Regionaalne platsenta previa

Regionaalne platsenta previa

Platsenta marginaalne esitus on embrüonaalse organi patoloogiline kinnitus, mis tagab emale ja lootele omavahelise seose, mille käigus esineb emaka sisemine kõhtu osaline kattumine (mitte rohkem kui üks kolmandik). Kliiniliselt ilmneb haigus erineva intensiivsusega verejooksus, millega ei kaasne ebamugavustunne. Määra kindlaks, kas platsenta marginaalne esinemine on võimalik planeeritud ultraheli abil teises trimestis või patoloogiliste tunnuste ilmnemisega. Ravi hõlmab haiglaravi, voodipesu, sümptomaatilist ravi. Ootel olevat taktikat näidatakse enne oodatud sünnitust, tingimusel et naine ja lootel on normaalsed seisundid.

Regionaalne platsenta previa

Regionaalne platsenta previa
Platsenta piirkondlik esitus on raseduse patoloogia, millega kaasneb platsenta ebanormaalne kinnitumine ja emaka sisekõve osaline kattuvus. See seisund on ohtlik nii naisele kui ka lootele. Platsenta marginaalne esinemine varajases staadiumis on seotud madalama riskiga, sest järgneva lapse kasvu ja müomeetriumi venitamisega võib see minna ja saada õige asukoht. Vastasel juhul on olemas võimalus söötmisega tegelevate anumate edastamiseks, hapniku ja toitainete osalise juurdepääsu blokeerimine lootele, mis võib viia selle hüpoksia ja isegi sünnitusjärgse surma.

Platsenta serva esitlus võib põhjustada selle eraldumise. See on tingitud asjaolust, et emaka alumises osas on venitusvõime vähem. Samuti põhjustab marginaalne platsenta previa sageli tohutut verejooksu sünnituse ajal. Selline tulemus on võimalik loodusliku sünnituse korral, kui membraanide järsk eraldamine loote liikumisest mööda sünnikanalit tekitab. Sünnitusabi korral esineb marginaalne platsenta previa peamiselt korduvatel rasedustel. Patoloogia nõuab hoolikat jälgimist, kuna ligikaudu 25% juhtudest on kaasas surnultsündimine.

Platsenta marginaalse esitusviisi põhjused

Platsenta marginaalne esitus võib olla tingitud trofoblastade ebanormaalsest kinnitumisest implanteerimisel või müomeetriumi anatoomilistel omadustel. Viimasel juhul esineb emaka seina lihaskiudude struktuuri rikkumine põletikuliste muutuste, seksuaalsete infektsioonide tagajärgede taustal. Platsenta marginaalset esitust diagnoositakse sagedamini müomeetriumi hõrenemisega, mida põhjustavad sagedased kuretaaž ja abordid. Samuti võib trofoblasti ebanormaalse kinnitumise põhjus olla healoomuliste kasvajate põhjustatud emakasisene deformatsioon või kaasasündinud patoloogiate tagajärjel tekkinud emaka deformatsioon.

Loe samuti  Äge koletsüstiit

Regionaalset platsentaensüümi esineb sageli naistel, kellel on siseorganite kaasnevad haigused, eriti südame-veresoonkonna haiguste patoloogias. Väikese vaagna ebapiisava verevarustuse ja seisva nähtuse tõttu ei saa platsenta täielikult kinnitada. Lisaks sellele on embrüo ebanormaalse arengu taustast kohe pärast viljastamist võimalik marginaalne platsenta previa. Sarnast tulemust on täheldatud trofoblasti ensümaatiliste funktsioonide hilinenud välimusega. Selle tagajärjel kinnitatakse see müomeetriasse hiljem kui see on normaalne, jäädes emaka alumises osas.

Platsenta marginaalse esitusviisi klassifikatsioon

Platsenta marginaalne esitus võib olla sõltuvalt selle kinnituskohast kahte tüüpi:

  • Lokaalsus piki eesmist seina on patoloogiakursuse kõige ohtlikum variant. Sellise platsenta tüübi marginaalsel esitlusel on suur oht selle mehhaanilisele kahjustusele, millele järgneb naise füüsilise aktiivsuse ja lapse liikumise tõttu eraldumine tugeva emaka dilatatsiooni taustal raseduse kolmandal trimestril. Sellest hoolimata on embrüonaalse elundi paigaldamisel emaka eesmine seina tõenäoline, et see liigub ülespoole.
  • Postilise seina kinnitamine on platsenta marginaalse esitusviisi soodsam variant. Sellega kaasneb emade ja lapse sünnitus- ja sünnitusprotsessis väiksem komplikatsioonide risk.

Mõlemat tüüpi kõrvalekalded on raseduse patoloogia ja need nõuavad sünnitusabi-günekoloogi kohustuslikku järelevalvet.

Plakati kohaliku esitluse sümptomid ja diagnoosimine

Platsenta marginaalsel esitlusel on iseloomulik sümptomatoloogia — verine väljalangemine ilma üldise heaolu halvenemiseta. Sageli tekib see patoloogiline sümptom puhkusel või öösel. Mis puutub embrüogeneesi ajastusse, siis platsenta marginaalne esinemine avaldub peamiselt 28-32 nädala jooksul. Selle aja jooksul iseloomustab emaka suurenenud aktiivsus iivelduse ettevalmistamise tõttu järgmisel sünnil. Harvemini täheldatakse kõrvalekaldeid teises trimesteri alguses. Verejooksu suurus võib olla erinev ja sõltub veresoonte kahjustuse määrast.

Platsenta marginaalsel esitlusel raseduse kolmandal trimestril võib vere vabanemine käivituda füüsilise koormuse, suguvahekorra, loote liikumise ja muude tegurite tõttu, mis põhjustavad toitainete laevadest rebenemist. Selle tähise välimus on võimalik isegi günekoloogilise uuringuga. Mõnikord on piirkondliku platsenta previa kombineeritud nurisünnituse ohuga. Selle kombinatsiooni korral on alakõhus tekkinud ebamugavustunne, emaka hüpertensioon. Diagnoosiga rasedate naiste süsteemse verejooksu korral tekib rauapuuduse aneemia. Sellistel juhtudel suureneb väsimus, nõrkus. Loote osa võib majanduskasv ja areng võib aeglustada, hüpoksia ebapiisava toitainete tõttu. Platsenta serva esitus on tihti seotud loote vale positsiooniga, mis võib olla kaldu või risti.

Loe samuti  Kortikosteroomi

Esialgne diagnoos tehakse kindlaks patsiendi kaebuste põhjal, kui verd valatakse, kui puudub valu. Teine iseloomulik kohatud embrüonaalsete elundi — kõrge seistes emaka ilma vastavate Termin embrüogeneesi. Kinnitage, et platsenta marginaalne esitus on ultraheli abil võimalik. Skaneerimise ajal võib ekspert täpselt visualiseerida lokaliseerimine platsenta ja kattumist emaka suu, et teha kindlaks lapse seisundi ja hinnata võimalikke ohte naine ja lootele.

Platsenta marginaalse esitusviisi töötlemine

Platsenta marginaalse esitusviisi ravi sõltub avastatud sümptomitest, embrüogeneesi terminist ning tulevase ema ja loote seisundist. Kui diagnoos tuvastatakse ainult ultraheliuuringutel ja verejooksud ei ole täheldatud, on patsiendi seisundi kontroll ambulatoorsetel alustel võimalik. Hospitaliseerimine on näidustatud juhul, kui platsenta marginaalsust esitletakse koos mis tahes vere mahu sekretsioonidega. Sellisel juhul on vajalik hoolikas järelevalve haiglas. Selle diagnoosi saavatele naistele antakse täielik puhata, soovitatakse välistada sugu ja stressi. On vaja rihma kanda. Teisel trimestril mõnikord aitab mäluplatsi paigutamist mardikatele.

Platsenta marginaalse esitusena tekib süsteemselt hemorraagia tagajärjel sageli aneemia. Seetõttu näitab rase naine toidust, mis on rikastatud toiduga, millel on suur raua sisaldus. Dieedil peaks olema punane kala, rups, tatar, veiseliha, õunad. Platsentaritava piirkonna esinemisega raseduse läbiviimine hõlmab julgeolekurežiimi, et saavutada eeldatav sünnitustähtaeg ja täiskasvanud lapse sünd. Sarnase diagnoosiga patsiendid on välja kirjutanud ravimeid, võttes arvesse üldist seisundit ja sellega kaasnevaid patoloogiaid.

Platsenta marginaalse esitusviisi korral viiakse läbi sümptomaatiline ravimravim. Emaka hüpertensiooniga kasutatakse tokoosi ja spasmolüütikume ning aneemia kõrvaldamiseks on ette nähtud rauaval sisaldavad preparaadid. Vitamiinikomplekse saab kasutada patsiendi ja loote üldise seisundi säilitamiseks. Mõnikord on platsenta piirkondlik esitlus soovitatav kasutada rahustid. Vastavalt näidustustele süstitakse antiaggregandid, arst arvutab ravimi annuse, et vältida kahjulikku toimet beebile.

Loe samuti  Trikhomoniaas

Kui piir platsenta previa kaasneb tohutu verejooks, saadetist teostatakse olenemata selle ajavahemiku embrüogeneesi avariijõuallikalt keisrilõiget. Täiskasvanud raseduse korral on sünnitunnused loomulikult talutavad eeldusel, et emakakaela on küps, aktiivne töö, patsiendi ja loote hea seisund. Kui emakakael avatakse 3 cm, viiakse läbi amnitomia. Verejooksude vältimiseks manustatakse oksütotsiini. Kui platsenta previa serva kattub olulisel määral või emakakaela kaudu looduslikud toimetamise kanal võimatu näidatud keisrilõige.

Platsenta marginaalse esitusprognoos ja ennetamine

Platsenta marginaalse esitusprognoos on soodne. Mis õigeaegne diagnoosimine ja vastavus meditsiinilistele soovitustele, saavad patsiendid saavutada loodet 38 nädala jooksul ja sünnitada täiesti terve lapse. Platsenta marginaalne esitus võib põhjustada verejooksu sündimist sünnitusjärgsel perioodil. Selle ärahoidmiseks kasutavad spetsialistid intravenoosset oksütotsiini. Patoloogia ennetamine on günekoloogiliste haiguste ravi enne sünnitust, abortide kõrvaldamist ja sissetungide sissetungimist emakal. Pärast raseduse algust peate järgima arsti soovitusi, andma füüsilist koormust ja vältida stressi.