Seene-mükoos

Seene-mükoos

Seene-mükoos on lümfoid-retikulaarse süsteemi, peamiselt naha ja hiljem siseorganite pahaloomuline kasvaja. Seene-sarnane mükoos on T-rakuline lümfoom. Klassikalises variandis läbib haigus erütematoos, naastud ja kasvaja staadiumid. Haiguse diagnoosimine esimesel etapil on raske psoriaasi, ekseemi ja muude dermatooside kliinilise pildi sarnasuse tõttu. Histoloogilisel pildil selles staadiumis ei ole spetsiifilisi märke ja haiguse õigeaegse diagnoosimisega aitab ainult põhjalik immunohistokeemiline uuring. See on väga tähtis, sest erütematoosse faasi alustamine hakkab pikendama seenhaigusega patsientide eluiga.

Seene-mükoos

Seene-mükoos
Seentõve — harvaesinev T-rakuline lümfoom, naha täheldatakse haiguse 1 juhu 345,000 elanikkonnast. Enamikul juhtudel (70-80%) on haiged 40-60 eluaastat. Meestel on haigus tavalisem kui naistel. In seentõve põhineb paljunemist ja pahaloomuliste transformatsioon T-lümfotsüüte. Selle mehhanismi käivitavad täpsed põhjused ei ole veel kindlaks määratud. Usutakse, et teatud rolli mängivad geneetilised tegurid ja krooniline antigeenne stimulatsioon püsiva viirusnakkuse (herpeediline infektsioon, HPV jne)

Seenemütsiini sümptomid

Sebisarnase mükoosi klassikalist vormi Alibera-Bazena iseloomustab haiguse arengu kolm etappi: erütematoosne, tahvel ja kasvaja. Erütematoosse faasi korral ilmub nahal tugevasti punakas tsüanoetiline, punane või kollakasroosa värvus. Need on mõnest millimeetrist läbimõõduga kuni 15-20 cm. Neil on lehem või niiske pind. Sageli on käte ja jalgade pagasiruumi ja ekstensiivpindade elementide paigutus, kuid seente-sarnase mükoosi lööve võib olla mis tahes lokaliseerimine. Sügelus on mõnikord eelnev laigudest. Enamikul juhtudel on see märgina seenekujuline mükoos, kuid see võib puududa.

lööve pildi seen- seenhaigus on identne pildil parapsoriaza, herpetiformne dermatiit Dühring, ekseemi või punane lihhen. Seetõttu on mõned autorid usuvad, et erütematoosne etapis — see on dermatoosidesse mis muundatakse seejärel seentõve.

Loe samuti  Põleb lastel

Klassikalise seenekoosi erütematoosse etapi üleminek naastule toimub teisel ajavahemikul: mitu kuud kuni tosin aastat. Etapil ebaühtlane laigud seentõve tunginud saada tihe ja tõstetakse üle nahapinna, muutes arvesse laigud. Naastu ala hakkab kasvama, värvus omandab karmiinpunase või telliskivi-punase tooni, pind muutub peenelt hõiskamaks. Suurenenud sügeluse tunnusjooned. Aja jooksul võivad laigud läbida pöördprojekte, mis algavad nende keskel. Sellisel juhul kasvab plekki jätkuvalt mööda perifeeriat, moodustades rõnga. Kummutades kokku laigud, mille keskel asetsevad regressioonid on nahal võluvad arvud kujul kaarte ja vineeri.

Kasvaja staadiumis seentõve naha elemendid erituda uudismoodustiste, mis võivad ulatuda suurused ning avaldada oranžikaspunase sinised või punakad värvusele. Selliste kasvajate moodustumisega koos nahaga on täheldatud ka naastude staadiumi elemente. Mitu nädalat laguneb tuumorid sügavate haavandite moodustumisega, mis on kaetud veresoonesel vereloones ja nekrootiliste kudede massidega. Patsient on halb enesetunne, isutus, kehakaalu langus. Kasvaja staadium jätkub siseorganite katkestamisega, kus on sarnased nahakaudsed ravimvormid.

Kõik etapid seentõve esineda suurenenud lümfisõlmed, peamiselt kubeme ja reieluu. Keha temperatuur tõuseb ja öine higistamine on võimalik. Peaaegu 70% -l seentõve tekkida troofilise häired :. düstroofsete muudatusi juuste ja küünte, naha hüperpigmentatsioon, higistamine häired ja muud limaskesta haaratus esineb harva. Sellistel juhtudel esinevad elemendid tavaliselt kõvas ja pehmes taevas. Nad muutuvad kiiresti ulatuslikeks haavanditeks.

Vidal-Broca vorm (ilma peata seente mükoos) viitab naha retikulosarcomatoosile. Seda iseloomustab erütematoos ja naastude staadiumide puudumine ning kasvaja moodustumise koha, näo ja jäseme naha esilekutsumine korraga.

Gallopo-Bénieri erütrodermiline vorm erineb kogu naha punasuse levimusest, ninakinnisusest, märgatavast infiltratsioonist ja naha koorumisest. Selle haigusega kaasneb kõrge temperatuuri reaktsioon, üldise heaolu rikkumine.

Seenete mükoosi diagnoosimine

Seenete mükoosi alguses veres retsepteeritakse rekombinantse leukotsüütide, lümfotsüütide ja eosinofiilide arvu suurenemist. Kasvaja staadiumis ja erütrodermilises vormis leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu vähenemine, ESR tõus. Seenete mükosiidi kinnitamiseks tehakse immunohistokeemiline uuring.

Loe samuti  Sapipõie haigus

Seene-mükoosi nahaelementide uuringu teostab eelnevalt dermatoskoopia ja naha neoplasmi ultraheliuuring. Histoloogilisel kehapiirkonda võetud patoloogiliste nidus biopsia, esimeses etapis seentõve paljastab spinosum’ist kihti turse ja epidermaalse acanthosis (kaotus ühendused rakkude vahel), kogunemine lümfotsüüdid, fibroblastid, nuumrakud ja eosinofiilid. Tahvlil etapil väljendunud acanthosis, mida eristab gnezdovidnye akumulatsiooni histiocytes ja lümfotsüüte. Kasvaja infiltratsioon etapp hõlmab mitte üksnes kõik kihid pärisnahka, vaid ka nahaaluskoesse mõnikord hõivamiseks aluskoed.

Kasvaja staadiumis kasutatakse kõhuõõne organite ja rindkere röntgenikiirte ultraheli siseelundite kahjustuste tuvastamiseks. Erineeri seene-mükoos koos Cesari sündroomi ja teiste lümfoomidega, süsteemne vaskuliit, krooniline dermatiit, psoriaas jne

Seenete mükoosi ravi

Ravis seentõve kasutatakse kortikosteroide (deksametasoon, prednisoloon, jne), kasvaiavastane antibiootikumid ja tsütostaatikumide (metotreksaat, sulfadiasiin, tsüklofosfamiid, prospidin, DIPIN). Kombineeritud ravi nende rühmade ravimitega on sagedamini kasutatav. On võimalik läbi viia fototeraapia, röntgenravi, ekstrakorporaalne fotokeemoteraapia. Naha vähendamiseks kasutatakse kohalikke kortikosteroidide salve.

Prognoos koos seente mükoosiga

Väljavaade on ebasoodne. Sõltuvalt haiguse vormist ja raskusastmest võib kesta 2 kuni 12 aastat. Paljudel juhtudel võimaldab ravi õigeaegne diagnoosimine ja ravi algatus seenhaiguste esimesel kahel etapil pikaajalise remissiooni saavutamiseks ja patsientide eluea pikendamiseks.