Puusaliigese artriit

Puusaliigese artriit

Hip artriit — patoloogiline põletikulist reaktsiooni, mis areneb liigesepinnad puusanapa ja reieluu peas. Kui hip artriidiga patsientidel mures valu kubemes, puusa- või tuharad, jäikus ja piiratud ulatuses liikuma käimisel hobbling kõnnak. Ultraheli, röntgenkiirte, puusaliigese MRI, diagnostilise punktsiooni- ja vereanalüüsi abil luuakse mitmesugune artriit. Puusaliigese artriidi üldine terapeutiline algoritm sisaldab immobiliseerimist, ravimteraapiat, füsioteraapia harjutusi, massaaži, füsioteraapiat; ebaefektiivsuse korral optimaalne kirurgiline ravi.

Puusaliigese artriit

Puusaliigese artriit
hip artriit (koksi) — põletik erinevate etioloogiate, mis hõlmab sidekoe liigestes vaagna ja reieluu. Artriidiga areneb põletik sünoviaalmembraanil, mis vooderdab liigesõõnsust. Kuid ilma õigeaegse ja adekvaatse ravi coxitis muunduvad kiiresti osteoartriidi puusaliigese kus on degeneratiivsed ja destruktiivne muutusi liigesekõhre ja kõhrealune luu. Krooniline valusündroom ja puusaliigese düsfunktsioon artriidis ei piira mitte ainult patsientide füüsilist aktiivsust, vaid võivad põhjustada ka omandatud puude. Kuna puusaliigese artriit võib olla osa erinevate etioloogiate ühiste sündroomide osaks, on haiguse tõeline levimus endiselt teadmata. Arvatakse, et

Puusaliiges moodustub vaagnapuu kaussi kuju ja reieluu juuksed. Ühendusliigiga tähistab see kerakesi. Tõmbeseadme ja reieluu õõnsus on kaetud hüalinnakõhrega. Liigesõrestiku keskosas on reieluu otsa kinnituskoha küljes lahtise sidekoe tsoon. Puusaliigese stabiliseerumise ja toimimise olulist rolli mängib tugev sidemete seade. Puusaliiges toimivad tugi ja liikumise keerukad funktsioonid (painutamine ja pikendamine, alajäseme eemaldamine ja vähendamine, sisse ja väljapoole pöördumine).

Puusa liigeste artriidi klassifikatsioon

Koksi üldtunnustatud klassifikatsioon ei ole välja töötatud. Reumatoloogias, traumatoloogias ja ortopeedias puusaliigese artriit liigitatakse vastavalt etioloogilistele ja patogeneetilistele mehhanismidele, eristades järgmisi tüüpe:

  • reumatoidartriit
  • reaktiivne artriit (urogenitaalne ja post-enterokoliit)
  • nakkuslik artriit (viirus, bakteriaalne, seenhaigus, parasiitne, traumajärgne, nakkusohtlik allergia)
  • psoriaatiline artriit jne
Loe samuti  Opposimenorröa

Kliiniline kulg artriidi puusaliigese võib olla terav (kestvusega esmaste liigessündroom rünnaku eest vähemalt 2 kuud), pikenenud (kuni 1 aasta), krooniline (kauem kui 1 aasta), taastuv (ümberkomplekteerimise korral Liigesteväline rünnaku pärast remissiooni vähemalt 6 kuud).

Koksiidid võivad olla primaarne luu või primaarne sünoviaal. Puusaliigese primaarse sünoviaalse artriidi näideteks on reumatoidne ja reaktiivne artriit. Esmase luu artriidi kohta räägitakse luukoe esialgsest mõjust ja seejärel — sünoviaalmembraanist (näiteks tuberkuloosne artriit).

Puusa liigeste artriidi põhjused

Septiline artriit puusa ja muud liigesed ei tüsistus traumade, diagnostika ühine torgake operatsioone, mille tulemusena on otsene infektsioon liigeseõõs. Teistel juhtudel, septiline coxitis ajal võib tekkida läbimurde mädane keskpunkti külgneva kudedes (koos tselluliit, osteomüeliit ja m. P.) või metastaseerunud infektsioon liigeseõõs kaug põletikulised kolded (at furunku, tonsilliit põletike kopsupõletiku ja m. P.). Pealegi nakkusliku artriidi põhjustatud mittespetsiifilised püogeenne taimeliigid pole konkreetselt coxitis seostatakse tuberkuloosi, brutselloosi, gonorröa, süüfilis.

Teisene aseptilise artriidi puusaliigese võib seostada haigused, nagu psoriaas, süsteemne erütematoosluupus, Crohni tõbi, anküloseeriva spondüliidi, ja teised. Reaktiivne artriit tekkida pärast soolestiku (Salmonella, düsenteeria jersinioosi) või urogenitaalse infektsioonid (klamüüdia ureaplasmosis, mükoplasmoos) ja on ka aseptilised.

Reumatoidartriiti iseloomustab kompleksne autoimmuunse arengu mehhanism; on sagedamini antigeeni HLA-DR1, DR4 kandjatel. Käivitav tegur antud juhul võib toimida viirused -. Herpes simplex, tsütomegaloviirus, mumpsi, leetrite, Epstein-Barr viiruse respiratoorsüntsütiaalviiruste, hepatiit jne risk haigestuda artriit on laste puusa düsplaasia, isik kelle perekonnas on esinenud, rasvumine, sõltuvused, traumaatiline hip nihestus tekkinud ülemäärase kasutamise.

Puusaliigese artriidi sümptomid

Kliinilises praktikas leitud puusaliigese kõige sagedasemad artriidid on tuberkuloosne ja äge põrutuskoksiit. Ülejäänud vorme jälgitakse palju harvem.

Kui mädane Cox märkis kiire haiguspuhangut koos levimus intoksikatsioonisümptomeid: palavik, nõrkus, higistamine, isutus, peavalu. Oluliselt väljendatud kohalikud muutused: naha üle liigespinna muutub pingeliseks, hüperemieeniks ja kuumaks puudutamiseks. Seal on terav valu (tulistamine, pulseerimine), mis on liikumise ajal veelgi halvem. Põletikulise infiltratsiooni ja kopsuõõnespepulise efusiooni tekkimise tõttu muutub viimase kuju oluliselt.

Loe samuti  Dracunculiasis

Puusaliigeste teistel vormidel on iseloomulik järkjärguline areng. Esimestel etappidel valitsevad tuimastunud, valutute valude valud, reie välisküljed, tuharad, mis piiravad liikumiste mahtu või raskendavad kõndimist. Puusade liigeste jäikuse tõttu muutuvad liikumised ahelaks, ebakindlaks ja jalutusala on lõtv (Trendelenburgi kõnnak). Kõige sagedamini tekib seljavalu ja jäikus pärast pika fikseerimise ühes asendis või ebamugavas asendis, näiteks pikka aega istuval või püsti. Aja jooksul võivad patsiendid tekkida reieluu ja kubeme lihaste atroofia, kiuline või luu anküloos.

Tuberkuloosarteri manifestatsioonidele eelneb tavaliselt tuberkuloosse mürgistuse sümptomid. Lõpus konkreetse põletik tekib sageli patoloogiline nihestus hip, hip liigeste jäikus, lihaste atroofia ja lühendamine jäsemeid. Lastel on puusaliigese artriit ägedam, kusjuures on rohkem põletikku iseloomustavad kohalikud ja üldised sümptomid.

Psoriaatilisi koksiite põhjustab naha iseloomulik sinakas-purpurne värvumine põletikulise liigesjoonte ajal, valud lülisamba osadeks. Reumatoidartriidiga puutuvad liigesed sümmeetriliselt. Järk-järgsed düstroofsed muutused koos ajaga põhjustavad sekundaarse koksartroosi tekkimist.

Puusaliigese artriidi diagnoosimine

Kontrollimise käigus patsiendile põletikukahjustuses puusaliigese ei saa piirata oma sündroomset diagnoosi; on vaja kindlaks määrata artriidi algpõhjus. Selleks selgitatakse anamneesile valu valulikkus ja intensiivsus, haiguse kulgu kestus ja samaaegne patoloogia. Patsiendi uurimine toimub seisva ja kõndimise ajal kaldas asendis. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kuju liigesed ja positsiooni jäsemete olemasolu lihaste atroofia ja kontraktuurid kõnnak, teostatavust ja ulatus passiivse ja aktiivse liikumise.

Peale kliinilist läbivaatust otsustava tähtsusega diagnoosimisel artriit mängida radiodiagnostikast tehnikaid .: Hip röntgeni-, ultraheli, MRI, kontrasti artrograafias jne hindamiseks põletikuliste milline toimus diagnostika punktsioon hip ultraheliaparaadi. Mõningatel juhtudel, et kinnitada diagnoosi on vaja diagnostika artroskoopia ja sünoviaalsed biopsia hip kest.

Laboratoorsete meetoditega (ELISA vere CRP ja RF, uurimis- sünoviaalvedelik) täpsustatud päritolu hip artriit. Arvatava tuberkuloossete artriit näidatud konsultatsiooni phthisiatrician ja hoides tuberkuliini.

Loe samuti  Jämesoole polüpid

Puusaliigese artriidi ravi

Sõltuvalt põhjuse ja puusa artriidi etapil selle ravi võib läbi viia reumatoloog kirurg ortopeedilise trauma, phtisiologist. Ägeda faasi puhul rakendatakse kipsplaat, et tagada puusaliigese maksimaalne mahalaadimine ja puhkepaks. Farmakoteraapiat läbi etioloogias coxitis ning võivad kuuluda mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, konkreetsed keemiaravi (tuberkuloossete artriit), antibiootikumid (nakkusliku artriit), ja nii edasi. By tähiste läbi intraartikulaarne kortikosteroidi süstide. Kui mädane Cox, rida terapeutilisi augustage lavaažrakkudes ühiseid antiseptilised lahused, läbivooluga ühiseid drenaaži.

Pärast ägedate ilmingud hip artriit määratud massaaži, füsioteraapiat ja ujumine, füsioteraapiat (magnetic, ultraheli, UHF, parafiin esi- ja nii edasi.). Liikumise hõlbustamiseks on soovitatav kasutada jalutuskepid, kargud, jalakäijaid ja muid seadmeid.

Kui ebaõnnestunud konservatiivset ravi artriidi, kroonilise valu ja püsivate piiramise liigesefunktsiooni käsitlenud kirurgia (synovectomy, kokku puusaliigese arthroplasty, Arthrodesis, arthrotomy jt.).

Puusaliigese artriidi prognoosimine ja ennetamine

Artriidi tulemus võib olla nii lihtne jäikus kui ka puusaliigese täielik anküloos. Põletiku artriidi komplikatsioonid võivad olla nakkus-toksiline šokk või sepsis. Õigeaegne ja kõrge kvaliteediga ravi võimaldab minimeerida puusaliigese düsfunktsiooni, vältides osteoartriidi arengut. Artriidi vältimiseks on vajalik jälgida kehakaalu, võtta tõsiselt mis tahes infektsioonide ja nendega seotud haiguste ravi ning läbi viia läbitungivate liigeste haavade PCO.