Prediabet

Prediabet

Prediabetes — vahelist piiri diabeedi ja normaalse omastavad suhkrud, mida iseloomustab insuliini tootmise vähenemine ja / või vähendades vastuvõtlikkust insuliini rakkudes. Peamised sümptomid — suurenenud janu, sage urineerimine, äkiline kaalulangus, lihaskrambid öösel, unetus, kuumad hood, migreen, naha sügelus. Diagnoosi eeldiabeet on seatud vastavalt vereanalüüsi glükohemoglobiin, veresuhkur tühja kõhuga ja pärast glükoosi manustamist. Ravi põhineb järgimine madala süsivesikute toitumise ja kehalise aktiivsuse tõstmiseks, mis lisaks määratud saavatel hüpoglü narkootikume.

Prediabet

Prediabet
Suhkruhaigus on üks kõige tavalisemaid endokriinseid haigusi. Oma enneaegse diagnoosi ja väärravi tõttu on suur puude, surmaoht. Selle haiguse lähenemise peamine märk on suhkru kontsentratsiooni suurenemine vereringes, mis on kõrgem kui kehtestatud normid kohe pärast söömist. Sellistel juhtudel diagnoositakse arste enne diabeedi (prediabeetide, latentse diabeedi) raviks. See seisund viitab piirile — patoloogiline mehhanism pole veel fikseeritud, diabeedi saab vältida toitumise ja kehalise aktiivsuse korrigeerimise abil. USA teadlaste statistika kohaselt on umbes 30-40% inimestest prediabeeti. Sama sagedusega patoloogia on diagnoositud lastel ja täiskasvanutel, naistel ja meestel.

Pre diabeedi põhjused

Rikkumine tuleneb mitme teguri kombinatsioonist, mis on jagatud muutumatuks ja kontrollitavaks. Esimene faktorite rühm on seotud pärilikkusega, rahvusega, teine ​​- eluviisiga, kaasnevate haigustega. Isikud, kellel on kaks või enam faktorit, on teise tüübi diabeedi tekkeks. Enim uuritud predabiinki põhjused on:

  • Ülekaalus. Rasvkude vähendab rakkude tundlikkust insuliinile, mis aeglustab suhkru imendumist. Diabeedi diabeedi tõenäosus suureneb inimestel, kelle BMI on suurem kui 25.
  • Hüpodinumia. Mootoritegevuse puudumine mõjutab negatiivselt enamiku kehasüsteemide, sealhulgas endokriinide töö. Kõhunäärme funktsiooni tase väheneb.
  • Ebaõige toit. Diabeedivastase seisundi tekkimise tagajärjeks on suures koguses rafineeritud suhkru tarbimine. Keha ei ole piisavalt aega ensüümide ja hormoonide tootmiseks süsivesikute assimilatsiooniks.
  • Somaatilised haigused. Suhkru assimilatsiooni häired esinevad autoimmuunhaiguste, endokriinse süsteemi patoloogiate, südame, veresoonte, maksa ja neerude krooniliste haiguste korral. Sageli on diagnoos kinnitatud arteriaalse hüpertensiooni, polütsüstiliste munasarjadega patsientidel.
  • Ravimi võtmine. Haiguse põhjuseks võib olla diabeedogeenide kasutamine. Sellised ravimid on hormonaalsed preparaadid, eriti — kortikosteroidid ja rasestumisvastased vahendid.
  • Rasedus Rasedusdiabeet suurendab hüpoglükeemia tekkimise tõenäosust pärast söömist. Samuti on ohustatud naised, kellel on rohkem kui 4 kg kehakaaluga loodet.
  • Pärilik kaal. Inimestel, kellel on glükoositaluvuse häire, on leitud diabeedi perekond. Sõltuvad sugulased soovitavad ennetavaid uuringuid eelsoodumuse tuvastamiseks.
  • Etniline eelsoodumus. Diabeet on enam mõjutanud Ameerika ja Aasia elanikud. Prediabetit leiab sagedamini Native ameeriklastel, Aafrika-ameeriklastel, Hispaanias, Kesk- ja Kagu-Aasia elanikel.
Loe samuti  Focal epilepsia

Pathogenesis

Insuliin on kõhunäärme tekitatud hormoon. See tagab suhkru tarbimise verest organismi erinevatesse rakkudesse, mis saavad süsivesikuid energiast. Tervetel inimestel stimuleerib glükoosi imemine maos verest stimuleerima insuliini sekretsiooni. Kudedes imendub glükoos, plasmatasemed plasmas vähenevad paar tundi pärast toidu manustamist maos. Selle aja järgi on indeksid kuni 7,8 mmol / l. Suhkurtõvega patsientidel ei vähene veresuhkru tase normaalseks, vaid jääb 11,1 mmol / l ja kõrgemaks. 7.9-11 väärtused on vahepealsed, näitavad prediabeeti. Rakupõhistes glükoosiomastamine häired protsessi juures on kaks mehhanismi — vähendamise näärme insuliini sekretsiooni ja tundlikkuse vähenemine (suurenenud resistentsus) kudede toimele hormoon. Mõlemal juhul on diabeedi diabeedi seisund,

Prediabeeti sümptomid

Enamikul juhtudel on see haigus asümptomaatiline. Laboratoorsete analüüside tulemused on juhuslikult võimalik tuvastada. Mõnikord on sümptomid iseloomulikud diabeedi varajasele staadiumile, kuid need on vähem väljendunud ja ebaregulaarsed. Furunculoosi, verejooksu ja periodontaalse haiguse võimalikud nähtused ja hammaste vabastamine. See avastab naha- ja suguelundite sügelust, naha kuivust, haavade ja abrasiivide pikendavat paranemist, menstruaaltsükli häireid, amenorröa, seksuaalset nõrkust.

Glükoosi ainevahetuse muutused põhjustavad tasakaalustamatust enamikes organismi hormonaalsetes funktsioonides, mistõttu muutuvad isu, termoregulatsiooni, une, meeleolu. Tüüpiline unetus, sagedane ärkamine öösel, kuumahood. Suhkur paksub verd, see läbib veresooni, eriti väikeste kapillaaride abil, seega on nägemishäired, valu peas ja jäsemetes. Keha vajab rohkem vedelikku vere lahjendamiseks — suurenenud janu, suurendab urineerimise sagedust. Selle sümptom kaob, kui glükoosi tase on 5,5-6 mmol / l.

Tüsistused

Suhkru taseme kontrolli puudumine toob kaasa diabeedi tekkimise. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb selle haiguse ja selle tüsistuste tõttu igal aastal umbes 2 miljonit inimest. Puudumisel õige ravi suurendab riski, retinopaatia, hüpoglükeemia, ketoatsidoos veenihaavandid, diabeetiline gangreen, millele järgnes jäseme amputatsioon. Diabeet soodustab pahaloomuliste neoplaasiate moodustumist, nägemiskahjustust, insuldi ja müokardi infarkti arengut, neerupuudulikkuse tekkimist ja süvenemist.

Loe samuti  Väike-dot keratolüüs

Diagnostika

Diabeedi diabeedi diagnoosimine on raske nõrkade või kliiniliste tunnuste tõttu. Diagnostikat teostab endokrinoloog. Esialgsel etapil küsitletakse patsiendil — ekspert täpsustab patsiendi elustiili omadusi, hüpodünaamia esinemist, ülekuulamist, kaasuvaid somaatilisi haigusi, SD-i pärilikku koormust. Kui esineb iseloomulikke kaebusi, tekib küsimus enneaegse diabeedi seisundi ja haiguse enda eristamise kohta. Peamised diagnostilised meetodid on kolm laboratoorseid analüüse:

  • Glükoos tühja kõhuga. Mõõdetakse kapillaarse või venoosse veresuhkru abil pärast näljastumist vähemalt 8 tundi. Veeni verest on normaalsed väärtused (mmol / l) 3,5-5,5, prediabeetidega — 5,6-6,9, diabeediga — 7,0-ga.
  • Glükoositaluvuse test. Kaks veresuhkru taseme mõõtmist tehakse: pärast 8-12 tundi nälga ja 2 tundi pärast laadimist süsivesikutega. Indikaatorid teisel katsel ei ületa tavaliselt 7,8 mmol / l, piirikihtides seisund — 7,9-11 mmol / l, kui SD suurenes 11,1 mmol / l või rohkem.
  • Glükeeritud hemoglobiin (HbA1C). Uuritakse ligikaudset keskmist suhkru väärtust viimase kolme kuu jooksul. Sihtväärtused ei ole üle 6,5%, piiriülesed ja patoloogilised — 6,6% ja kõrgemad.

Diabeedi diabeedi ravi

Ravi südames peitub patsientide muutuv eluviis. Kõige tõhusamateks meetmeteks on õige toitumise järgimine, mõõdukas, kuid regulaarne füüsiline aktiivsus. Ravi viib läbi endokrinoloog, dietoloog, füüsilise kultuuri juhendaja. Vaatamata spetsialistide jõupingutustele määrab ravi teraapia tõhusus suuresti patsiendi motivatsiooni. Terapeutiline programm sisaldab:

  • Toitumine Toitumisreegleid arutatakse patsiendiga eraldi. Arstid soovitavad portsjonite arvu vähendada, võttes toitu vähemalt 4-5 korda päevas. Menüüst ei võeta suhkru baasil valmistatud suhkrut sisaldavate suhkru- ja suhkrute sisaldusega toitu, mis sisaldab suures koguses kergeid süsivesikuid. Toitumine toimub, võttes arvesse andmeid toodete glükeemilise indeksi ja rasvade kohta. Päevane kalorikogus väheneb. Eelistatakse tailiha, mis sisaldab kiuid ja valke — köögivilju, seeni, kala, mereande, rasvata liha, mune, piima, juustu. Küpsetusmeetoditest kõige kasulikum on aurutamine ja küpsetamine. Erilist rõhku pannakse soola mõõdukale kasutamisele ja joomise režiimi järgimisele.
  • Füüsiline aktiivsus. Näidatud on järkjärguline aktiivsuse suurenemine. Süsteem võimaldab mõõdukalt südame löögisageduse tõus, suurenenud verevool laevad, stimuleerida protsessi aeroobse oksüdatsiooni rasvad, glükogeeni, glükoos. Sellised harjutused parandavad südame-veresoonkonna seisundit, aitavad kaasa kehakaalu kaotamisele. Koormuse tüüp valitakse individuaalselt, arvestatakse isiklikke eelistusi patsiendi ja tema tervist. Enamik patsiente on soovitatav matkamine, jalgrattasõit, kõndimine, ujumine, puudumisel vastunäidustusi — sörkimine, suusatamine, tennis, meeskonnamängud, koolitus jõusaalis.
  • Ravimikorrektsioon. Mõnel juhul näeb endokrinoloog ette hüpoglükeemilisi ravimeid, mis vähendavad vere glükoosisisaldust, suurendades rakkude tundlikkust. Narkootikumide ravi on kasutatav, kui vastavus toitumissoovitustele ja füüsilise koormuse suurenemine ei too tulemusi. Selle meetodi puuduseks on see, et keha jääb passiivseks, ei kasuta oma aineid, et võidelda ainevahetushäirete vastu. Hüpoglükeemiliste ainete kasutamise sõltuvuse risk on olemas.
Loe samuti  Allergiat putukahammustesse

Prognoos ja ennetamine

Prediabet on hästi korrigeeritav, kuna see tingimus on dünaamiline, on võimalik aktiveerida kehasüsteeme, mis häirivad kõrgendatud glükoositaset. Patoloogia arengu vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata toitumisele: vähendada kiirete süsivesikute ja rasvade tarbimist, jälgida kalorite tarbimist, võtta väikestes fraktsioonides toitu väikeste portsjonite kaupa. Päevakavas on vaja kehtestada regulaarseid spordiüritusi ja igapäevaseid pooltunniseid jalutuskäike. Riskirühma kuuluvatel inimestel tuleb perioodiliselt võtta katseid, et määrata kindlaks suhkru ja kolesterooli tase, jälgida vererõhku ja kontrollida kehakaalu.