Spasmofiilia

Spasmofiilia

Spasmofiilia – väikelaste haigus, mida iseloomustab mineraalide ainevahetuse halvenemine, suurenenud neuromuskulaarne ärrituvus, kalduvus spastilistele ja konvulsioonsetele riikidele. Latentne spasmofiilia ilmneb näo lihaste kokkutõmbumisest, harjad («sünnitusabiarst»), lühike hingamise lõpetamine reageerides provokatsioonile; ilmne spasmofiilia esineb larüngismina, karpopedaalne spasm ja öklaspsia. Spasmofüüsi diagnoosi kinnitab hüpokaltseemia esinemine, hüperfosfateemia, ühendus rahhetitega. Spasmofüüsi ravi hõlmab abi üldiste krampide ja larüngeetika jaoks, kaltsiumi retseptiravim, piisav raketiravi.

Spasmofiilia

Spasmofiilia
Spasmofiilia (lastetekeenia) — kaltsüponenne seisund, millega kaasneb näo lihaste spastiline seisund, kõri, jäsemed, tavalised kloonilised või toonilised krambid. Spasmofiilia avastatakse peamiselt vanuses 3 kuud kuni 2 aastat, t. e. samas vanusevahemikus, mis on rahhiidid, millega lastega teetanial on etioloogiline ja patogeneetiline seos. Vaid paar aastat tagasi oli pediaatria spasmofiilia üsna tavaline, Kuid raskekehitiste esinemissageduse vähendamine on vähendanud lapseea tetaania esinemissagedust. Spasmofiilia areneb 3-ndal aastal,5 — 4 % lapsed, kannatab rahhiid; enamasti poisid.

Spasmofiilia kliinilised ilmingud larüngospasmi või üldise konvulsioonina teadvuse ja apnoe kadumisega nõuavad meditsiinitöötajatel ja vanematel, et nad saaksid ja sooviksid lapsele erakorralist abi pakkuda. Pikaajaline tetneoidne seisund võib põhjustada kesknärvisüsteemi kahjustusi, lapse järgnev vaimne alaareng, rasketel juhtudel – surm.

Spasmofiilia põhjused

Spasmofiilia on kaltsiumi-fosfori metabolismi spetsiifiline häire, mõõdukate kuni rasked rikkid. Spasmofiilia patogeneesi iseloomustab üldise ja ioniseeritud vere kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemine hüperfosfateemia ja alkaloosi taustal. Anorgaanilise fosfori taseme suurendamine veres võib soodustada lehmapiima toitmist kõrge fosfori kontsentratsiooniga ja ebapiisava fosfori eritumist neerude kaudu; hüpoparatüroidism. Lisaks kaltsiumfosfori metabolismile, spasmofiilia märgistatud hüponatreemia, hüpokloreemia, hüpomagneseemia ja hüperkaleemia.

Spasmofiilia kliinik areneb tavaliselt varakevadel päikesekauguse ilmaga. Intensiivne UV-kiirguse mõju lapse nahale põhjustab D-vitamiini aktiivse metaboliidi 25-hüdroksükolekaltsiferooli, millega kaasneb kõhulahtisuse näärmete funktsiooni mahasurumine, vere pH muutus, hüperfosfateemia, kaltsiumisisalduse suurenemine luudes ja kriitiline langus veres (alla 1,7 mmol/l).

Loe samuti  Vaskulaarsed vigastused

Hüpokaltseemia põhjustab suurenenud neuromuskulaarset ärritust ja konvulssi. Nendes tingimustes on kõik ärritajad (hirmutada, nutt, tugevaid emotsioone, oksendamine, kõrge temperatuur, vahetuvad nakkused ja pr.) võib põhjustada lapsega konvulsiooni.

Märkasin, mis on lapsed, rinnaga toitmine, praktiliselt kunagi ei tekita spasmofiiliat. Riskirühm sisaldab ennetähtaegseid riske, lapsed, pudeliga söötmine, elades ebasoodsates sanitaartingimustes.

Spasmofüüsi klassifikatsioon

Sõltuvalt kliinilisest käigust eristatakse varjatud (peidetud) ja manifest (sõnaselgelt) spasmofiilia vormid, see ei välista varjatud teetaani üleminekut selgesõnaliselt.

Latentne spasmofiilia tuvastatakse ainult mehhaaniliste ja galvaaniliste nahaproovide abil. On iseloomulikud sümptomid (Saba, Erba, Trusso, Lusta, Maslova).

Manifaatne spasmofiilia võib esineda larüngismina, karpopedaalne spasm ja öklaspsia.

Latentne spasmofiilia sümptomid

Varjunenud spasmofiilia käigule eelneb alati selge ja võib kesta mitu nädalat või kuud. Spasmofiilia varjatud vormiga lapsed on tavaliselt varjatud: liigne higistamine, tahhükardia, halb magamine, emotsionaalne labiilsus, suurenenud ärevus, hirmuäratavus, seedetrakti häired. Järgmised sümptomid viitavad sellele, et varjatud spasmofiilia vorm on olemas:

  • Chvostek’i sümptom (ülemine ja alumine) — silma või suu nurga tõmbamine, kui haamriga või sõrmega koputades kõnnite mööda sigomantkaarka või mandlite nurka (t. e. näonärvi väljapääsu filiaalid);
  • Trousseau sümptom — Brachia neurovaskulaarse kimpude kokkutõmbamine viib käsivarsi konvulsioonse kontraktsioonini, viib ta positsiooni «sünnitusabi käed»;
  • Lõvi sümptom – koputades peapaela, fibulaarse närvi projektsioonis, millega kaasneb istmikunurk ja jalgade röövimine külje poole;
  • Erbi sümptom – kui see on ärritunud galvaanilise vooluga