kindlaks määrata «ebaõnnestumine» — fragmentide vaheline diastaseerimine, moodustunud neljakordse kontraktsiooni tõttu. Diagnoosi kinnitab põlve radiograafia. Luumurdude ravi ilma kõrvalekaldeta konservatiivse – immobiliseerimine 6-8 nädalat. Liigestega luumurdude korral on näidatud kirurgia, mille käigus killud pingutavad ja ühendavad üksteisega spetsiaalse traadi abil. Seejärel määrake füsioteraapia, massaaž, Harjutusravi ja valuvaigistid. Taastumisperiood on vahemikus 2 kuni 3 kuud.

Sääreluu ja reieluupähklite luumurrud on üks põlveliigese kõige raskemaid vigastusi. Moodustunud kõrge energiaga kokkupuude. Tavaliselt kaasneb kahju muudele struktuuridele (kimbud, menisk). Sageli täheldatakse kombineeritud vigastuse koosseisus. Manifest äge valu, märkimisväärne turse, hemartroos ja põlve väärarusaam. Liikumine pole võimalik. Palpatsioon mõnikord määrab krepituse. Ravi, reeglina, konservatiivne: skeleti tõmbamine või kips. Tõsise nihke korral viiakse fragmentide osteosüntees läbi kruvidega, plaat või poldid. Patsiendid näitasid kehahoolitsust ja füsioteraapiat, taastumisperioodil läbi rehabilitatsiooni.