Transseksuaalsus

Transseksuaalsus

Transseksuaalsus – vaimne tervisehäire, kus sooline identiteet on vastupidine bioloogilisele soole. Tundub teadlikkusest ennast vastassoost esindajana seksuaalomaduste tavapärase kujunemise ajal. Mehed kipuvad naiselikkust otsima ja käituma, naised – julgelt. Sagedased emotsionaalsed häired on suitsiidiga seotud tõsine depressioon. Diagnoos hõlmab psühhiaatri kliinilist ja anamneetilisi uuringuid, psühholoogiline testimine. Ravi taktika määratakse individuaalselt, psühhoteraapiat kasutatakse, hormoonravi, kirurgia.

Transseksuaalsus

Transseksuaalsus
Transseksuaalsus viitab seksuaalvastutuse tuvastamisel esinevatele mitmesugustele rikkumistele – transseksudena. Sünonüümne nimi – transseksuaalsus. Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile 10 läbivaatamine, kodus meditsiinis kasutatav, transseksuaalsus on vaimne haigus, pealkirja lisatakse «Sooline identifitseerimishäired». Siiski on arutelud vajaduste kohta välistada selle haigusseisundi loendist, asendades sellega kaasnevad emotsionaalsed häired – sooline düsfooria, stressirohke diskrimineerimine ja transfoobia. Transseksuaalne levimus – 1:150 000, domineerivad mehed.

Transseksuaalsuse põhjused

Transseksuaalsuse päritolu on endiselt kuum teema meditsiiniliste uuringute kohta. Geneetika on huvitatud soolise identiteedi rikkumiste etioloogiast, neuroteadlased, endokrinoloogid, psühhiaatrid, meditsiini- ja sotsiaalpsühholoogid. Kõige tõenäolisemad teooriad, mis moodustavad tervisehäireid, hõlmavad ka:

  • Geneetiline. Mutatsioonide tulemusena suureneb sugukromosoomide komplekt, X lisatakse XY paarile. Üldine valik – Klinefelteri sündroom. Mehel on omadused, naistele iseloomulik, naiseliku käitumise suhtes.
  • Neuroendokriinsed nihked. Loote transseksuaalsus, varased postnataalsed kõrvaltoimed (vigastused, mürgistus, viirusinfektsioonid). Transseksuaalidel on madal testosterooni tase (meestel), aju üksikute osade struktuuri sarnasus teise sugu esindajate morfoloogiliste tunnustega.
  • Ebaõige kasvatus. Transseksuaalsust võib käivitada varajane psühholoogiline trauma ja lapsepõlves vaktsineeritud käitumisreeglid. Eelkõige, häire areng aitab kaasa ühe vanemaga haridusele (poiste jaoks – isadeta, tüdrukute jaoks – ilma ema), mängude ja rõivaste julgustamine, ei ole lapse põrandale oluline.

Pathogenesis

Transseksuaalsuse patogeneetilised mehhanismid, nagu tema põhjused, pole täielikult aru saanud. Vastavalt bioloogilisele kontseptsioonile, Haigus põhineb sisesekretsiooni tasakaalustamisel ja aju morfofunktsionaalsetes muutustes. Need tekivad geneetilistel mutatsioonidel, sünnitusjärgsete ja varajaste postnataalsete kõrvaltoimete mõju. Teise soost enese tajumine moodustub androgeenide ja östrogeenide puudumise või liigse põhjal, ajupiirkondade ebapiisav küpsus, emotsioonide ja sotsiaalse soolise rolli käitumise seose kontrollimine.

Loe samuti  Kaasasündinud adrenaalse hüperplaasia

Psühholoogiline (käitumuslikkus) teooria seob transseksuaalsuse päritolu ühiskonnas seksuaalkäitumise äratuntavate stereotüüpide puudumisega – laps ei leia sobivat eeskuju, seksuaalse tuvastamise kujunemise faasis «on kadunud» sugude vahel. Samuti on puhtalt psühhiaatriline nähtus – hull transseksuaalsus. See areneb raskete psühhootiliste häirete põhjal, on vägivaldse kontseptsiooni komponent. Näiteks, Skisofreeniahaigete puhul näib sooline muutumine globaalses sõjas ainus lunastusvõimalus, mille eesmärk on meeste hävitamine.

Klassifikatsioon

Keskendudes jagunevad transseksuaalsus MtF-i (male-to-female), mees tundub nagu naine ja FtM (female-to-male), naine peab end iseseisvaks. Doktor G. Benjamin pakkus klassifikatsiooni, mis põhineb kliiniliste ilmingute tõsidusel ja nende kvalitatiivsetel omadustel. Ta määratles kuus tüüpi transseksuaalsust:

  1. Pseudotransvestiimsus. Inimene aeg-ajalt kasutab seksuaalmängude osana spetsiaalseid riideid ja tarvikuid. Mõtted soolise muutuse kohta puuduvad.
  2. Fetišne transvestism. Seksuaalkäitumise kleepimine ja kopeerimine toimub avalikult. Eesmärk – saada erksad emotsioonid, põnevust.
  3. Tõeline transvestism. Reinkarnatsioon on osa elust, vajalik, et säilitada emotsionaalne mugavus, seksuaalvahekord. Seks kirurgiliselt seksuaalse soovi muutus ei tekiks.
  4. Ebastabiilne transseksualism. Bioloogilisest soost on vihane väike viha. Reinkarnatsioonid on püsivad, kuid ärge ärritage või leevendage.
  5. Tuum transseksuaalsus. Isik käib pidevalt ja tunneb vastandliku bioloogilise soo esindajat. Kui rolli ei ole võimalik täita, on tal ilmne ebamugavus – ärevus, alla surutud, ärrituvus. Operatsiooni eesmärgid.
  6. Transseksuaalsus koos soolise düsfooriaga. Emotsionaalsed häired, probleemi tuvastamine, provotseerige tõsist depressiooni ja enesetappu. Homoseksuaalne kontakt on tagasi lükatud, jõupingutused on suunatud nende bioloogilise sugu heteroseksuaalsete partnerite leidmisele.

Transseksuaalsuse sümptomid

Tõeline transseksuaalsus ilmneb koolieelsest ja varases koolieas. Poisid püüavad mängida mänge, tüdrukutele iseloomulik – ema tütred, haigla, juuksurisalong, söögituba. Mäng mängib tüüpilisi naisliikmeid, lapsehoidmise oskused, toiduvalmistamine, puhastamine, välise ilu säilitamine (soengud, varustus). Tüdrukud püüavad olla poiste jõugudena, osaleda konkureeriva komponendi mängudes, nõutav osavus, kiirus ja tugevus. Püksid eelistavad riideid, T-särgid, prügi kleidid. Puberteedieas, tüdrukud võtavad rinnatükki riide või korserega, kandke lühikesi allahindlusi, lahtised riided, peidetud näitaja. Poisid väldivad füüsilist pingutust, hoida keha nõrkust, regulaarselt raseerima keha ja näo juuksed.

Loe samuti  Aterosklerootiline kardioskleroos

Täiskasvanute puhul toimub transseksuaalsus peamiselt välimuse, sotsiaalsete ja koduste tegevuste kaudu. Mehed kannavad naiste riideid, kasuta meik. Naised klevad nagu mehed, lühikesed juuksed. Sõltuvalt häire raskusastmest võtavad patsiendid hormonaalseid preparaate või läbivad järk-järgult kirurgilisi protseduure, võimaldades reinkarnatsiooni püsida, tõsi. Transgenderi mehed armastavad oma lähedaste hoolitsemist, Sageli õpib kulinaarne kunst. Eelistavad elukutseid, teenustega seotud inimesed – müüjad, kelnerid, õed, samuti tegevused, ringhääling kunst – näitlejad, tantsijad, mannekeenid, juhendid. Transseksuaal naised valivad kõva füüsilise töö, tee sport, mis võimaldab teil arendada lihasmassi (rõhuasetus kätele, õlad, tagasi). Sageli mõistavad nad end sõjalistes asjades, juhtimine – väljadel, kus on konkurents, vajadus füüsilise jõu järele.

Vastupidiselt eksliku arvamusele, transseksuaalid ei kuulu alati homoseksuaalide hulka, nad on seksist vastupidise sooga, mis põhineb identifitseerimispositsioonil. Transseksuaalsed mehed on ennast teadlikud, juhivad ja näevad välja nagu naised, ja seetõttu eelistavad heteroseksuaalsed mehed. Transseksuaalsed naised, vastavalt, otsige suhteid heteroseksuaalsete naistega. Sotsiaalne agressiivsus, Transseksuaalsuse häbimärgistamine muutub sageli seksuaalse elukvaliteedi loobumise põhjuseks. Patsiendid tunnevad üksindust, kui vihkan, ümbritsev surve.

Tüsistused

Kui puuduvad arstiabi ja psühholoogiline abi ja lähedaste abistamine, põhjustab transseksuaalsus tõsist pikaajalist depressiooni ja suitsiidikäitumist. Selle grupi inimeste enesetappude määr on kõrgem, kui üldises elanikkonnas. Emotsionaalsete kõrvalekallete põhjuseks on isiklikud konfliktid, mis on seotud nende bioloogilise soolise identiteedi vastuvõtmise võimetusega, ühiskonna negatiivne suhtumine. Kriisiperioodidel võib olla kaasas transseksuaalide inimeste antisotsiaalne käitumine (võitleb, rüüstamine). Sooline düsfooria võib põhjustada auto-agressiooni piike. Juhtumid on teada, kui patsiendid, ei ole võimalik saada kirurgilist abi, lõigake piimanäärmed, suguelundid.

Diagnostika

Patsientide uurimine, mille eesmärk on tõestada transseksuaalsust, milline on diferentsiaaldiagnoos psühhootiliste häiretega, millega kaasneb isikupärastamine ja pettumuse sümptomid. Diagnoos määrab psühhiaater. Kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

  • Vestlus. Arst kogub anamneesi, sümptomite kindlakstegemine, küsib mõtteid oma seksist lapsepõlves, teismelised, noored, seksuaalsete eelistuste kohta, hariduse tunnused, sotsiaalne kohanemine. Depresseeritud meeleolu kaebused on iseloomulikud, düsfooria, rahulolematus nende välimusega, võõra keha tunne, soov muuta sugu.
  • Vaatlus. Vaatlus hindab transgeetide suundumusi, üleminekuetapp. Ärevusmärgid on märgitud, alla surutud.
  • Psühhiagnostika. Psühholoog kasutab isiklikke küsimustikke, emotsionaalset-isiklikku sfääri uurimiseks mõeldud projektiivsed meetodid. Tulemused võimaldavad teil määrata stressi taset, neurootiline, disadapteerimise ilming, enesetapumõtete ja teiste auto-agressiivsete suundumuste esinemine. Kui te kahtlustate skisofreenia testide läbiviimist, paljastavad mõtteviisi kvalitatiivsed muutused.
Loe samuti  Genitaalherpes

Transseksuaalsuse ravi

Transseksuaalsuse teraapia eesmärk on kõrvaldada seonduvad emotsionaalsed käitumishäired – sooline düsfooria, äge stressireaktsioon, alla surutud, enesetapukatsed. Sugupoolte identiteeditunde muutmine ei ole praegu võimalik. Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldub:

  • Psühhoteraapia. Kasutatakse psühhodünaamilisi ja kognitiiv-käitumuslikke meetodeid, kunstiteraapia, suhtluskoolitused. Sessiooni eesmärk – ärevuse ja pinge vähendamine, mõistma sisemist konflikti, parandada sotsiaalset kohanemist, kapten isereguleerimise oskused, inimestevaheline suhtlemine, stressi juhtimine.
  • Konservatiivne ravi. Uimastid on ette kirjutatud, mis sisaldavad vastupidist bioloogilist sugu hormoonid. Selline ravi võimaldab teil teiseste seksuaalomaduste muutmist – juuste kasvu intensiivsus ja paiknemine, hääleomadused, lihaste ja rasvkoe jaotumine.
  • Kirurgiline sekkumine. Otsus soo ümberpaigutamise kohta tehakse pärast meditsiiniekspertide komisjoni ja patsiendi vabatahtliku informeeritud nõusoleku allkirjastamine. Protseduurid on suunatud suguelundite ümberkujundamisele, piimanäärmed ja muud välismärgid, ei ole patsiendi seksuaalse taju seisukohast asjakohane (kõri, näo tunnused).

Prognoos ja ennetamine

Kompleksne ravi, sh operatsioon, enamik transseksuaalitajaid jääb tulemusega rahul – düsfoosi ja depressiooni sümptomid on vähenenud, sotsiaalne aktiivsus suureneb. Raskused, ebapiisava soolise rolli tõttu, on ajutised, üle aasta. Transseksuaalsuse ennetamine on piiratud nakkustega kokkupuute vältimisega, mürgistus, hüpoksia raseduse ajal ja vahetult pärast seda, järgima soolise hariduse reegleid. On vaja kaitsta last seksuaalelu algusest, edendada piisava seksuaalkäitumise kujunemist (osalema mängudes, majapidamistööd, järgige riidevalikut).