Sialadeniit

Sialadeniit

Sialadeniit – süljenäärme põletikuline haigus, tavaliselt viiruslik või bakteriaalne olemus. Sialadenitiga kaasneb suurenenud maht, pitser, seedetrakti kahjustus, vähenenud süljeeritus, suu kuivus, üldise heaolu katkemine; keerulistes olukordades – kivistumine või abstsess. Sialadeniidi diagnoos on kindlaks tehtud, võttes arvesse bakteriaalse ja tsütoloogilise analüüsi tulemusi kanalisatsioonist, sialomeetria, Süljenäärmete ultraheli, sialograafia, sialostsintigraafia, biopsiameeste väikeste süljenäärmete proovid. Sialadeniidi ravi hõlmab viirusevastast ja antibiootikumravi; Kalkulaarse sialadeniidi korral on näidatud kivide eemaldamine.

Sialadeniit

Sialadeniit
Sialadeniit – suurte või väikeste süljenäärmete põletik, süljeerituse häiriv protsess. Hambaarstiteaduses on sialadeniit 42-54% kõik süljenäärmetega seotud haigused. Kõige sagedasemad sialadeniidi juhtumid on lapsed ja 50-60-aastased patsiendid. Mumps on sialadeniidi kõige levinum vorm, uuritud nakkushaiguste ja pediaatrias. Lisaks sellele, Sialadeniit võib kaasneda süsteemsete haiguste käiguga (näiteks, sjgreni haigus), mida peetakse reumatoloogiaks. Tuberkuloosi süljenäärmete spetsiifilised põletikulised kahjustused, Süüfilis on vastavate valdkondade huvipakkuv valdkond – ftisioloogia ja venereoloogia.

Sialadeniidi klassifikatsioon

Sialadeniidi klassifikatsioon viitab nende eraldamisele kliinilises protsessis, põhjuslikud tegurid, nakkuse mehhanism ja morfoloogilised muutused järgmistes rühmades:

1. Äge siaaladeniit:

  • viirusne (gripp, tsütomegaloviirus, Coxsacke-indutseeritud siaaladeniit, epideemiline parotiitis)
  • bakteriaalne (pärast operatsiooni, postinfektne, lümfisus, kontakt, mis on seotud võõra keha ummistumisega süljenäärme kanalis)

2. Krooniline sialadeniit:

  • parenhüümiline (süljenäärme parenüühma põletik)
  • interstitsiaalne (süljenäärmete sidekoe stroomi põletik)
  • sialodokhiit (duktaalne sialadeniit)

Kroonilise siaaladeniidi korral võib olla mittespetsiifiline ja spetsiifiline etioloogia. Krooniline spetsiifiline siaadeniit hõlmab tuberkuloosi, aktiinomükoos ja süljenäärmete süüfilis.

Ägeda sialadeniidi tekkimine võib läbi viia seroossetest etappidest, süljenäärmepõletik ja selle nekroos.

Sialadeniidi põhjused

Sialadeniidi tekitajad on viirus- või bakteriained, süljenäärmed. Bakteriaalne siaaladeniit on kõige sagedamini põhjustatud peroraalsest mikrofloorast või mikroorganismidest, levib kaugest infektsioonikohast (stafülokokk, streptokokid, kolibatsilloos, anaeroobne taimestik). Kontakt sialadeniiti esineb tavaliselt peenise koe tselluliidi korral, mis asub külgneva näärmega. Lümfogeenne sialadeniit areneb pärast mööduvat hingamisteede infektsiooni (trahheiit, kurguvalu, kopsupõletik), silmapõletiku piirkonna haigused (periodontiit, keeb, karbunksid, konjunktiviit). Pärast operatsioonijärgset sialadeniiti on haiguse ja suuõõne või süljenäärme eelneva kirurgilise sekkumise vahel alati seos. Sialadeniit, seotud võõrkehadega, võib olla sialolitiia tõttu, väikesed terad sattunud süljenäärmete kanalisse, luud, hambaharja villi ja pr.

Loe samuti  Silma tsirroos

Viiruste hulgas on suurim etioloogiline roll siaaladeniidi esinemisel gripiviiruste poolt, adenoviirused, paramüksoviirused, tsütomegaloviirus, Coxsackie ja Epstein-Barri viirused, herpes simplex jne. Actinomütsiid toimib spetsiifilise siaaladeniidi tekitajatena, mycobacterium tuberculosis, kahvatu treponema.

Süljenäärmete nakkust esineb sagedamini kanali suu kaudu, harvem – kontakt, hematogeenne või lümfogeenne. Immuunsuse nõrgenemine aitab kaasa sialadeniidi tekkimisele, sekretsiooni stagnatsioon näärmevoolukanalites või rasvunud infektsioonide süljeerituse vähenemine, pärast kõhuõõne operatsiooni, nääre kahjustuste tõttu. KSerostoomiaga patsientidel on suurenenud sialadeniidi risk; haige, suukaudse kiiritusravi saamist; isikud, anoreksiaga kannatanud.

Sialadeniidi sümptomid

Anatoomiliste ja topograafiliste tunnuste tõttu on parotid näärmed kõige sagedamini põletikulised, harvem – submandibulaarne, keelealused ja väikesed süljenäärmed. Äge sialadeniit ilmneb kahjustatud süljenäärme suurenemise ja tihenemisega, pehmete kudede turse; valu, närimisel suureneb, neelamine, pöörates pead ja kiirgades kõrva, tempel, alumine lõualuu. Suu avamise amplituud võib olla piiratud, kõrva ummikud.

Põletikuline protsess näärmetes on näidustatud selle funktsiooni rikkumisega: hüpo-süljeeritus (harvem ülitundlikkus), lima väljanägemine süljas, pool, helbed (lamerakujulised epiteelirakud). Sageli esineb ägedat sialadeniti koos tervise halvenemisega, palavik. Põletikuga tiheda infiltratsiooni uurimisel palpeeritakse, põrnse fusiooni ajal, mille puhul määratakse kõikumiste sümptom.

Ägeda sialadeniidi keerulise käiguga ei välistata süljefistulide tekkimist, munarakkide ja submaxillary piirkondade abstsessid ja flegmonid, sültekanalite stenoos. Krooniline sialadeniit tekib katkendlike ägenemistega, mille jooksul on mõjutatud seedetraktist turse ja kerge valu, vähenenud süljeeritus, ebameeldiv maitse suus.

Sialadeniidi diagnoosimine

Sõltuvalt patsiendi vanusest, süljenäärmete põletiku etioloogia ja peamised haigused, mida ta kaasab, pediaatrite poolt tuvastatav siaaladeniit, nakkushaiguste spetsialist, hambaarst, terapeut, kirurg, ftisioloog, venereologist, reumatoloog. Väline uuring näitab kohalikku paistetust süljenäärmes (väljaspool või suu poolelt), Väljalaskeava suu väljapressimine nääre masseerimisel.

Kliinilistest ilmingutest saab diferentseerida erinevaid sialadeniidi vorme, samuti labori- ja instrumentaalanalüüsiandmete kasutamine. Oluline teave süljenäärmetes esinevate protsesside eripärade kohta võimaldab saada PCR-i, biokeemiline, tsütoloogia, salajase mikrobioloogilise uurimise, süljenäärmete biopsia koos materjali histoloogilise uurimisega. Liikide spetsiifiliste antikehade esinemine seerumis määratakse ensüümi immunoloogilise analüüsi abil.

Loe samuti  Myotonia Becker

Näärmete anatoomilised ja topograafilised tunnused ja funktsionaalsed häired on analüüsitud süljenäärmete ultraheli tulemuste põhjal, sialograafia, sialostsintigraafia, sialotomograafia, termograafia. Sialomeetria kasutatakse süljenäärmete sekretsiooni kvantifitseerimiseks. Sialadenüüdi diferentseeritud diagnoos peaks järgnema sialadenoosi väljajätmise teele, sülje kõhuhaigus, tsüstid ja süljenäärmete kasvajad, lümfadeniit, nakkuslik mononukleoos jne.

Sialadeniidi ravi

Sõltuvalt patogeeni tüübist, Sialadeniidi etiotroopne ravi võib hõlmata viirusevastaste või antibakteriaalsete ravimite manustamist. Viirusliku siaaladeniidi korral viiakse suukaudne niisutamine läbi interferooniga; kui antibiootikumide ja proteolüütiliste ensüümide bakteriaalne instillatsioon süljenäärme kanalis. Infiltreeritavas etapis viiakse Novocaini blokaadid läbi Vishnevski järgi, dimetüülsulfoksiidi lahus kantakse näärmepiirkonda. Põlvnemisega avastatakse lahkimine.

Kroonilise siaaladeniidi korral lisatakse ravimravimile nääre massaaži, füsioteraapia (elektroforees, kõikumised, galvaniseerimine, UHF). Strictures on laienenud süljenäärmete kanalitega; salivolite tuvastamisel – nende eemaldamine ühes aktsepteeritud viisil (litotripsy, sialendoskoopia, litoekstrakitsya ja pr.). Püsivate puhul, korduv siaaladeniit muidugi lahendab süljenäärmete väljasuremise probleemi.

Sialadeniidi prognoosimine ja ennetamine

Exodus sialadenitis, enamikul juhtudel, soodsad. Ägeda sialadeniidi korral toimub taastumine tavaliselt 2 nädala jooksul. Raskustes või kaugelearenenud juhtudel võib siaaladeniidi kaasneda ka rindkere kahjustus või kanalite ummistumine, püsiv süljeeritus, näärme nekroos.

Sialadeniidi ennetamine on immuunsüsteemi tugevdamine, hea suuhügieen, seotud haiguste ravi, kroonilise infektsiooni stomatogeensete fookuste kõrvaldamine.