Rinnanäärme sarkoom

Rinnanäärme sarkoom

Rinnanäärme sarkoom — pahaloomuline mitte-epiteliaalne rinnavähk, mida iseloomustab kiire kasv ja desseminisatsioon, ebasoodne rada. Sarkoomi ilmneb rinnanäärme tiheda, tujulise tuumori esinemisega, naha hõrenemine ja hüperemia, saphenoosveeni võrgu laienemine. Rindkerekoomi tuvastamine põhineb ehhograafilisel kompleksil, radioloogiline, tomograafiline, tsütoloogilised andmed. Radikaalne kirurgiline ravi on näidustatud rinnanäärme sarkoomi raviks (laiendatud mastektoomia) kiirgus ja keemiaravi.

Rinnanäärme sarkoom

Rinnanäärme sarkoom
Mammoloogia ja onkoloogia puhul on rinnanäärme sarkoom haruldane pahaloomuline kasvaja tüüp, moodustades nende seas 0,6 kuni 2%. Naistel ja meestel võib tekkida rinnanäärme sarkoom; Histoloogiliselt on seda tüüpi neoplasm identne sarnaste pehmete koe kasvajatega, mis esineb teistes anatoomilistes piirkondades. Enamasti areneb sarkoom lehe-sarnase rinnavähi taustal. Rindade sarkoom on kiire kasvu ja metastaaside suhtes kalduv, on äärmiselt pahaloomuline ja halva prognoosi.

Rinnarekoomi tüüpide klassifikatsioon

Sarkoomi struktuuris puuduvad epiteeli- ja näärmekuded. Enamasti sarkoomid pärinevad stroomikomponendist — kihisevad või siledad lihased, rasvane, närvis, luukude jne. Piimanäärmetes võivad tekkida erinevad histoloogilised sarkoomide tüübid. Rindade sarkoomi suurus varieerub vahemikus 1,5 kuni 15 cm.

Morfoloogilise variandi kohaselt eristatakse fibrosarkoomi, liposarkoom, kondrosarkoom, angiosarkoom, leiomüosarkoom, rabdomüosarkoom, osteosarkoom, pahaloomuline kiudne histiotsütoom ja teised. Histoloogiline uurimine näitab tihti fibrosarkoomi (umbes 30%), kiududest saadud sidekude, mis, suurte suurustega ja neid ei kaasne haavandumine.

Liposarkoomid — rasvkoe pahaloomulised mesenhümaarse kasvajad, mida iseloomustab ka kiire areng, kuid samal ajal mõjutavad nad sageli ka piimanäärmeid. Rabdomüosarkoom, mis on esindatud kihiliste lihaste elementidega, eristatakse äärmiselt pahaloomulistel põhjustel, kiire kasv koos kudede infiltratsiooniga. Selline rinnanäärme sarkoom mõjutab enamasti noori naisi, alla 25-aastane.

Angiosarkoomid, moodustunud vaskulaarsete endoteelirakkude poolt, on kiiresti kasvavad kasvajad, mida iseloomustab püsiv korduv käik; mida avastati peamiselt 35-45-aastaselt. Kondrosarkoomid ja ekstraskulaarse lokaliseerimise osteosarkoomid on 0,25% kõik rinnanäärme sarkoomid, Erinevad pahaloomulised kasvajad; üle 55-aastastel naistel. Päritolu järgi eristavad primaarsed rindade sarkoomid ja sekundaarsed, algselt healoomuliste koosluste arengust (näiteks, lehtede tuumorid).

Loe samuti  Peregrine'i samblik

Rinnanäärme sarkoomi põhjused

Rinnanäärme sarkoomi tõelisi põhjusi ei ole kindlaks tehtud. Tegurite seas, soodustab sarkoomi arengut, keemilised kantserogeenid võivad toimida, kiirgus, rinnakahjustus, perevähk koormab.

Sageli on sarkoomi väljanägemisele eelnenud ükskõik millise healoomulise kasvaja rinna radikaalne sektoriline resektsioon — fibroadenoomid, lehtede või spindlirakkude kasvaja. Rindade sarkoomi võib kombineerida fibroadenoomiga või vastupidava näärevähiga, emakakaela ja tupe vähk, rektaalne vähk.

Rinnanäärme sarkoomi sümptomid

Sarkoomi areng algab rindade nägemisharjumusega tihedalt moodustunud sõlm, selgete kontuuridega ja katkendliku pinnaga. Kui kasvaja sait kasvab, muutub selle peal olev nahk õhemaks, omandab sinakas-lilla tooni, mille vastu laieneb subkutaanne venoosne muster.

Kasvaja kasvu tagajärjel suureneb mõjutatud rindade maht, rinna asümmeetria, valu, naha haavandid kasvaja ees. Arenenud seisundites võib kasvaja lagunemine veritseda. Sarkoomi kiire kasvu korral tekib mõnikord märkimisväärne põletikureaktsioon, imiteeriv rinnanäärme abstsess.

Rinnarakko paiknemise määr võib olla aeglane, progresseeruv, hüppamine ja tormine. Tähistatud, et kõrgekvaliteedilised sarkoomid arenevad ägedalt või spastiliselt, mõne kuu pärast; kasvajad suhteliselt hea prognoosiga — aeglaselt, mõnikord aastaid. Rindkarkoomide puhul on iseloomulik kopsu metastaaside ja skeleti hematogeenne rada; piirkondlike lümfisõlmede kaasamine on haruldane.

Rinnanäärme sarkoomi diagnoosimine

Mammoloogias rindade sarkoomi diagnoosimise selged kriteeriumid ei ole arenenud patoloogia haruldase esinemise ja suure hulga histoloogilise varieeruvuse tõttu. Rinnanõlv on seotud rinnanäärme sarkoomi diagnoosimise ja raviga. Piimapulseeritus piimanäärmes on kindlaks määratud suured nodulaarsed, elastne, mobiilne kasvaja, heterogeenne tekstuuriga; uurimisel naha turse ja hüperemia, haavandumispiirkonnad.

Ülevaate mammograafia ja rinnavähki sarkoomist saadud andmed ei ole spetsiifilised. Uurimisprotsessis ilmuvad varjud külgkontuuride tippude konglomeraatide kujul, surudes kõrvale ümbritsevad koed. Naha hõrenemine kasvaja ja laienenud saphenoosveenide korral on hästi määratletud. Lisaks võib teostada tehneetsium-99-le tehtavat MRI-d või rase stsintigraafiat.

Loe samuti  Lacunari tserebraalne infarkt

Lõpuks võib rinnanäärme sarkoomi diagnoosi kinnitada ainult tuumori proovide morfoloogilise ja tsütoloogilise uurimisega, saadud peene nõel- või trepaani biopsiaga. Mikroskoopiliselt on sarkoomi esindatud stromaalsete elementidega, väljendunud polümorfismi ja laiendatud tuumadega rakuline aüpia, epiteeli komponendi puudumine.

Rinnanäärme sarkoomi ravi

Piisava koguse sekkumine rinnanäärme sarkoomi avastamisel on masteektoomia. Vähem sagedamini, väga diferentseeritud sarkoomidega, teostatud radikaalne resektsioon. Lümfadenektoomia on näidustatud metastaaside tuvastamisel piirkondlikes lümfisõlmedes või lümfisõlmede sarkoomi läheduses, eriti kasvaja lagunemisega.

Integreeritud lähenemine rinnanäärme sarkoomi ravile võib parandada pikaajalisi tulemusi. Seetõttu antratsükliinantibiootikumide kemoteraapia tehakse pärast operatsiooni. Kiirteraapia vajadust peetakse silmas ainult siis, kui kirurgiline sekkumine on kahtlasest radikaalsusest.

Prognoos rinnanäärme sarkoomi kohta

Ennetavad tegurid, retsipiendi-perioodi kestus ja elulemus, rinnanäärme sarkoomi histotüüp teenib, diferentseerituse aste, kasvaja suurus. Parimad elulemust täheldatakse väga diferentseeritud sarkoomide ja piirkondlike lümfisõlmede metastaaside puudumisega.

Rindade sarkoom on pärast operatiivset armistumist levinud lokaalsele kordumisele, rinna kultus, samuti kaugete kopsude ja luude metastaasid. Rekonstrueeriva mammoplastika teostatavus on vaieldav.