Rasvumine

Rasvumine

Rasvumine — naha kudedes, elundites ja kudedes liigne rasvade ladestumine. See väljendub kehakaalu suurenemisest 20% või suurema rasvkoe keskmiste väärtuste tõttu. Tekib psühho-füüsiline ebamugavus, põhjustab seksuaalhäireid, lülisamba ja liigeste haigusi. See suurendab riski ateroskleroosi, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, müokardi infarkt, insult, diabeet, neerukahjustus, maksa, samuti puude ja suremuse nendesse haigustesse. Kõige tõhusam rasvumise ravis on 3 komponendi kombineeritud kasutamine: dieet, kehaline koormus ja patsiendi sobiv psühholoogiline korrigeerimine.

Rasvumine

Rasvumine
Rasvumine — naha kudedes, elundites ja kudedes liigne rasvade ladestumine. See väljendub kehakaalu suurenemisest 20% või suurema rasvkoe keskmiste väärtuste tõttu. Tekib psühho-füüsiline ebamugavus, põhjustab seksuaalhäireid, lülisamba ja liigeste haigusi. See suurendab riski ateroskleroosi, südame isheemiatõbi, hüpertensioon, müokardi infarkt, insult, diabeet, neerukahjustus, maksa, samuti puude ja suremuse nendesse haigustesse. Naised on rasvumisega seotud kaks korda sagedamini kui mehed, ülekaalulise rasestumise kriitiline vanus on 30 kuni 60 aastat.

Ülekaalulisuse uuring ja selle käsitlemise meetodid ei puuduta ainult endokrinoloogiat. Rahvusvaheliste ekspertide hinnangul on WHO ülekaalulisus praeguse ülemaailmse epideemiaga, hõlmates miljoneid maailma elanikke, hoolimata kutse-, sotsiaalsetest, rahvuslikest, geograafilistest, soolistest ja vanuserühmadest. Venemaal kannatab rasvumine kuni 30% tööealisest elanikkonnast ja veel 25% on ülekaalulised.

Ülekaalulisusega patsiendid sagedamini 2-3 korda kannatavad hüpertensiooni, 3-4 korda — stenokardia ja südame isheemiatõvega kui tavalise kehakaaluga inimesed. Peaaegu mis tahes haigus, isegi nagu SARS, gripp ja kopsupõletik, patsientidel, kes on rasvunud, pikeneb ja raskemad, on suurem osakaal komplikatsioone.

Rasvumise põhjused

Ülekaalulisuse areng on enamasti tingitud toidus sisalduva energia tarbimise ja keha energiakulude tasakaalu rikkumisest. Liigne kaloreid sai kehas ja neid ei oldud, muundatakse rasva akumuleeriv rasvadepoodes organismi (peamiselt nahaaluskoesse näärmed, kõhuseina siseorganid ja nii edasi. D.). Rasvavarude suurenemine toob kaasa kehamassi suurenemise ja paljude kehasüsteemide toimimise häired. Üleöömine põhjustab üle 90% ülekaalulisust, üle 5% rasvumise juhtudest on põhjustatud ainevahetushäiretest.

Loe samuti  Sõltuvus

Muutused toitumiskäitumise on rikkumise tõttu hüpotaalamuse-hüpofüüsi määrus, vastutab kontrolli käitumuslikke reaktsioone. Suurenenud aktiivsusega hüpotaalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi suurendab tootmist ACTH, kortisooli sekretsioon ja kiirenduse metabolismist. Väheneb kasvuhormooni sekretsioon, muutes lipolüütiliste meetme arendada hyperinsulineemia, halvenenud metabolism kilpnäärmehormoonid ja kudede tundlikkust neile.

Rasvumise arengut soodustavad mitmed tegurid:

  • madala aktiivsusega elustiil;
  • geneetiliselt määratud häirete ensümaatilist aktiivsust (suurenenud aktiivsusega ensüüme ning vähendades lipogeneesi aktivnosticherepno vigastused ensüüme, mis lagundavad rasva (lipolüüs);
  • olemuse ja dieedi ebatäpsused (ülemäärane süsivesikute, rasvade, soola, magusate ja alkohoolsete jookide tarbimine, öösel söömine jne);
  • mõned endokriinsed patoloogiad (hüpotüreoidism, hüpogonadism, insulinoom, Itenko-Cushingi tõbi);
  • psühhogeenne ületamine;
  • füsioloogilised seisundid (imetamine, rasedus, menopaus);
  • stress, unetus, psühhotroopsete ja hormonaalsete ravimite (steroidid, insuliin, rasestumisvastased tabletid) kasutamine jne.

Rasvumise klassifikatsioon

1997. aastal pakkus Maailma Terviseorganisatsioon välja 18-aastastel 65-aastastel inimestel indeksi määratluse — keharaskuse indeksi (BMI) — määratluse järgi rasvumise astmete klassifikatsiooni. BMI arvutatakse järgmise valemi abil: kaal kg / kõrgus meetrit ruutmeetri kohta. BMI järgi tekivad järgmised kehakaalu ja tüsistuste riski variandid:

  • BMI 102 cm ja naistel, kelle OT pikkus on> 88 cm. Selleks, et hinnata nahaaluse rasva sadestumise määra, määrake nahakokkide suurus.Kõige täpsem tulemused kindlaks lokaliseerimine summa ja Rasvaprotsenti kehakaalu valmistatakse kasutades abistaja meetodeid :. Ultrasonograafia, tuuma magnetresonants, kompuutertomograafia, röntgen- densitometry jne Rasvunud patsiendid vajavad psühholoogilist nõustamist, dieediõde ja juhendaja füsioteraapiat.

    Et teha kindlaks rasvumise põhjustatud muutused, määrake kindlaks:

    • vererõhumõõdikute indikaatorid (arteriaalse hüpertensiooni tuvastamiseks);
    • hüpoglükeemiline profiil ja glükoositaluvuse katse (II tüüpi diabeedi tuvastamiseks);
    • triglütseriidide, kolesterooli, madala ja suure tihedusega lipoproteiinide taset (lipiidide metabolismi häirete hindamiseks);
    • muutused EKG-s ja ECHO-s (vereringesüsteemi ja südame rütmihäirete avastamiseks);
    • kusihappe tase biokeemilises vereproovis (hüperurikeemia avastamiseks).

    Rasvumise ravi

    Igal rasvumust põdeval inimesel võib olla oma motivatsioon kehakaalu langetamiseks: kosmeetiline mõju, tervisele ohtliku riski vähendamine, tõhususe suurendamine, väiksemate riiete kulumise soov, soov hea välja visata. Kuid kaalulanguse eesmärgid ja selle määrad peaksid olema reaalsed ja suunatud kõigepealt rasvumisega seotud tüsistuste ohu vähendamisele. Alustage rasvumise ravi dieedi ja füüsilise koormuse määramisega.

    KMI-ga alla 35-aastastel patsientidel manustatakse hüpokalorilist dieeti, mille kalorsuse vähenemine on 300-500 kcal ja füüsilise aktiivsuse suurenemine. Kalorite piirang on tingitud rasvade (eriti loomade), süsivesikute (peamiselt rafineeritud) päevase tarbimise vähenemisest, kus on piisavalt proteiine ja kiudaineid. Eelistatud toidu kuumtöötluse tüübid — keetmine ja küpsetamine, toidu mitmekesisus — 5-6 korda päevas väikestes kogustes, dieeti ei hõlma vürtsid, alkohol.

    Kui täheldatakse hüpokalorilist dieeti, väheneb peamine ainevahetus ja hoitakse energiat, mis vähendab dieediravimi efektiivsust. Seetõttu peaks hüpokalorilist toitu kombineerima füüsiliste harjutustega, mis suurendavad põhivahendite ja rasvade metabolismi protsesse. Terapeutilise paastumise eesmärk on näidustatud patsientidel, kellel on stabiilne ravi ja kellel on lühikese aja jooksul esinenud rasvumus.

    Rasvumise meditsiiniline ravi on ette nähtud BMI> 30 või dieedi ebaefektiivsus 12 või enama nädala jooksul. Ravimid amfetamiini rühm (deksafenflyuramin, amfepramoni fentermiin) põhineb pärssimine nälga, küllastus kiirenduse anorektilise toime. Siiski on võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, suukuivus, unetus, ärrituvus, allergilised reaktsioonid, harjumused.

    Mõningatel juhtudel, kui ametisse on efektiivne rasva mobiliseeriv ettevalmistamisel adipozina, samuti antidepressant fluoksetiin, muutes süüa käitumist. Tähtsaimad täna rasvumuse ravis on ravimid sibutramiin ja orlistaat, mis ei põhjusta märkimisväärseid kõrvaltoimeid ega sõltuvust. Sibutramiini toime põhineb küllastumise alguse kiirenemisel ja tarbitud toidu hulga vähenemisel. Orlistaat vähendab rasvade imendumist soolestikus. Ülekaalulisuse korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi nendega seotud haiguste ja nendega seotud haiguste raviks. Rasvumise raviks on kõrge rolli psühhoteraapia (kõne-, hüpnoos), muuta stereotüüpe loodud toitumise ja elustiili.

    Bariatraalse operatsiooni meetodid — rasvumuse kirurgilist ravi kasutatakse püsiva kehakaalu säilitamisel, kusjuures BMI on> 40. Maailma tavas on kõige sagedamini tehtud operatsioonid vertikaalne gastroplasty, mao lindid ja gastroshunting. Kosmeetikavahendina on rasva ladestumise kohalik eemaldamine — rasvaimu.

    Rasvumise prognoosimine ja ennetamine

    Ajakohaselt alustatud rasvumise raviks võetud süsteemsed meetmed annavad häid tulemusi. Isegi kehakaalu 10% -lise vähenemise korral väheneb üldine suremus alla 20%; diabeedi põhjustatud suremus> 30%; mida põhjustab samaaegne onkoloogiliste haiguste rasvumine,> 40%. I ja II rasvumise raskusega patsiendid on endiselt võimelised töötama; III astmega — saavad III puuete rühma ja südame-veresoonkonna tüsistuste esinemisel II puuete rühma.

    Ülekaalulisuse ennetamiseks piisab tavalise kehakaaluga inimesest, et kulutada kaloreid ja energiat nii palju kui päevas neid. Hüpodünaamia korral on pärilik eelsoodumus ülekaalulisuse tekkeks, 40-aastaselt, piirata süsivesikute, rasvade tarbimist, proteiini ja taimetoitude toitumise suurenemist. Mõistlik füüsiline tegevus on vajalik: kõndimine, ujumine, jooksmine, jõusaalide pidamine. Kui teie enda kehakaal on rahul, tuleb seda vähendada, pöörduge endokrinoloogi ja toitumisspetsialisti poole, et hinnata rikkumiste ulatust ja moodustada individuaalne kehakaalu langetamise programm.